简介:摘要目的分析银杏叶片治疗冠心病慢性心力衰竭的效果。方法对鄞州人民医院在2013年1月到2014年12月期间收治的400例冠心病慢性心力衰竭患者,随机双盲分组为研究组(180例)与对照组(220例)。其中对照组使用安慰剂治疗。研究组患者,应用银杏叶治疗,随访1年并测定患者治疗前后PTX3(血清五聚素3)浓度水平及心功能变化,分析PTX3浓度对评估患者临床预后的效果。结果对冠心病慢性心力衰竭患者治疗前后,研究组冠心病慢性心力衰竭患者临床经银杏叶片治疗前后,PTX3浓度水平变化有差异,且研究组与对照组比较,两组患者在治疗前后PTX3浓度变化方面,也均存在统计差异(P<0.05);研究组临床心功能改善总有效率达到92.8%,对照组总有效率达到72.7%,两组对比有统计差异(P<0.05);对比两组患者预后疗效,随访1年后,研究组患者PTX3浓度血浆PTX3水平相较于对组患者血浆PTX3水平有所降低,患者预后中甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)指标改善情况较好,PTX3浓度变化同患者预后之间存在相关性(r=0.361、0.558,P<0.05)。结论在临床冠心病慢性心力衰竭患者治疗中,采取银杏叶片治疗,可以改善患者临床炎症水平,改善患者预后疗效,降低患者炎症PTX3浓度水平使其达到(2.2±0.5)ng/ml,能够使患者TG、TC指标分别维持在(1.1±0.5)nmol/L、(6.2±0.5)nmol/L范围,改善患者心功能,发挥积极治疗效果。
简介:摘要目的观察静脉注射左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法入选152例WHO心功能分级Ⅲ-Ⅳ级的冠心病患者。分为左卡尼汀治疗组102例和对照组。左卡尼汀治疗组在常规治疗基础上给与左卡尼汀5g/d,静脉注射,连用7天。分别于研究开始及7天后进行WHO心功能分级,LVEF,测定左心室收缩末内径(LVESd)及舒张末内径(LVEDd),体格检查及血清标记物检查,评价两组疗效和记录不良反应。结果治疗前后比较,左卡尼汀组患者的心功能明显改善。LVEF明显提高,B-型利钠肽水平明显下降。结论常规治疗的基础上联合应有左卡尼汀,可明显改善冠心病心力衰竭患者的心功能,并且安全性,耐受性良好。
简介:摘要目的探究将运动康复治疗应用于冠心病慢性心力衰竭患者的治疗中的效果。方法选择我院中2015年8月至2018年4月间收入的所有冠心病慢性心力衰竭患者进行回顾性分析,按照实验要求对所有患者的一般资料进行抽样选择,选出76例患者纳入本次研究,通过计算机分组方案,将所有患者分为两组,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含38例患者。对照组患者采用常规治疗方案,实验组患者则在此基础上加用运动康复治疗,对比两组患者治疗后的生活质量评分以及治疗后的6min步行距离。结果实验结果显示,实验组患者的生活质量评分较对照组更高,并且实验组患者的6min步行距离较对照组更长,各数据组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将运动康复治疗方案应用于冠心病,慢性心力衰竭患者的治疗中,能够改善患者临床症状,对于患者的心功能恢复有积极意义,是一种有效的治疗方案,值得推广。
简介:摘要目的分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的教学体会。方法选取我校农村医学专业中专三年级的学生132名作为研究对象,随机分为2组,其中对照组学生接受常规的冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常教学,观察组学生接受慕课理念教学。结果教学后,观察组学生的理论知识考核成绩为93.26±0.64分、临床用药考核成绩91.18±0.83分,与对照组学生的考核成绩对比,差异显著,P<0.05。结论对学生实施慕课理念教学,可以提高学生对冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的理论认知和用药认知,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨七氟烷、丙泊酚麻醉对老年冠心病患者心率及心肌酶的影响。