简介：摘要本文报道一例TEMPI综合征患者的诊治过程。该患者起病表现为双下肢皮肤瘙痒，后进展为皮肤破溃，同时发现红细胞增多和M蛋白血症，极易诊断为POEMS综合征或真性红细胞增多症合并意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）。经检测血管内皮生长因子（VEGF）浓度、腹部CT等检查，结合患者临床表现确诊TEMPI综合征。

简介：摘要成人Still病合并肾脏损害非常少见，其肾脏损害的主要原因为淀粉样变。本文报道一例成人Still病同时合并IgA肾病及淀粉样变两种肾脏损害，分析其临床表现、实验室检查及治疗效果。

简介：摘要：将罗非鱼的鱼皮作为原料，采用酶法来制备胶原蛋白肽制品。对此需要对罗非鱼皮的基本组成成分进行测定，并采用低温连续变相萃取技术来对鱼皮进行脱脂处理，将水解度 、 水解产物分子量和感官评定作为具体指标，探讨了蛋白酶种类对酶解所产生的影响。首先 ， 以水解度为指标 ， 探讨了酶解条件对水解度所产生的影响，并采用了响应面试验来优化鱼皮胶原 蛋白 肽制备工艺。其次 ， 用凝胶过滤色谱法来对 酶解液 分子质量分布进行测定，其结果表明， 在 采用碱性蛋白质对鱼皮进行水解 时 可以取得最好的效果。

简介：【摘要】我们都知道，目前皮肤烧伤烫伤大致分为三类，Ⅰ度的烧烫伤是最轻微的，引起皮肤的轻微的红肿；Ⅱ度的烧烫伤可以引起水疱和较明显的肿胀；Ⅲ度的烧烫伤有可能使皮肤看起来发白或发焦，并会引起严重的损伤，不仅波及皮肤表皮，还会累及皮肤下的深层组织。遇到这类情况，我们应该如何出来呢？本文依据作者多年从事皮肤科医疗的工作实践，提出几点应对措施，以供大家参阅讨论。

简介：摘要：将猪皮在中性蛋白酶中进行处理时间为 8 个小时， 并 在一定浓度 下 的氢氧化钠溶液当中进行浸泡，可以起到很好的脱毛和表皮层脱落效果，而且 还能将 皮中的相关 杂质除去 。在这之后经过具体的挤压、漂洗、 除脂、 干燥 、 粉碎等步骤后可以得到粗胶原蛋白粉，其具有良好的耐储性。胶原蛋白在经过具体的 酶解和 酸解后，可以制作成水解胶原，可在食品工业当中作为营养强化剂。在肉制品当中还可以直接加入胶原蛋白粉 ，使 肉制品的蛋白含量得到有效的提高，而且还能够使其乳化效果得到改善。 粗胶原 蛋白可以 在 经过具体的成型处理后进行油炸，从而制成相关的胶原小食品。

简介：摘要胶原性肠炎是显微镜下胃肠道炎症性疾病的一种亚型，在我国较为罕见，临床多表现为慢性非血性水样泻伴或不伴吸收不良综合征，诊断主要依靠特征性组织学表现，其活检阳性率低，诊断困难。目前我国大陆布地奈德口服制剂尚未上市，胶原性肠炎的治疗以泼尼松/泼尼松龙为主。本文报道1例以水肿、低白蛋白血症起病，后以慢性腹泻为主要表现的患者，经反复内镜下多点活检发现胶原带沉积而确诊胶原性肠炎，口服布地奈德治疗。目前我国尚缺乏对胶原性肠炎的诊治经验，希望通过本例加强临床医生对该病的认识。

