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  • 简介:摘要急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的本质病理生理特征是气体交换功能障碍,评估气体交换功能可反映ARDS的严重程度,同时也是指导个体化机械通气治疗以及效果评估的重要指标。常用的气体交换功能评估方法主要包括多重惰性气体消除技术、自动肺参数估计系统、胸电阻抗断层成像技术和单光子发射计算机断层技术。但目前床旁可用的技术及改善ARDS患者气体交换功能的措施仍然有限,因此改进和推广床旁实时气体交换功能监测技术将有可能实现ARDS个体化医疗的目标。本文对目前常用的ARDS气体交换功能评估方式以及意义进行阐述,以期提高对评估ARDS气体交换功能的重视,进一步改善此类患者的预后。

  • 标签: 通气与血流灌注比值 急性呼吸窘迫综合征 气体交换功能 呼气末正压 俯卧位通气
  • 简介:摘要急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是常见的重症临床综合征,往往导致重症患者预后不良。ARDS呼吸驱动异常增加与肺损伤密切相关,及时控制ARDS过强的呼吸驱动,有助于减轻肺损伤并且改善临床预后。ARDS呼吸驱动异常增加发生的机制有低氧血症、高碳酸血症、肺泡塌陷引起的牵张反射及炎症刺激等,临床可以结合患者的临床表现、生理学指标和呼吸力学指标进行评价,并且可以通过镇痛镇静联合肌肉松弛、高呼气终末正压(PEEP)及俯卧位的治疗控制自主呼吸,根据ARDS患者呼吸驱动评估的结果制定个体化管理尤为重要。本文就ARDS患者呼吸驱动的评估方式及患者的管理进行综述。

  • 标签: 急性呼吸窘迫综合征 呼吸驱动 肺损伤 机械通气
  • 简介:呼吸是肺的主要生理功能,但不是唯一的功能.研究表明,肺除了实现气体交换外,还具有防御、代谢(合成、释放、处理生物活性物质-前列腺素、肝素、组织胺、缓激肽、乙酰胆碱等)、贮血及水液调节等功能,统称为肺的非呼吸功能.

  • 标签: 非呼吸功能 防御功能 代谢功能 水液调节 生理功能
  • 简介:在高等教育评估功能的研究中出现的问题主要是:超出高等教育评估的范畴谈论其功能;运用逻辑思维推导高等教育评估功能;单纯强调高等教育评估的积极作用而忽略其消极影响。产生这些问题的原因在于,人们没有能够认识到高等教育评估的认知性本质特征。从高等教育评估的认知性特征出发进行研究,高等教育评估具有鉴定作用、反省作用、参谋作用、批判作用和中介作用等五大功能,与此同时,它还具有马太效应、认同效应和逆反效应等三大消极影响。

  • 标签: 教育评估 高等教育 认知性特征 功能
  • 简介:摘要目的研究胸外科重症术后呼吸功能恢复的护理操作。方法我院选择2014年5月~2015年5月间诊治的100例胸外科重症术后患者,将其分为两组,对照组患者实施常规的护理措施,不对其进行呼吸功能恢复指导;观察组患者对其实施精心护理和呼吸功能恢复指导,对胸外科重症患者的呼吸功能恢复情况进行分析。结果通过对所选的患者进行分析,观察组患者的呼吸功能恢复情况明显优于对照组,观察组患者术后呼吸功能得到了有效的恢复,未见有并发症出现,呼吸功能得到了良好的恢复;对照组患者恢复情况明显比观察组差。结论胸外科重症患者术后实施精心的护理措施及呼吸功能训练后,呼吸功能明显恢复,对病情具有积极的促进作用。

  • 标签: 胸外科 重症术后 呼吸功能 护理措施
  • 简介:摘要目的探索阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的认知功能损害,及其与睡眠相关呼吸指标间的关系。方法选取2018年3至9月于四川省精神卫生中心就诊的OSA患者为OSA组(126例);通过广告招募年龄、性别、受教育年限与OSA组相匹配的健康志愿者为健康对照组(92名)。所有被试均进行多导睡眠监测及蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估。结果(1)OSA组MOCA总分及视空间/执行功能、注意力、语言功能、记忆力得分[分别为(23±4)分、(2.0±1.7)分、(5.4±1.0)分、(2.7±0.6)分、(2.6±1.4)分]均低于健康对照组[分别为(25±4)分、(2.9±1.5)分、(5.7±0.7)分、(2.9±0.3)分、(3.0±1.4)分],且差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)相关分析显示,OSA组的MOCA得分与受教育年限(r=0.585,P<0.001)、平均血氧饱和度(r=0.207,P=0.020)呈正相关,与年龄(r=-0.564,P<0.001)、总卧床时间(TIB)(r=-0.205,P=0.021)呈负相关,与呼吸暂停低通气指数(AHI)不相关(r=-0.006,P=0.949)。(3)多元线性回归分析显示,年龄(t=-4.133,P<0.001)、受教育年限(t=4.001,P<0.001)及平均血氧饱和度(t=2.036,P=0.044)是OSA认知功能损害的主要影响因素。结论OSA患者存在认知功能损害;夜间缺氧越严重,认知功能受损可能越明显,但其受损程度与AHI无关。

  • 标签: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 认知功能 多导睡眠监测
  • 简介:本文介绍的是一种实现图书馆藏书质量评估功能的方法。其方法以馆藏总量、藏书流通量为参照指标,以C语言程序段为测量工具,通过中央书目数据库和流通库中的搜索值,对两项数据进行对比,从而分析评估藏书结构合理性程度。

