简介：摘要目的探讨利多卡因和舒芬太尼，硬膜外阻滞镇痛技术在中期引产的镇痛效果。方法将3年间自愿在我院要求无痛引产30例(A组)与同期住院非无痛引产30例(B组)进行对比研究．观察并记录两种引产方法的排胎时间，总产程和出血量，观察有无恶心，呕吐，呼吸抑制等其他不良时间的发生。结果镇痛效果A组明效优于B组，A组在排胎时间，总产程，出血量方面优于B组。结论利多卡因和舒芬太尼在中期引产镇痛中效果显著，产妇均能较早获得满意镇痛效果，缩短排胎时间和总产程，减少出血量，不良反应少，值得推广。

简介：摘要目的观察硬膜外阻滞分娩镇痛法的效果及对产程的影响。方法宫口开大3—5cm时进行，穿刺点为L2—3椎间隙确认针入硬膜外腔后置管给药，接麻醉泵。结果宫缩痛明显缓解或减轻，产程缩短。结论硬膜外阻滞分娩镇痛法起效快，效果确实，降低了剖宫产率，提高了产科质量。

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简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉镇痛分娩的效果及对母儿影响。方法将160例产妇分为观察组和对照组，比较两组的产痛程度、产程、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分及不良反应等情况。结果观察组的镇痛效果、产妇产程和分娩方式明显优于对照组（P<0.001）。结论分娩镇痛可有效缓解产痛，缩短产程，降低剖宫产率，对母婴无明显不良影响。

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简介：摘要目的总结胆囊切除术后使用硬膜外镇痛泵进行镇痛的护理体会。方法对106例胆囊患者术后使用硬膜外镇痛泵镇痛进行临床观察和护理。结果使用硬膜外镇痛泵进行镇痛的患者较传统术后止痛效果好，并发症少。结论胆囊术后应用硬膜外镇痛泵是安全有效的，有利于术后患者的恢复。

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简介：摘要目的探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术在分娩镇痛时对母婴的影响。方法本研究为前瞻性研究，选取2019年1至6月在温州医科大学附属第二医院拟行分娩镇痛的健康初产妇100例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级，美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅰ或Ⅱ级。身高150~175 cm，体重50~90 kg，孕周37~45周。采用随机数字表法分为硬膜外镇痛组（P组，n=50）和硬脊膜穿破硬膜外镇痛组（D组，n=50）。硬膜外腔穿刺成功后P组作硬膜外置管；D组用27号腰麻穿刺针刺破硬脊膜到达蛛网膜下腔（确定标准：有脑脊髓液流出），再拔掉穿刺针，作硬膜外置管；两组均予0.1%罗哌卡因+0.25 μg/ml舒芬太尼方案的硬膜外分娩镇痛。评定注药前、注药后30 min内每次宫缩时，以及注药后30、60、90 min及停止用药时的疼痛视觉模拟评分（VAS）。记录各产程情况、分娩方式、缩宫素使用增加病例数、两组产妇自控镇痛泵（PCA）有效按压次数、舒芬太尼及罗哌卡因用量和镇痛并发症发生情况及新生儿情况等。结果两组产妇产程、分娩方式及镇痛并发症（恶心呕吐、瘙痒、分娩后头痛、运动阻滞Bromage评分）等差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组胎儿胎心减速发生率及新生儿Aprar评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。P组PCA有效按压次数、舒芬太尼用量、罗哌卡因用量及缩宫素使用增加率分别为（8.6±2.5）次、（29±4）μg、（105±15）mg、28%，D组分别为（4.6±2.1）次、（23±4）μg、（88±12）mg、10%，差异均有统计学意义（t=8.663、7.024、6.509，χ2=4.159，均P<0.05）。P组在镇痛后前4次宫缩VAS评分分别为（7.9±1.1）、（6.8±0.9）、（5.6±0.8）、（4.5±0.8）分，均显著高于D组的（6.8±0.7）、（4.7±0.8）、（3.5±0.8）、（2.9±0.7）分，差异均有统计学意义（t=5.966、12.332、13.125、10.643，均P<0.05）。P组镇痛90 min、停药时的VAS评分分别为（2.7±0.6）、（2.9±0.7）分，明显高于D组的（2.4±0.6）、（2.5±0.6）分，差异均有统计学意义（t=2.500、3.068，均P<0.05）。结论采用硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术行分娩镇痛较传统硬膜外技术能提供快速、有效的镇痛效果，镇痛药物用量少，且对母婴无不良影响。

