简介：摘要报道一例膝关节置换术中内侧副韧带（MCL）断裂使用半月板进行修复的病例。本病例采用半月板修复膝关节置换术中MCL断裂并获得成功，目前本治疗方法少见相关文献报道。

简介：摘要目的探讨一期关节内代偿截骨的全膝关节置换术（TKA）在伴有股骨侧关节外畸形（EAD）的膝骨关节炎（KOA）患者中的应用及其疗效。方法系统回顾2014年1月至2017年12月在浙江中医药大学附属第一医院骨伤科接受一期TKA的9例合并有股骨侧EAD的终末期KOA患者的资料。其中男3例，女6例；平均年龄56岁（19~77岁)；单纯冠状面畸形5例（内翻10°~27°，平均18.2°)，单纯矢状面畸形3例（向后成角15°~35°，平均22.6°)，冠状面与矢状面联合畸形1例（内翻16°，向后成角31°)；血友病发育不良1例，骨折畸形愈合8例。比较术前及术后患侧膝关节下肢力线、关节活动度（ROM）和美国特种外科医院膝关节评分（HSS）的差异。结果术后随访时间25~47个月，平均33.2个月，机械轴角度由术前的12.4°±4.1°恢复至末次随访的1.4°±0.9°(t=7.954，P<0.01)，HSS由术前的28±14提高到87±7(t=-11.174，P=0.013)，ROM由56°±22°增加至99°±8°(t=-5.480，P=0.010)。期间无关节不稳、感染、骨折、腓总神经损伤和早期假体松动等并发症。结论对于伴有股骨侧EAD的KOA患者，关节内代偿截骨与同期TKA能有效恢复患肢的机械轴线，获得满意的关节功能。通过术前测量、软组织评估和3D打印等系列措施，可提高手术精准度、降低手术难度。

简介：摘要目的对比使用Advance®内轴型（AMP）膝关节置换假体保留后交叉韧带（PCL）与否的临床疗效分析。方法回顾性分析青岛大学附属医院自2011年1月至2016年9月收治的使用AMP假体进行全膝关节置换（TKA）的病例，收集术前术后患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、膝关节协会评分（KSS）临床评分、KSS功能评分、膝关节活动度（ROM）及术后人工关节被遗忘指数（FJS），通过1∶1倾向得分匹配（PSM）获得匹配组后进行相关对比分析。结果后交叉韧带保留（CR）组47膝、后交叉韧带代替（CS）组1 059膝获得完整评分数据，PSM匹配前两组除术前KSS临床评分差异无统计学意义外（分别为25±4和24±7，t=0.82，P=0.41），年龄、性别、体质指数（BMI）、术前WOMAC评分、术前KSS功能评分、术前ROM差异均有统计学意义（均P<0.05）。匹配获得CR组37膝与CS组37膝，匹配后两组在各术前指标方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。各匹配组内术后在WOMAC评分、KSS临床评分、KSS功能评分、ROM均较术前优异（均P<0.05）；两匹配组间术后WOMAC评分、KSS临床评分、KSS功能评分、ROM及FJS评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。CR匹配组1膝术后PCL损伤。CR匹配组并发症发生率（8.1%）高于CS匹配组（2.7%），但差异无统计学意义（χ2=1.04，P=0.31）。结论使用AMP假体时，CR型和CS型假体均可获得良好的临床疗效，CR型术后存在潜在PCL损伤等相关风险，术者需审慎选择合适类型假体。