  • 标签: 图书馆 藏书结构 藏书总量 流通量 C语言 合理化
  • 简介:摘要胸廓高度被认为是治疗早发性脊柱侧凸(EOS)的关键结果指标,因为据报道它与肺功能测试结果(PFT)相关。目前有研究提出将18 cm的胸廓高度作为预测呼吸功能的阈值,但是对于不同病因和畸形程度的不同个体情况,仅使用这个单一参数来评估EOS治疗结果可能过于简单化。

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  • 简介:目的探讨补铁对运动性贫血大鼠心肌线粒体呼吸功能的影响。方法将雄性Wistar大鼠32只随机分为4组(n=8):训练组(T)、小剂量补铁+训练组(S+T)、中剂量补铁+训练组(M+T)和大剂量补铁+训练组(L+T),各组大鼠均进行递增负荷运动训练8周,每周训练6天,补铁大鼠从第5周开始补铁。力竭运动后即刻取样,差速离心法提取心肌线粒体。分光光度法测定线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ~Ⅳ(CⅠ~Ⅳ)活性。结果与T组相比,S+T组和M+T组心肌线粒体呼吸链CⅠ~CⅣ活性均显著提高(P〈0.01),L+T组心肌线粒体呼吸链CⅡ和CⅢ活性均显著提高(P〈0.05)。结论大强度运动训练可导致大鼠缺铁性贫血的发生,训练期间复合补铁可提高大鼠血红蛋白、血清铁含量,并可提高大鼠心肌线粒体呼吸功能及机体有氧工作能力,且中剂量补铁综合效应最佳。

  • 标签: 补铁 运动性贫血 心肌 线粒体 呼吸链
  • 简介:攻击性行为是儿童身上常见的一种问题行为,对于被攻击者和攻击者的身心健康都会产生严重的伤害。功能性行为评估分为收集信息、建立假设、验证假设三个基本步骤,这一评估理论强调通过了解问题行为的前提和结果,推测问题行为产生的原因,从而有针对性地制订干预策略,有效消除儿童的问题行为。

  • 标签: 儿童 攻击性行为 功能性行为评估 干预
  • 简介:目的:探索呼吸暂停对自主神经系统功能的影响。方法:16只SD成年大鼠随机分为对照组和间歇性呼吸暂停组,利用心率变异性(Heartratevariability,HRV)分析方法观察间歇性呼吸暂停过程中HRV各参数变化。结果:间歇性呼吸暂停使大鼠心功率谱各参数明显改变,总功率降低,超低频功率升高,高频功率降低,超低频功率与高频功率比值升高。结论:间歇性呼吸暂停使自主神经系统功能失衡。

  • 标签: 呼吸暂停 自主神经 心率变异性
  • 简介:摘要目的比较有无吞咽障碍的脑卒中患者与年龄病程相匹配人群间的呼吸功能差异,探讨吞咽功能呼吸功能的相关性。方法从2018年9月至2019年4月中山大学孙逸仙纪念医院康复科及神经科住院脑卒中患者310例中,选取标准的脑卒中患者60例。根据有无吞咽障碍将60例脑卒中患者分为吞咽障碍组和非吞咽障碍组,另选取资料匹配的30名健康人作为健康对照组。使用肺功能检测仪分别评估3组的呼吸功能,比较3组间的差异;对吞咽障碍组行吞咽功能检查,取其电视荧光吞咽造影(VFSS)资料,使用Rosenbek渗透/误吸量表(PAS)、吞咽障碍结局与严重度量表(DOSS)和视频吞咽造影功能障碍量表(VDS)对吞咽功能量化评定,分析吞咽功能呼吸功能的相关性。结果三组间的呼吸功能指标差异均有统计学意义(P<0.05);除脑卒中吞咽障碍组和脑卒中非吞咽障碍组间的25%用力呼气流量(FEF25)、用力呼气量(FVC)、用力吸气量(FIVC),脑卒中非吞咽障碍组和健康对照组间的75%用力呼气流量(FEF75)差异无统计学意义(P>0.05)外,其他各项指标的组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PAS与最大吸气压(MIP)(r=-0.618,P=0.001)、最大呼气压(MEP)(r=-0.410,P=0.038)、峰值呼气流速(PEF)(r=-0.443,P=0.024)间的相关性均有统计学意义。DOSS与MIP(r=0.602,P=0.000)、MEP(r=0.496,P=0.005)、PEF(r=0.553,P=0.002)间的相关性均有统计学意义。VDS与MEP(r=-0.483,P=0.012)、PEF(r=-0.494,P=0.010)间的相关性具有统计学意义。结论脑卒中吞咽障碍患者的呼吸功能明显下降,且吞咽障碍的严重程度与呼吸功能的下降具有相关性。

  • 标签: 脑卒中 吞咽障碍 肺通气 呼吸肌
  • 简介:摘要线粒体为细胞的生命活动提供基本能量。氧化磷酸化过程的线粒体呼吸链位于线粒体内膜上,内膜上的呼吸链酶传递氢和电子到ATP酶复合体,用于合成能量及维持跨内膜氢离子梯度循环。细胞生存所需能量的95%由线粒体呼吸链提供,主要由位于线粒体内膜上的5个复合体组成的线粒体呼吸链酶完成,即NADPH-泛醌还原酶、琥珀酸-泛醌还原酶、泛醌-细胞色素c还原酶、细胞色素c氧化酶及ATP合成酶。

  • 标签: NADPH-泛醌还原酶 琥珀酸-泛醌还原酶 泛醌-细胞色素c还原酶 细胞色素c氧化酶(COX) ATP合成酶