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简介：摘要目的比较舒芬太尼、吗啡用于硬膜外病人自控镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应。

简介：摘要目的分析硬膜外自控镇痛术在无痛分娩中的应用探讨。方法选取我院62例待分娩孕妇，将其随机分组。结果治疗组顺产率90.32%，对照组74.19%。结论采用无痛分娩孕妇，可以提高顺产率。

简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉和分娩镇痛仪行无痛分娩的效果。方法选取分娩的产妇共88例，随机分为观察组和对照组。给予对照组硬膜外麻醉，给予观察组分娩镇痛仪。观察镇痛效果及分娩情况。结果观察组总有效率为100.0%，缩宫素使用率为40.9%，阴道助产率为2.3%，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论分娩镇痛仪用于临床分娩中，对产妇的影响小，具有良好的镇痛效果。

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简介：摘要硬膜外麻醉是椎管内分娩镇痛最常用的一种方式，常以体表可触及的骨性标志和脊柱解剖学结构为定位依据，但在某些合并肥胖症或严重的脊柱侧弯畸形患者中，难以触及的骨性标志和异常解剖学结构使得传统的定位方法失效，此时盲目地放置硬膜外导管可能困难并且不安全。本文报道1例脊柱侧弯矫形术后产妇在超声引导下行硬膜外分娩镇痛，运用超声辅助定位穿刺椎间隙，减少了硬膜外腔插入尝试的次数，改善了分娩镇痛的质量，提高了产妇的满意度，可为脊柱侧弯术后产妇实施椎管内分娩镇痛提供良好的指导价值。

简介：摘要目的对不同浓度甲磺酸罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效进行比较。方法选择５０例ＡＳＡⅠ—Ⅱ级择期剖宫产患者为研究对象，随机将患者分为Ⅰ组（０．１７９％甲磺酸罗哌卡因镇痛组）和Ⅱ组（０．２６８％甲磺酸罗哌卡因镇痛组），每组有患者２５例，分别使用浓度０．１７９％甲磺酸罗哌卡因和０．２６８％甲磺酸罗哌卡因。结果Ⅰ组患者术后１６ｈ以前静卧ＶＡＳ评分大于１６ｈ后静卧ＶＡＳ评分；Ⅱ组患者除３２ｈ以外术后静卧ＶＡＳ评分不同时点差异无统计学意。Ⅰ组患者术后１６ｈ以前静卧ＶＡＳ评分大于Ⅱ组术后１６ｈ以前静卧ＶＡＳ评分；两组患者术后１６ｈ以前静卧ＶＡＳ评分差异无统计学意义，Ｐ＞０．０５。所有患者术后４ｈ评分均大于术后８ｈ评分，而术后１６ｈ评分几乎为零；两组患者对应时间点评分差异不存在统计学意义，Ｐ＞０．０５。结论与０．１７９％甲磺酸罗哌卡因相比，０．２６８％甲磺酸罗哌卡因更适合用于剖宫产术后硬膜外镇痛。

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简介：摘要目的比较不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的效应。方法？选择有分娩镇痛要求的初产妇共５４例，随机分为３组（Ａ组，０．１４３％甲磺酸罗哌卡因＋０．２５μｇ／ｍｌ舒芬太尼；Ｂ组，０．１４３％甲磺酸罗哌卡因＋０．５μｇ／ｍｌ舒芬太尼；Ｃ组，０．１４３％甲磺酸罗哌卡因＋０．７５μｇ／ｍｌ，并以自然阴道分娩的产妇为对照组，每组１８人。治疗组产妇均行硬膜外阻滞，于硬膜外腔内注射相应剂量的舒芬太尼以及罗哌卡因，硬膜外腔置管，接硬膜外自控镇痛（ＰＣＡ）泵。以ＶＡＳ评分为指标，用重复测量数据的方差分析来评估镇痛效果。结果相对于对照组，各治疗组在治疗后各个时间点上的ＶＡＳ评分均显著降低，而在麻醉后１０ｍｉｎ和３０ｍｉｎ两个时间点下降幅度特别明显（Ｃ组＞Ｂ组＞Ａ组），而从３０ｍｉｎ后到６０ｍｉｎ之间下降幅度缓慢。结论罗哌卡因复合不同剂量的舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中均可取得良好的镇痛效果和安全性，但在自控镇痛阶段应减少舒芬太尼的剂量。