简介：摘要目的探讨同侧胰肾联合移植术的临床效果和安全性。方法选择2016年9月至2020年6月广州医科大学附属第二医院器官移植中心完成的146例胰肾联合移植手术受者作为对象，总结同侧胰肾联合移植手术方式受者的结局、疗效及并发症。结果受者随访1~45个月，取得良好的临床效果。肾功能指标提示，血清肌酐在术后第7天恢复至142.4（108.6，213.4）μmol/L。胰腺功能指标如期下降至参考范围。血淀粉酶在术后7 d内偏高，为160.5（109.3，249.8）U/L，随后下降，尿淀粉酶趋势与血淀粉酶相似，术后第7天为240（121.0，370.0）U/L；糖化血红蛋白术后1个月下降至参考范围内，为5.8%±1.4%，主要内科并发症为感染[肺部感染26.03%（38/146），泌尿系感染26.03%（38/146），腹腔感染4.79%（7/146）]、急性排斥反应[移植肾急性排斥反应5.8%（8/146），移植胰/十二指肠急性排斥反应18.49%（27/146），移植肾合并移植胰急性排斥反应6.85%（10/146）]、消化道出血30.82%（45/146），其中严重出血3.42%（5/146）。主要外科并发症为切口愈合不良，占10.27%（15/146），严重的外科并发症为移植胰动静脉血栓形成，占2.05%（3/146），肠漏占0.68%（1/146）。1、3年人、肾、胰腺生存率均分别为92.5%、91.5%、89.0%，死亡删除的移植肾1、3年生存率为均为99.3%，死亡删除的胰腺1、3年生存率均为95.0%。结论严格供受者器官功能的评估，积极预防、诊断和处理内外科并发症，同侧胰肾联合移植的术式具有手术操作更简单、并发症发生率更低等优势，可取得良好的临床效果。

简介：摘要： 因为外出学习，所以很多事情没有在自己的关注范围内。正好上班那天是周五，班会课上，班干部轮流总结本周的常规情况。听得出来，同学们的表现都还好，但是和我在的时候还是有差别，特别是上“理、化、生 ”这些“副课”时。听完班干部的“告状”后，学生心虚的低着头，听候发落。 其实学生近期的表现在我预料之中，他们毕竟还小，加上被我长时间的“压迫”，没有我的日子里自然是“老虎不在家，猴子称霸王”。但是心里还是有些担忧，大家对于有一些学科的不重视，会让自己的知识面受限，会培养了孩子们的功利心。

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简介：摘 要： 化工容器由于工作条件苛刻，容易在服役中的失效，造成重大经济损失。本文以断裂失效分析技术为基础，论述化工容器进行失效分析的技术路径和方法，对化工容器的失效分析具有借鉴作用。

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简介：摘要： 在目前的发展过程中，人们对英语教学更加关注，并积极促进教学改革，初中英语课程标准中对标题、插图等在语篇中的作用进行了明确。在初中阶段，学生需要对书面语篇中的标题和插图等有清晰的了解，可以明白字体想要表达的真正意义。从中可以看出，副文本在语篇理解过程中具有至关重要的作用。目前，初中英语教材中含有大量的插图和图表等，使教材内容更加丰富。为了发挥这些插图和图表的作用，必须采取正确的策略帮助学生加强理解。

简介：摘要胃壁内副脾病例临床罕见，本文回顾了一例胃壁内副脾患者的临床资料，包括胃镜、超声内镜、CT等影像学检查结果。患者顺利行内镜黏膜下挖除术（ESE)，根据术中标本所见以及病理及免疫组化结果，确诊为副脾。本例提醒临床医生，对于既往有脾脏手术或创伤史的患者，如胃黏膜下隆起性病变超声内镜下表现与脾脏相似，则需考虑副脾可能，以避免不必要的手术。

简介：摘要：通过对电视新闻主播体态语中头部动作的分析，阐述怎样的头部动作可以起到助力语言表达的增色添彩的作用，怎样的动作和表达会削减语言和视觉效果，从而和从业人员进入本领域的探讨和研究。

简介：摘 要： 中专幼师专业主要是为社会培养幼儿园教师，因此在人才培养的过程中应该紧密结合幼儿园教师的工作要求和工作特点来制定人才培养方案。幼儿园教学中对教师的音乐表现力提出了较高的要求，因此在钢琴课的教学中，教师不仅要注重学生钢琴演奏技能的培养，同时还应该将音乐表现力培养当成重要的教学目标，让音乐能够从学生的指尖流淌。

