简介：摘要目的评价高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA分型检测在宫颈癌筛查中的效果。方法选择2017年6至7月在河南省济源市招募的3 231名妇女作为宫颈癌筛查对象，所有研究对象均进行HPV DNA检测，细胞学检查结果≥ASCUS、细胞学检查结果阴性但HPV16/18阳性的受试者均进行阴道镜检查和活检。以组织病理学诊断作为金标准，计算HR-HPV和HPV16/18检测的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及其95%CI。结果符合入选标准且纳入研究的受试者共计3 231例，其年龄为（46.84±10.00）（21~64）岁。其中HR-HPV阳性者524例，HPV16阳性者91例，HPV 18阳性者15例。以病理检测结果CIN2+为金标准，HR-HPV检测对宫颈癌筛查人群的筛查效果的灵敏度为93.75（95%CI：79.85~98.27），特异度为84.56%（95%CI：83.26~85.77），HPV16/18型别的灵敏度（65.63%，95%CI：48.31~79.59）低于HR-HPV，特异度（97.44%，95%CI：96.83~97.93）高于HR-HPV。按照年龄30岁和45岁进行分层后，HPV16/18在<30岁年龄组的灵敏度与HR-HPV一致（100%，95%CI：34.24~100.00），特异度高于HR-HPV（98.71%，95%CI：96.27~99.56比84.48%，95%CI：79.27~88.58），在30~45岁和≥45岁年龄层，HR-HPV的灵敏度高于HPV16/18（85.71%，95%CI：48.69~97.43比71.43%，95%CI：35.89~91.78、95.65%，95%CI：79.01~99.23比60.87%，95%CI：40.79~77.84），特异度低于HPV16/18（86.89%，95%CI：84.58~88.90比98.51%，95%CI：97.51~99.11、83.49%，95%CI：81.81~85.04比96.80%，95%CI：95.94~97.48）。结论HR-HPV检测在宫颈癌筛查人群中具有较高的灵敏度和特异度，且对于年龄>30岁女性，在宫颈癌筛查是更建议进行HR-HPV检测。因此，HR-HPV检测是人群宫颈癌筛查的有效方法。

简介：摘要：当下社会快速发展的今天，我们的生活水平越来越高，但是出现的健康问题也越来越多。比如说，女性杀手锏宫颈癌是一个致命点，当今社会威胁我们人类的一大问题就是癌症，每年因为癌症导致许多人失去生命，故此要想解决困扰人类生命的癌症，现阶段是人们最关心问题。这些年以来癌症发病率比较高，主要是由于当今社会中许多女性群体中经常出现熬夜、作息不规律、饮食不规律等问题，这些问题会导致女性癌症发病率逐渐增高，所以要想降低癌症的爆发，只有从实际的角度出发，积极利用现代科技的优势条件，降低女性宫颈癌的风险。

简介：摘要目的系统梳理与总结全球子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗指南的制订现状和推荐意见。方法以“uterine cervical neoplasms”“cervix cancer”“cervical neoplasm”“cervical precancerous lesions”“treat*”“guideline*”“practice guideline*”“consensus”“recommendation*”“guidebook*”“子宫颈癌前病变”“宫颈癌”“治疗”“指南”“规范”“共识”为关键词，检索PubMed、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网和万方数据库截至2021年7月8日收录的文章，辅以检索世界各国的卫生网站最新的与子宫颈癌前病变和宫颈癌治疗相关的指南，语种限定为中文和英文。共纳入文献38篇，对指南的基本信息、针对不同人群的推荐意见等进行摘录和整理分析。结果共纳入国内外24部子宫颈癌前病变治疗指南和14部宫颈癌治疗指南，覆盖亚洲、欧洲、北美洲、南美洲和大洋洲。大多数指南对宫颈上皮内瘤变1级（CIN1）人群推荐随访观察；针对宫颈上皮内瘤变2/3级（CIN2/CIN3）人群，视患者具体情况推荐消融治疗或切除治疗，其中发达国家指南优先推荐采用切除治疗。在中低资源国家，鉴于医疗资源的可及性，推荐在阴道镜检查满意时消融治疗可作为切除治疗的替代疗法；针对原位腺癌（AIS）人群，视患者有无生育需求推荐宫颈锥切术或全子宫切除术；针对宫颈癌患者，大多数指南推荐采用手术治疗早期疾病和较小病变，同步放化疗通常是中晚期宫颈癌的主要治疗方法。在治疗后的人群管理方面，所有指南均推荐治疗后应进行长期随访监测疾病复发情况，随访方法包括人乳头瘤病毒（HPV）检测和（或）细胞学检查或阴道镜检查。针对子宫颈癌前病变，大多数指南推荐治疗后的6或12个月进行随访，针对宫颈癌推荐治疗后的3~4个月进行随访。结论全球不同国家和地区发布的子宫颈癌前病变及宫颈癌的治疗推荐具有一定差异。需在充分借鉴全球治疗指南的基础上，考虑不同地区医疗资源配置现状，构建适合我国的子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗和管理指南，提高治疗效果。