简介：摘要接触蛋白相关蛋白2是一种广泛分布于中枢和周围神经系统的细胞黏附分子，协助有髓轴突上电压门控钾离子通道的正确定位和聚集，维持和稳定静息电位及动作电位。而抗接触蛋白相关蛋白2抗体可以干扰和破坏这种作用，引起中枢神经及周围神经和组织器官损害，出现认知障碍、癫痫发作、边缘性脑炎、莫旺综合征和Isaacs综合征等纷繁复杂的临床症状或综合征，其基本核心是抗接触蛋白相关蛋白2抗体引发了免疫损伤、导致自身免疫性脑炎—抗接触蛋白相关蛋白2抗体脑炎。因此，血清和脑脊液针对性的抗体检测极为关键，通常情况下此类疾病对免疫治疗有较好的反应和疗效。

简介：摘要戈谢病（GD）是一种罕见的影响细胞糖脂类再循环的遗传性代谢病。临床主要表现为不明原因的肝脾肿大、骨痛及神经系统症状等。本例报道了一例幼年出现不明原因脾大的成年患者，曾经历脾切除仍未能明确病因。再次病情加重后出现明显活动后喘憋，查体肝大明显，最终通过酶活性检测及病理检测诊断为GD、继发肝肺综合征。

简介：摘要本文报道一例以皮肤色素沉着、孕酮升高、身高突增为主要临床表现的病例，患儿6岁男童，因肤色偏黑、身高突增就诊，辅助检查提示睾酮、孕酮和17α羟孕酮（17-OHP）水平明显升高，骨龄明显提前。基因检测提示CYP21A2基因存在复合杂合突变。诊断"先天性肾上腺皮质增生症（CAH），21羟化酶缺陷症（21-OHD），外周性性早熟"明确。氢化可的松治疗过程中黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平升高，提示性腺轴启动，外周性性早熟继发中枢性性早熟。此病例提示21-OHD患者17-OHP升高的同时，孕酮水平也明显升高，二者存在较好的正相关性，孕酮可作为21-OHD筛查的重要指标，对于不能检测17-OHP的基层医院，孕酮可作为初步筛查21-OHD的依据。

简介：摘要本文两例患儿均因第二性征提前发育就诊，查体可见散在胸腹部或双大腿皮肤牛奶咖啡斑、腋窝下或腹股沟区雀斑，黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮或雌二醇水平升高，曲普瑞林兴奋试验被兴奋，提示下丘脑-垂体-性腺轴启动，确诊为中枢性性早熟。鞍区磁共振成像提示男患儿视路胶质瘤，女患儿未见占位。该两例病例提示，皮肤有牛奶咖啡斑或雀斑的中枢性性早熟患者，临床上要与存在皮肤牛奶咖啡斑且外周性性早熟的McCune-Albright综合征进行鉴别，高度警惕1型神经纤维瘤病可能。1型神经纤维瘤病诊断基于临床，确诊有赖于基因检测，外周血白细胞基因全长外显子测序阴性无法排除诊断，取病变组织活检行基因检测可能提高检测准确率。

简介：摘要目的探讨抗接触蛋白相关蛋白-2（CASPR2）抗体相关脑炎的临床表现、实验室检查、影像特点、脑电图表现、治疗和预后，提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月在郑州大学第五附属医院及郑州大学第一附属医院确诊的7例抗CASPR2抗体相关脑炎患者资料并随访。结果7例患者中男4例，女3例，中位发病年龄为34岁。癫痫发作6（6/7）例，记忆力减退5（5/7）例，精神症状4（4/7）例；CASPR2抗体：脑脊液阳性3（3/7）例，血清阳性7（7/7）例；5（5/7）例有影像学改变，1（1/7）例发现肿瘤。7例均接受免疫治疗，随访1个月至2年，1例患者确诊直肠癌，预后差。其余患者预后好。结论抗CASPR2抗体相关脑炎是一种罕见的自身免疫性脑炎，临床上有以癫痫发作，记忆力减退，精神症状，头晕，睡眠障碍等为主要临床表现的疾病时，需考虑到该疾病。早期识别该疾病，激素和免疫球蛋白治疗该疾病，患者大多预后良好。

简介：摘要本研究回顾性分析5例阴茎阴囊皮肤大面积缺损患者的修复治疗及随访情况。患者切口均一期愈合，皮瓣成活良好，未发生感染坏死等并发症，阴茎外形满意，生理功能恢复良好。阴茎阴囊皮肤大面积缺损可采用自体皮片移植或皮瓣转位修复，疗效和安全性确定，值得临床推广。

