简介：摘要：目的：讨论消化内科急性腹痛患者的临床疗效。方法：从消化内科收治的急性腹痛患者中选择94例进行研究，按照双盲法分为对照组与研究组（n=47），对照组进行保守治疗，研究组进行对症治疗，对比分析两组的临床疗效。结果：通过临床诊断可知，急性腹痛的发生原因主要与急性腹膜炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎等有关。临床治疗中，研究组的临床疗效显著，诊疗满意度相对较高，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：由于急性腹痛的病因比较复杂，所以在临床诊疗中，要根据疾病种类的不同选择合适的治疗方法，从而提升临床疗效，加快患者的康复速率，使其早日回归正常生活。

简介：摘要早期液体复苏是重症急性胰腺炎（SAP）治疗的基石，液体复苏的终点需多途径、多角度评估与把握。SAP早期液体复苏需要综合临床指标、压力指标、容量指标、微循环及组织氧代谢指标等各个监测参数，动态评估容量反应性与耐受性，监测大循环及微循环的灌注状态，把握复苏的阶段性，及时调整液体的晶胶比、速度等，防止过度补液导致肺水肿、腹腔高压等并发症，以不断提高SAP早期液体复苏的有效性和安全性。

简介：摘要重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的急危重症之一，SAP常合并有胰腺及周围组织的坏死，当坏死合并感染时，往往意味着病死率明显增加。随着内镜技术的发展，通过内镜干预治疗胰腺感染性坏死取得良好疗效，具有微创、有效、安全的优势，能明显地改善SAP患者的预后。本文对于内镜治疗SAP感染性坏死的研究进展进行阐述。

简介：摘要创伤性胰腺炎（TP）是继发于胰腺损伤的一种急性非感染性炎症。TP在胰腺损伤后可因镇痛剂或其他器官损伤掩盖症状，早期诊断困难，易漏诊或误诊，后期易继发感染性胰腺坏死（IPN）。目前，TP治疗提倡阶梯式治疗策略，以微创外科为指导，兼顾多发伤救治、炎症控制、感染坏死清除等原则，贯穿胰腺损伤及IPN处理这两个重要环节。

简介：摘要重症急性胰腺炎可诱发全身和局部并发症，其中感染性胰腺坏死及脓毒症主导了第二个死亡高峰。而肠衰竭引起的肠源性感染被认为是胰腺或胰周坏死继发性感染的重要机制。因此，肠衰竭的防治是重症急性胰腺炎治疗的重要环节，对病程和预后有重要影响。应根据治疗中心的自身优势和患者的特点来选择个体化治疗方案。

简介：摘要胰腺坏死感染是重症急性胰腺炎（SAP）常见的后期死亡原因。多数急性胰腺炎临床指南建议避免使用预防性抗生素，预防性抗生素不能降低SAP或坏死性胰腺炎患者的感染率或死亡率。而确定性感染是SAP患者合理使用抗生素的唯一适应证，治疗用广谱抗生素应覆盖肠道细菌，选择抗生素应该考虑SAP的细菌学及抗生素药代动力学。

简介：摘要：目的：探讨计算机断层扫描(CT)和腹部彩色多普勒超声（CDFI）在急性胰腺炎的诊断价值中的价值。方法：选择山东省立第三医院2020年8月至2021年5月收治的急性胰腺炎患者60例，对这60例急性胰腺炎患者进行CT和腹部彩色多普勒超声（CDFI）检查，分别作为实验组和对照组，并对比两种检查方法的诊断价值。结论：通过比较CT和CDFI在急性胰腺炎诊断中的价值比较，发现CT对急性胰腺炎的诊断具有较高的诊断符合率和理想的诊断价值，但同时可以看出超声对胰管扩张和胆总管结石的表现优于CT，CT和CDFI这两种检查方法是可以互补的。

简介：摘要环状胰腺合并壶腹周围肿瘤临床罕见。本文报道1例中年女性患者，以急性胰腺炎入院，腹部强化CT及磁共振胰胆管成像（MRCP）提示环状胰腺，十二指肠镜示十二指肠乳头腺瘤，行十二指肠乳头肿瘤切除术，术中病理示高级别上皮内瘤变，不除外癌变，行胰头十二指肠切除术。术后病理证实为十二指肠乳头绒毛状管状腺瘤。术后出现B级胰瘘、消化道出血、腹腔感染、下肢深静脉血栓形成，经对症治疗后好转出院。

简介：摘要我国高甘油三酯血症性胰腺炎（HTGP）的发病率有逐年增高趋势，且HTGP患者病情有易重症化和易复发的临床特点。HTGP患者在发病早期需紧急降脂治疗以阻止病情进展，在出院后需长期控制血清甘油三酯（TG）水平以防止病情复发。本文根据当前国内外的最新研究证据并结合笔者临床实践，介绍HTGP早期降脂药物选择、血液净化（包括血浆置换和血液滤过）的指征、饮食和营养治疗的要求以及患者出院后血脂的控制策略，为临床医生管理HTGP患者提供参考。