方法选取本院2014年11月至2015年6月在我院被诊断为老年冠心病的患者48例,根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例,观察组采用七氟烷进行麻醉,对照组患者采用丙泊酚进行麻醉,对两组患者治疗后的中心静脉压、平均动脉压、患者清醒时间、以及心率次数等进行分析。结果观察组患者中心静脉压为(5.5±0.4)cmH2O,平均动脉压为(81.5±4.3)mmHg,患者清醒时间为(3.5±0.1)min,心率为(61.2±2.3)次/min;对照组患者中心静脉压为(6.7±0.8)cmH2O,平均动脉压为(97.1±5.1)mmHg,患者清醒时间为(5.3±0.2)min,心率为(76.2±3.2)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于麻醉老年冠心病患者,使用七氟烷进行麻醉与丙泊酚进行麻醉相比,对患者心肌酶的影响较小,临床治疗效果显著,值得广泛推广。
简介:摘要目的探讨原发性高血压及原发性高血压合并冠心病患者血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血压变异(bloodpressurevariability,BPV)与心率变异(heartratevariability,HRV)的关系。方法选择非高血压、冠心病患者59例(A组),原发性高血压患者119例(B组),原发性高血压合并冠心病患者65例(C组),检测Hcy水平,行动态血压监测,取包括24h平均收缩压标准差(24hSSD)作为分析指标,行动态心电图检查,取时域指标SDNN代表HRV,分析单纯原发性高血压患者及原发性高血压合并冠心病患者Hcy、HRV的相关性;结果B、C组与A组相比,其Hcy(umol/l)明显升高(11.61±4.27比9.37±1.03及13.23±5.02比9.37±1.03),BPV(mmHg)明显升高(13.83±3.46比11.71±3.17及13.82±3.58比11.71±3.17)其差异有极显著意义(P<0.01),C组与B组相比,Hcy(umol/l)明显升高(13.23±5.02比11.61±4.27),其差异有极显著意义(P<0.01),而BPV无明显差异;HRV在三组间并无差异;A、B组Hcy、BPV、HRV间并无明显相关性;C组中BPV与Hcy无明显相关性,而HRV与Hcy正相关(r=0.325,P=0.020);结论高血压合并冠心病患者血Hcy、BPV高于单纯高血压患者;其Hcy水平与HRV呈正相关,与BRV无相关性,提示Hcy水平对高血压合并冠心病患者的预后影响与HRV的变化相关,可以通过Hcy水平及HRV的变化初步评估高血压合并冠心病患者的预后。
简介:摘要目的观察不同剂量辛伐他汀治疗冠心病伴高血脂症的疗效及不良反应。方法将90例冠心病伴高血脂症患者随机分为2组A组给予辛伐他汀20mg/d口服,B组给予辛伐他汀80mg/d口服。两组分别在治疗前及治疗过程中定期检测血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)等及安全性指标(ALT、CR、BUN及CK),并记录心脏事件的发生率,比较不同剂量辛伐他汀的疗效及安全性。结果辛伐他汀常规剂量20mg/d与大剂量均降低TC、LDL-C,但大剂量降低更明显,且心脏事件明显减少。两组均无严重不良反应。结论冠心病患者早期应用辛伐他汀80mg/d,能更有效地降脂,提高达标率,明显抑制炎症因子、保护血管内皮功能、稳定斑块、减少心脏事件的发生率,且安全、耐受性良好。
简介:摘要目的分析冠心病(CAD)对三种不同类型心力衰竭(简称心衰)患者临床特征及预后的影响是否存在差异。方法采用回顾性队列研究方法,纳入天津医科大学总医院和天津胸科医院两所医院2014年3月至2016年2月期间以心衰为主要病因、NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ、且临床资料完整的住院心衰患者资料,共计1 520例。按照左室射血分数(LVEF)不同分为射血分数减低心衰(HFrEF;LVEF<40%)、射血分数中间值心衰(HFmrEF;LVEF40%~49%)和射血分数保留心衰(HFpEF;LVEF≥50%)3组,每组根据是否合并CAD再各分两个亚组,其中,HFrEF不合并CAD组197例,HFrEF合并CAD组435例,HFmrEF不合并CAD组63例,HFmrEF合并CAD组367例,HFpEF不合并CAD组72例,HFpEF合并CAD组386例。