简介：摘要宫颈癌是严重威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一，也是目前唯一可通过三级预防措施予以消除的恶性肿瘤。2020年11月，“加速消除宫颈癌全球战略”正式启动，针对宫颈癌前病变的筛查和治疗是消除宫颈癌的关键举措。2021年7月，世界卫生组织（WHO）发布《预防宫颈癌：WHO宫颈癌前病变筛查和治疗指南（第二版）》，为全球各国宫颈癌消除战略的制定提供重要方向和指导。本文将从指南制定方法学、指南中关于宫颈癌筛查和治疗策略方面的推荐/良好实践声明（包括筛查起止年龄、筛查方法、筛查间隔、筛查异常人群管理及癌前病变治疗等）以及指南的国际影响等方面进行解读，为我国宫颈癌防控指南的更新和相关策略的制定提供参考。

简介：目的探讨指导宫颈癌广泛全子宫切除术后患者行盆底肌功能锻炼的影响因素及对策.方法2010年5月至2013年4月在我院妇科肿瘤病区住院的宫颈癌行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗患者190例,在手术后第五天起指导其进行盆底肌功能锻炼,对仍然发生尿潴留的患者的资料进行分析、总结.结果患者依从性差和护士指导能力对结果存在一定的影响.结论提高护士健康教育的能力和患者依从性是患者坚持进行盆底肌功能锻炼、预防术后发生尿潴留的重要前提.

简介：目的：探究HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用.方法：本研究选取2015年2月到2016年4月到我院接受治疗的403例患者作为研究对象,所有患者入院后经过各项详细检测以及组织病理学部门诊断确实为宫颈癌,所有患者均为女性.结果：HR-HPV检测能有效地降低TCT的假阴性;并且随着宫颈细胞学检查级别的增加,HR-HPV阳性率也随之增加（P〈0.05）.同TCT相比,HR-HPV与TCT联合、TCT联合电子阴道镜以及HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检测方法中CIN＋宫颈癌的检测率在逐渐升高（P〈0.01）;HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检测CIN＋宫颈癌的检出率同HR-HPV与TCT联合、TCT联合电子阴道镜相比有明显升高（P〈0.01）;HR-HPV、TCT联合与TCT联合电子阴道镜检测CIN＋宫颈癌相比差异基本无统计学意义（P〉0.05）.HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检测方法对ASCUS以及LSIL的检测灵敏度、特异度以及阳性预测值均较高于HR-HPV以及电子阴道镜,差异具有统计学意义（P〈0.05）.HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检测方法对SCC患者的检测灵敏度、特异度以及阳性预测值同阴道镜检测和HR-HPV两组单一检测方法相比差异不具有统计学意义（P〉0.05）.结论：单一的检测宫颈癌方法各有其不可避免的缺点,而HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中结合了各种单一检测方法的优点,同时克服了单一检测时的种种缺点,在临床应用中效果良好.