简介：摘要目的探讨胰管支架置入联合生长抑素能否产生预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后急性胰腺炎（AP）及高淀粉酶血症（HP）的协同作用。方法回顾性分析2019年1至12月同济大学附属东方医院胆石病中心实施ERCP的符合纳入标准的325例患者临床资料，按照预防AP方法的不同，分为观察组（胰管支架+生长抑素）和对照组（胰管支架），比较两组患者术后AP、HP的发生率。结果观察组137例，男62例，女75例，发生AP 5例（3.65%）、HP 10例（7.30%）。对照组188例，男81例，女107例，发生AP 7例（3.72%）、HP 19例（10.11%）。观察组术后AP及HP的发生率均低于对照组，但差异均无统计学意义（χ²=0.001，P=0.972；χ²=0.768，P=0.381）。结论胰管支架置入联合生长抑素不会产生预防ERCP术后AP及HP的协同作用。

简介：摘要胰腺癌恶性程度较高、预后较差。虽然手术切除仍是目前唯一能够治愈胰腺癌的方法，但伴随着胰腺癌辅助治疗的进展，其治疗模式已由“手术优先”向“多学科协作”转变。新辅助治疗已被证实可提高交界性可切除和局部进展期胰腺癌的R0切除率并改善患者预后，这些患者应给予新辅助治疗已成共识，但胰腺癌新辅助化疗方案的选择、放射治疗的地位、新辅助治疗后影像学与病理学评估等方面仍存较大争议。

简介：摘要：目的：研究早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果。方法:为提高治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果，于神经内科中选取74例被确诊为急性脑梗死偏瘫的患者作为研究对象，采取随机数字法将74例患者分配为对照组、观察组，将常规疗法应用于对照组，观察组则在常规疗法基础上增加早期针灸康复治疗，对比治疗有效率和患者的NIHSS评分、ADL评分。结果：观察组中，治疗显效、有效、无效患者例数分别为15例、20例、2例，反观对照组分别为13例、17例、7例，对比来看观察组治疗有效率明显更高，（P＜0.05）。其次，观察组患者治疗后的NIHSS评分、ADL评分明显更优于对照组，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。结论:给予急性脑梗死偏瘫患者早期针灸康复可以显著改善患者神经功能障碍情况。

简介：摘要：我国的畜牧业随着国家经济水平的提升，发展得更加迅速。市场上，人们对于生猪肉的需求也十分迫切，这种情况让生猪养殖产业逐渐变得繁荣。但是在生猪养殖过程中，存在着一个非常重要的问题，那就是生猪疾病的产生，会极大的影响养殖人员的经济收益，甚至还可能因为传染性疾病，造成生猪集体患病，让养殖人员蒙受巨大的财产损失。本文将对影响猪病治疗效果的因素与解决策略进行探讨。

简介：摘要本文报道1例老年男性患者，因持续性腹胀伴呕吐1个月入院，查体发现腹部异常隆起，腹部CT提示巨大胰腺假性囊肿，在院期间突发消化道出血、失血性休克，经介入栓塞胃左动脉后，患者生命体征趋于平稳，后经支持治疗后康复。

简介：摘要：目的：本文研究的主要目的是探讨案例教学法（CBL）在中医内科学临床带教中的应用价值。方法选择选取2018年3月～2019年2月某院呼吸内科收治的慢性支气管炎患者50例作为研究对象，将其按照随机与平等的原则分为两组，各25例。对照组采取常规的西医药物治疗，观察组通过中医内科的治疗措施。对两组患者在治疗的过程中出现的不良反应与治疗效果进行分析。护理时对照组患者实施传统形式的护理,而研究组则实施整体护理。结果：经过一段时间的治疗之后，可以明显的看出，采取常规需要治疗的对照组患者其临床的治疗效果要差于观察组患者的治疗效果。结论：针对于呼吸内科中的慢性支气管炎患者在治疗的过程中采取中医内科的治疗具有很好的治疗效果，可以有效的缓解疾病的临床症状，同时减少不良反应的发生，有助于患者生活水平的提高。

简介：摘要：目的：探讨急性心肌梗死伴心房颤动采用胺碘酮治疗的临床效果。方法：研究对象从我院收治的心肌梗死伴心房颤动患者中选择，于2020年3月－2021年3月确定研究对象，选取人数为80例。在运用胺碘酮治疗的过程中，为了能够明显的凸显出该方法的效果，以对比的研究方式为主，使用计算机将患者排序后，设立研究组和参照组两个小组，将80例患平均分配至两组，并采用不同的方法进行治疗，其中参照组患者接受普罗帕酮治疗，研究组中患者接受胺碘酮治疗；治疗后观察患者的详细情况，如临床效果，并记录患者是否存在不良反应情况，将以上数据统计后进行比较。结果：统计临床治疗效果后进行比较，研究组中治疗总有效人数38例，总有效率（95.0%）；参照组治疗总有效人数31例，总有效率（77.5%）；差异十分明显，有统计学意义（P＜0.05）。参照组不良反应发生率明显高于研究组｛20.0%（8/40）比5.0%（2/40）}，该结果相比，研究组具有优势，差异十分显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死伴心房颤动采用胺碘酮治疗，不仅能够减少不良反应的发生，还能够提高临床治疗效果，可在今后治疗中大力推广和应用。