简介：摘要：目的探究肘关节骨折术后关节功能障碍的康复护理干预措施。方法选取该院外科收治的多例肘关节骨折术后关节功能障碍患者为研究对象，采用数字随机表法，将所选患者分为观察组和对照组，对两组患者分别采取康复护理干预及常规护理干预，对比两组患者临床治疗效果及 ROM 评分。结果采用不同护理干预后，观察组患者临床治疗效果及 ROM 评分均明显优于对照组患者，差异有统计学意义。

简介：摘要目的探讨单纯白膜切开的阴茎腹侧延长术纠正尿道下裂中海绵体不对称所致阴茎下弯的效果。方法回顾分析2016年1月至2018年12月间39例利用单纯白膜切开的阴茎腹侧延长术纠正海绵体不对称的尿道下裂患儿（其中36例为浙大儿院泌尿外科病例，3例为嘉兴第一医院泌尿外科病例）。患儿年龄0.5~5岁，中位年龄1.1岁。第一期手术，先给予阴茎皮肤肉膜彻底脱套松解皮肤及筋膜引起的牵拉，再离断尿道板解除短尿道因素，然后测量阴茎背侧长度A和伸直前阴茎腹侧长度B，白膜切开术使阴茎完全伸直后测量阴茎腹侧长度C；第二期手术，人工勃起试验观察阴茎下弯情况，测量阴茎背侧长度D和阴茎腹侧长度E。比较阴茎伸直前后背侧腹侧的长度。结果第一期手术中测得阴茎背侧长度A为33~39（35.6±3.2）mm；伸直前阴茎腹侧长度B为28~35（29.8±2.8）mm；伸直后阴茎腹侧长度C为32~38（34.3±2.1）mm。B和C两者差异有统计学意义（P<0.05）；A和C差异无统计学意义（P>0.05）。第二期手术中测得阴茎背侧长度D为34~41（36.4±2.5）mm，测得阴茎腹侧长度E为33~40（35.7±3.6）mm，两者差异无统计学意义（P>0.05）。患儿随访0.5~2.5年，平均1.7年。所有患儿根据侧面照片测量勃起时阴茎下弯角度均<15°。结论单纯阴茎腹侧白膜切开术有效纠正阴茎海绵体不对称所致阴茎下弯，近期效果佳；术中测量比较腹侧及背侧阴茎的长度可以验证其延长腹侧阴茎的效果。

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简介：摘要：中学生自控能力相对较差，能够真正自觉学习的学生较少，老师的作用不是强迫学生学习，而是吸引学生学习，设法让他们想学习、乐于学习，然后再引导学生用科学的方法学习形成科学素养。

简介：摘要：随着经济社会的迅猛发展，各个高校不断地进行扩招和转型。越来越多的学生涌入了高校，这给高校学生工作带来了新的挑战。高校学生工作能否满足学生的合理需求已然成为了不可回避的课题。在教育供给侧改革的时代背景下，本文通过分析当前高校学生工作存在的瓶颈，探讨供给侧改革下高校学生管理工作创新路径，提升和优化高校学生工作的资源配置，使学生工作更具有针对性、实效性、亲和力和吸引力。

简介：摘 要：如今市场经济竞争压力极大，注塑模具机械企业的生产尤为激烈。这就要求企业在生产过程中必须持有技术优先的原则，科学高效的对其进行生产规划，才能在市场中有一席之地。本文就注塑模具机械侧抽内螺纹设计进行了研究，以及推出了相应的改良方案，让技术推动生产发展。

简介：[摘要]：随着社会的高速发展和施工技术水平的持续提高，基础设施建设正面临着“大”、“高”、“难”以及多专业多领域相互交叉等技术管理难点。在此背景下，桥梁工程的建设也迎来了大自然原始地貌的挑战：高低起伏颇大的地形、陡峭的山体、施工便道和施工平台的缺乏、现场地质水文条件与勘测结果不符以及河道的冲刷侵蚀等。本文将结合项目实际施工过程中遇到的桩侧有限土体失稳与后期防护加固情形进行分析，提供一种该施工问题的解决思路与方案。