简介：摘要目的分析中国女性子宫颈癌筛查率现况及其相关因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法，以2015年中国慢性病及危险因素监测系统中，在298个调查县（县级市、区，以下简称“监测点”）居住超过6个月的20岁及以上完成调查的女性为调查对象，共91 348名，采用面对面询问方式调查其基本情况及宫颈癌筛查情况，采用基于复杂抽样和人口加权的方法估计筛查率，比较不同特征对象筛查率的差异，采用多因素logistic回归模型分析子宫颈癌筛查的相关因素。结果调查对象的年龄为（51±14）岁，子宫颈癌筛查率为23.6%（21 346名）；不同年龄对象筛查率差异有统计学意义（P<0.001），其中40~49岁对象筛查率较高，为34.8%（7 043名）；不同地区对象筛查率差异有统计学意义（P=0.002），其中华东地区筛查率较高，为27.9%（6 707名）。居住在高收入地区、初中以上教育程度、非农业工作、家庭收入高、有医保、3年内有健康体检是中国女性子宫颈癌筛查的相关因素，其宫颈癌筛查率较高（均P<0.05）。结论中国女性子宫颈癌筛查率低，不同年龄和地区女性筛查率存在差异；居民所在地经济情况、家庭收入、教育程度、工作情况、医保情况及健康体检情况是其相关因素。

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简介：摘要目的探究妊娠合并宫颈癌的临床特点。方法总结与分析了6例妊妊娠合并宫颈癌的临床资料。结果妊娠合并宫颈癌极其容易误诊。结论为了提升妊娠合并宫颈癌早期的诊断率以及改善母婴的预后，提倡孕前体检。

简介：摘要目的本研究旨在探讨磁共振对宫颈癌的诊断价值，包括术前分期、阴道受累及淋巴结转移。方法选取2016年10月到2019年4月入住吉林大学第二医院妇产科的宫颈癌患者，共116例。所有患者术前均行磁共振检查。所有患者最终均行手术治疗。釆用SPSS19.0软件对所有患者磁共振结果进行分析。以术后病理学检查结果为诊断宫颈癌的金标准。采用χ2检验，对磁共振术前分期、术前临床分期及术后病理分期计数资料率比较，釆用Mcnemar χ2检验对术前磁共振对宫颈癌阴道受累及淋巴结转移诊断方面和术后病理结果计数率比较。结果（1）116例宫颈癌患者磁共振分期与术前临床分期的差异有统计学意义（P<0.05），而磁共振分期与术后病理学分期的差异无统计学意义（P>0.05）。以术后病理学分期结果为参照，术前临床分期准确度仅67.5%（78/116），而术前磁共振检查总体分期准确度为95%（110/116）；（2）术前磁共振诊断与术后病理学结果在宫颈癌阴道受累及淋巴结转移方面比较均有较高的灵敏性及特异性，分别达到97.0%、96.2%，93.2%及97.8%。两者之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论磁共振检查联合国际妇产科联盟临床分期可以使宫颈癌分期更加准确，磁共振可以作为评估宫颈癌术前准确分期的重要工具，并以此来选择、制定合理的子宫颈癌治疗计划。

简介：目的:经阴道CDFI观察宫颈形态大小,肌层回声及宫颈内膜线对宫颈癌诊断的应用价值。方法:使用medsion8000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5—9MHz,嘱患者排空膀胱,行膀胱截石位经阴道CDFI检查,主要观察宫颈厚度以及与宫体之间的比例,宫颈线的厚度,连续性是否完整,宫颈肌层回声是否均匀,其内有无异常回声团块以及应用CDFI观察正常和异常血流情况。结果:15例宫颈癌均有不同程度的宫颈增大,2例宫颈无明显增大。在宫颈前后径增大的同时,有2例患者表现为宫颈肌层回声不均匀,呈减弱、低回声。其余可见到大小不等肿块回声。17例患者中,除2例早期宫颈癌外,其余15例均有明显的丰富的血流信号,特别是肿块内部可见"火球样"改变。CDFI呈低阻型动脉血流频谱。结论:经阴道CDFI不仅能发现肿瘤的直接征象,而且能了解肿瘤的浸润与转移,并能协助临床分期,从而指导临床治疗。