简介：摘要目的探索雄激素替代对合并雄激素水平低下和睑板腺功能障碍的兔干眼模型的治疗效果。方法将6月龄雄性青紫蓝兔计算机随机分为治疗组、造模组及对照组各10只。治疗组及造模组利用电凝笔烧灼封闭2/3睑板腺开口，并切除双侧睾丸。造模28 d起治疗组在两侧眶周皮肤涂抹1%睾酮凝胶1 g/d，造模组及对照组涂抹凡士林，共治疗28 d。监测泪液分泌、泪膜破裂时间（TBUT）、角膜荧光染色及血清游离睾酮。实验终点取眼球及眼睑进行苏木精-伊红（HE）染色和过碘酸希夫（PAS）染色，测量结膜miRNA-744-5p和白细胞介素6（IL-6）的表达量并检测睑脂脂肪酸成分。结果造模28 d后兔出现典型干眼体征及雄激素缺乏。雄激素替代治疗28 d后，与造模组相比，治疗组泪液分泌［（14.7±5.2）比（10.3±3.6） mm，P=0.001］、TBUT［（15.0±4.2）比（10.2±3.6） s，P=0.003］及角膜荧光染色评分［0（0，1）比2（1，4）分，P<0.001］均改善，穹窿杯状细胞数量增加［（27.2±7.6）比（10.7±4.8）个，P<0.001］。与造模组相比，治疗组结膜miRNA-744-5p（1.67±0.24比2.63±0.58，P<0.001）及IL-6［2.38（1.84，4.61）比4.82（3.99，6.36），P=0.022］的表达水平均降低，睑脂16∶1，Δ9脂肪酸［（10.31±1.00）%比（3.87±0.45）%，P<0.001］及iso-18∶0脂肪酸［（7.09±0.93）%比（2.44±0.70）%，P<0.001］相对含量增加，iso-26∶0［（5.72±1.07）%比（8.02±0.65）%，P<0.001］相对含量降低。结论雄激素替代能够改善合并雄激素水平低下及睑板腺功能障碍的兔干眼治疗效果。

简介：摘要近年来，新辅助治疗在胰腺癌综合治疗中的作用日益受到重视。越来越多的证据表明，新辅助治疗有助于提高根治性（R0）切除率并改善患者预后。但目前新辅助治疗在胰腺癌患者中的应用指征、方案选择、疗效评估等仍有较大争议，临床应用尚不十分成熟。本文基于胰腺癌新辅助治疗的最新研究进展，分析胰腺癌新辅助治疗的临床实施难点，探讨科学合理的胰腺癌新辅助治疗模式。

简介：摘要胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs）是临床上相对少见的疾病，占全部胰腺原发肿瘤的4%~5%，而60%的患者在pNENs确诊时已出现远处转移，并且肝脏是最常累及的转移脏器。现阶段，pNENs肝转移的主要治疗手段包括手术治疗、局部栓塞与消融、化疗，以依维莫司及贝伐单抗为代表的靶向治疗，生长抑素受体治疗与免疫治疗等等；然而，如何针对所处疾病不同阶段的患者进行准确病情评估并合理选择上述治疗手段、最优化治疗效果是研究的热点与难点。多元饱和治疗理念作为最近由笔者提出的智能医学时代新的肿瘤治疗理念，利用人工智能技术整合现有肿瘤治疗手段，结合患者个体异质性，在肿瘤治疗的不同阶段利用人工智能的深度学习技术准确评估病情，预测相应治疗可能的反应性，并且借机器人手术平台采取患者最适宜的手术方式，从而进行动态化调整以最大、最优化治疗效果，能够为实现患者最优预后提供可能。

简介：摘要：目的：此次课题主要针对急性阑尾炎病人，在进行病症治疗的过程当中为其提供循证护理模式，对其病症治疗效果产生的影响。方法：以随机选取的方式选取2019年1月份到2020年12月份共收治的400名急性阑尾炎病人作为研究对象。在病症结束之后，研究人员通过对两组病人的住院时间，并发症发生率，护理满意度进行观察和比较，进而探讨循证护理在急性阑尾炎手术病人中的应用价值分析。结果：本次前期收集到的所有数据均真实有效，而且数据之间的差异具有统计学意义，通过对收集到的所有数据进行分析之后，我们发现病人的各项护理指标均有较高的优势，其中相对比较明显的指标主要有焦虑自评量表以及抑郁自评量表的评分。使用循证护理的方式进行急性阑尾炎手术病人的临床护理操作具有较高的使用价值，它能够对病人的负面情绪进行缓解，进而降低其心理对身体上的影响。结论：使用两种不同的护理方式，对病人进行具体的临床护理操作，通过对病人的各项指标进行分析之后，发现与常规的护理方法相比，在常规护理方法基础上使用循证护理操作，能够促进急性阑尾炎手术病人的最终手术治疗效果，并缓解病人在病症治疗过程中出现的各种负面情绪。