比较各类型心衰不同亚组间临床特征及2年预后差异。结果(1)CAD与不同类型心衰临床特征的关系:HFrEF、HFmrEF和HFpEF合并CAD的比率分别为68.8%、85.3%和84.3%(P<0.05);与不合并CAD亚组相比,三个合并CAD亚组年龄更大,NT-proBNP水平更高,同时合并高血压、糖尿病的比率更高,合并房颤比率更低,更多使用抗血小板和硝酸酯类药物(均P<0.05)。(2)不同类型心衰合并CAD的风险:经多变量调整后,HFrEF有较低的患CAD的风险[HFrEF比HFmrEF:风险比(RR)=0.389,95%CI 0.281~0.540;HFrEF比HFpEF:RR=0.408,95%CI 0.298~0.560]。(3)CAD对不同类型心衰预后的影响:CAD增加了HFrEF组的全因死亡风险(HR=1.631,95%CI 1.119~2.377),CAD增加了所有3个类型心衰的心血管事件的风险(HR分别为:HFrEF 1.725,95%CI 1.325~2.246;HFmrEF 1.815,95%CI 1.144~2.879;HFpEF 1.900,95%CI 1.218~2.963)。结论HFmrEF和HFpEF患者较HFrEF患者有更高的CAD的患病率及患病风险,CAD与所有类型的心衰的心血管事件的风险增加相关,并且增加了HFrEF的全因死亡风险。CAD是各种类型心衰患者临床特征及预后的重要影响因素。
简介:摘要目的观察分析美托洛尔与曲美他嗪联合应用治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法将冠心病心力衰竭患者88例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各44例,对照组采用常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上联用美托洛尔与曲美他嗪。结果治疗组总有效率明显高于对照组(93.18%VS75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后左室射血分数、左心室收缩末期内径以及左心室舒张末期内径均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的三项指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规综合对症治疗措施的基础上联合应用美托洛尔和曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭,可以显著的改善患者的心功能,临床疗效比较显著,值得广泛推广。
简介:摘要冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死)的心脏病,亦称缺血性心脏病。2008年我国政府公布的资料显示,我国老年人有1.6亿,随着我国人口的老龄化,心血管病发病率和病死率逐年上升,冠心病是其中的主要杀手。WHO全球疾病负担研究结果预示,2020年中国因心血管疾病死亡的人数将达400万/年。冠心病已成为目前世界范围内死亡、致残和使患者丧失工作能力,降低生活质量的主要原因之一。因此应强调多因素、多环节进行干预,只有治疗方案的选择因人而异及联合治疗,患者才能最大程度获益。现对冠心病的中西药物治疗做一概述。
简介:摘要目的通过观察同型半胱氨酸(Hcy)和脑钠肽(BNP)的联合测定对冠心病心力衰竭的关系及临床意义。方法选用2011.10至2012.12月在我院住院60例确诊冠心病心力衰竭患者和34例正常人,根据心功能不同的级别分为Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级,分别抽取静脉血测定同型半胱氨酸(Hcy)和脑钠肽(BNP)水平,比较各组的Hcy、BNP,并对Hcy和BNP进行相关分析。分析同型半胱氨酸(Hcy)和脑钠肽(BNP)的临床意义。结果随着心功能分级的升高,同型半胱氨酸(Hcy)和脑钠肽(BNP)检测水平也不断增加。差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和脑钠肽(BNP)水平有助于了解冠心病心力衰竭预后,具有重要临床意义。