简介：摘要冷球蛋白血症是一种多系统受累的临床综合征，可继发于多种疾病。冷球蛋白的检测对检测时的温度要求较高，并非临床常规开展的项目，有时会漏诊。本文报道了1例病程中曾有皮肤紫癜、肾功能损伤、呼吸衰竭、心包积液的病情危重的冷球蛋白血症患者，经检查，确诊冷球蛋白血症合并小B细胞淋巴瘤。经利妥昔单抗治疗后病情得到明显缓解。

简介：摘要目的探讨stomatin蛋白表达对肺癌细胞增殖和凋亡的影响。方法采用实时定量PCR检测人支气管肺上皮细胞（HBE）和人肺癌细胞（H520、A549、95D、H460、Glc-82、973和H1299）stomatin mRNA表达水平。采用免疫组织化学染色检测4张肺癌组织芯片（含259份人肺癌及其癌旁组织）stomatin蛋白表达情况。敲降A549细胞stomatin基因表达后，噻唑蓝比色法检测细胞增殖，流式细胞仪检测细胞凋亡，Western印迹法检测细胞中总蛋白激酶B（AKT）和丝氨酸473位点磷酸化AKT的表达水平。采用BALB/c裸鼠皮下成瘤实验检测敲降stomatin蛋白表达对A549细胞成瘤能力的影响，采用组织芯片染色检测肿瘤组织中stomatin蛋白、核增殖抗原（Ki67）及血小板-内皮细胞黏附分子（CD31）表达情况。结果H520、A549、95D、H460、Glc-82、973、H1299和HBE细胞stomatin mRNA表达水平M（极差）分别为2.71（2.66）、3.55（3.16）、0.26（0.22）、2.08（1.98）、0.87（0.35）、1.72（2.53）、1.10（1.82）和0.01（0.02），H520、A549和H460细胞高于HBE细胞（P值均<0.05），95D、Glc-82、973、H1299与HBE细胞差异无统计学意义（P值均>0.05）。stomatin蛋白在人肺癌组织的表达阳性率为34.7%（90/259），高于正常组织[1.9%（5/259）]（P<0.05）。stomatin表达阳性肺癌组织中，低表达组（67例）肿瘤大小M（IQR）为[41.22（2 761.50）]cm，小于高表达组[23例，57.98（1 333.50）cm]（P<0.05）。敲降stomatin基因表达的A549细胞第4天的吸光度值为0.55±0.07，低于对照细胞（0.79±0.16）（P=0.012）；早期凋亡细胞占比[M（IQR）]为8.83（53.00），高于对照细胞[4.17（25.00）]（P=0.026）；丝氨酸473位点磷酸化AKT蛋白表达水平为0.68±0.16，低于对照细胞（1.16±0.39）（P<0.05），AKT总蛋白表达水平M（IQR）为4.25（17.00），与对照细胞[4.75（19.00）]差异无统计学意义（P>0.05）；将敲降stomatin基因表达的A549细胞接种裸鼠腋下43 d后，肿瘤体积为（37.93±3.12）mm3，小于对照组[（454.04±32.39）mm3]（P<0.001），肿瘤组织stomatin、Ki67和CD31表达水平分别为1.78±0.69、5.19±3.84和10.77±1.67，均低于对照组（分别为17.52±8.76、54.14±41.02和19.72±6.97）（P值均<0.05）。结论stomatin可通过调控AKT信号通路促进肺癌细胞增殖并抑制细胞早期凋亡。

简介：【摘要】目的：在当前临床医学专业皮肤病性病学的教学中采用多媒体资料库，探讨其具体的应用效果。方法：从我院自2018年12月至2019年12月来进行实习的临床医学生中，选择60例作为本次实验研究的对象，对医学生们进行数字随机的方式分组，其中研究组应用多媒体资料库进行辅助教学，而对照组则采用以往的带教方式。对比两组带教方式的应用效果，包括医学生们的评估成绩以及医学生对带教的满意情况。结果：对医学生们的评估成绩结果进行分析，其中研究组的考试分数情况明显优于对照组医学生们的评估成绩，差异显著，具有统计学意义（P