简介：摘要：宫颈癌是全世界妇女第四常见癌症，估计2020年有60.4万个新发病例。在2020年34.2万多宫颈癌死亡病例中，大约90%发生在低收入和中等收入国家［1］。与未感染艾滋病毒的妇女相比，感染艾滋病毒妇女患宫颈癌的可能性高五倍，据统计，宫颈癌病例中有5%归因于艾滋病毒感染［2］。

简介：摘要目的分析液基细胞（Thinprepcytologictest，TCT）联合高危型人乳头瘤病毒（High-riskhumanpapillomavirus，HPV）在临床筛查宫颈癌中的价值。方法收治80例育龄妇女，均进行高危型HPV检查以及薄层液基细胞检查并作阴道下病理活检，后将筛查结果和病理活检结果对比。结果80例高危型HPV的检出率为40%，病变程度的加重该检出率也升高。80例患者TCT检出结果不典型鳞状细胞ASC以上病变的检出率为50%。分别为ASC20例，低度鳞状上皮细胞内病变（LSLL）12例，高度鳞状细胞内病变（HSIL）6例，鳞状细胞癌2例。液基细胞学检查联合高危型HPV检查相对单独方法进行检查的检出率升高，阴性预测值也不同程度的升高。结论高危型HPV联合薄层液基细胞筛检方法对于宫颈癌早期病变的灵敏度较高，因此，对于临床对于宫颈癌早期病变的预防和治疗具有重要的临床意义。

简介：

简介：摘要目的探讨阴道镜检查在诊断宫颈癌中的临床价值。方法100例妇检发现宫颈肥大，并存在不同程度的糜烂，疑有宫颈癌变的患者，采用DIGENE公司生产的SLC-2000B阴道镜检查，并在检查出的可疑部位做组织活检。结果用病理诊断与阴道镜检诊断相比较，得出阴道镜检查宫颈病变符合率94.12%，宫颈癌变阳性检出率100.00%。结论阴道镜检查是早期发现和辅助确诊宫颈癌变的一个好方法，值得推广应用。

简介：目的分析将心理护理与人文关怀应用于宫颈癌患者护理中。对患者的焦虑情绪影响。方法将2015年2月份～2016年02月份在我院治疗的宫颈癌患者，分成研究组和对照组，各组28例，对照组患者实施常规护理，研究组则在对照组护理的基础上实施人文关怀。对比两组护理的效果。结果研究组患者健康知晓总分为57（±2．01）分，与对照组的84（±2．34）分相比，分值明显要比对照组高，组间对比差异较为显著，P〈0．05；两组患者焦虑（SAS）评分与抑郁（SDS）评分都有改善，研究组患者改善的情况较为显著，组间对比存在明显的差异，P〈0．05。结论将人文关怀应用于宫颈癌患者护理中，能够缓解患者不良情绪，提高患者治疗自信心与护理的满意度。

简介：摘要目的探讨宫颈癌病人放射治疗全程护理干预措施以及实施护理过程中安全管理对策。方法对９８例宫颈癌病人行体外＋腔内放射治疗的同时，加强心理护理、健康教育指导、饮食护理和放射性直肠炎、放射性膀胱炎的护理以及安全管理。结果１９５例宫颈癌病人经体外＋腔内放射治疗及护理，原发病灶得到有效控制，明显减轻了并发症带来的不适与痛苦，提高了护理质量，护士的自我防护意识也大大提高。结论对放射治疗的全程护理干预及安全管理对策行之有效。

简介：摘要宫颈癌公认的治疗方法是手术治疗和放射治疗，手术治疗主要用于ⅡA期以内的宫颈癌。腹腔镜手术主要应用于早期宫颈癌的分期诊断和广泛切除，还可对晚期宫颈癌的患者提供新的综合治疗方法。