简介：摘 要：当前，社会人口老龄化趋势越来越明显，老旧小区面临着适老性低、老年人出行活动困难等问题。对于“双重老化”背景下如何在配套设施较少的老旧小区开展改造工作正逐渐引起社会关注。若要大规模对小区进行拆旧建新，从各方面来看都是不现实的。唯一比较可行的办法就是对这些老旧社区的公共设施进行局部改造，以适应小区里大部分老年人的需求。目前，老旧小区室外环境在适老性方面存在不少问题。如无障碍设计专用道能有效改善老年人生活环境，体现了社会对老年人的关心，也是一个老龄化国家应该采取的措施之一。

简介：摘要目的观察色素框同源蛋白（CBX）的表达及与乳腺癌临床病理预后的关系，寻找乳腺癌治疗的新靶点。方法利用METABRIC数据库分析8个CBX基因的mRNA表达情况，并重点研究CBX2 mRNA表达与乳腺癌临床病理参数之间的关系，探讨其与预后的关系；应用CBX2 siRNA处理CBX2高表达的乳腺癌细胞株SUM159和SUM1315，观察CBX20基因敲减后对乳腺癌细胞增殖的影响。结果通过对METABRIC数据库分析研究发现，在8个CBX基因中mRNA表达增高最明显的为CBX2，有22.47%（445/1 980）的患者mRNA呈现高表达；CBX2高表达与肿瘤组织学分级和乳腺癌的分子分型密切相关（P<0.001）；与CBX2 mRNA低表达组相比，高表达组中人表皮生长因子（HER）2型乳腺癌比例（28.1%与7.5%）和Basal-like型比例（44.5%与8.5%）均较高；CBX2高表达患者的无病生存期（DFS）和总生存期（OS）明显缩短。CBX2基因沉默能够显著抑制乳腺癌细胞增殖。结论CBX2与乳腺癌预后关系密切，有可能成为乳腺癌治疗的靶点。

简介：摘 要

简介：【摘要】低年级的阅读教学往往被老师所忽视，觉得重点应该是字词句，但是在实际的教学当中，阅读教学也占了相当大的比重。特别是部编版教材开始使用之后，越来越多地向方法教学倾斜。所以，重视低年级的阅读教学刻不容缓。

简介：摘要目的探讨患者直接抗球蛋白试验（DAT）阳性强度对红细胞输注效果的影响。方法收集2015年1月至2019年3月于首都医科大学附属北京世纪坛医院输血科行DAT检测的患者输血相容性检测和临床输血资料，采用回顾性队列研究方法分析DAT阳性强度与患者配血结果、不规则抗体检测结果、输血后胆红素值、红细胞输注效果的相关性。结果从配血检测结果来看，次侧配血结果与DAT强度显著相关（r=0.58，P<0.01）。抗筛阳性患者DAT阳性强度更高（χ2=126.810，P<0.01）。DAT阳性强度对患者直接胆红素值有影响，DAT阳性强度越高，患者直接胆红素越高（χ2=32.069, P<0.01）；且对患者总胆红素值也有影响（χ2=17.981, P=0.001）。从红细胞输注效果来看，DAT阳性强度为0.5患者输注有效率较低（28.6%），其余患者DAT阳性强度与红细胞输注效果无关，不同DAT阳性强度（1、2、3、4）患者输血有效率分别为57.0%、60.1%、65.6%和60.0%，同一DAT阳性强度下，患者的输血有效率较高（χ2=41.071，P=0.009）。结论不同DAT阳性强度与患者次侧配血结果、直接胆红素含量存在相关性，而红细胞输注效果与DAT阳性强度没有显著关联。但DAT阳性强度增加，患者出现不规则抗体几率增大。