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  • 简介:摘要目的采用异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,行颅脑手术,以观察其临床效果及对颅内压及血液动力学的影响。方法择取温州市某医院2010年3月--2011年3月颅脑手术病人98例,男58例,女40例,年龄50~68岁,体重39~77kg,无心肺疾患。术前用药均为鲁米那0.1,阿托品0.5mg肌注。入室后连接HP型多功能监护仪,监测MAP、HR、SpO2、ECG。病人右侧卧位,在局麻下经L3~4蛛网膜下腔穿刺置管以监测颅内压(ICP)。吸氧去氮5min,麻醉诱导采用瑞芬太尼1ug∙kg-1,异丙酚2.0mg∙kg-1,司可林1.5mg∙kg-1,气管插管成功后接麻醉机控制呼吸,O2流量2L∙min-1。麻醉维持采用异丙酚4.0~6.0mg∙kg-1∙h-1,瑞芬太尼0.1~0.2ug∙kg-1∙min-1微泵持续输注,维库溴铵间断静注维持肌松,术毕停用所有麻醉药。分别于麻醉前、诱导后即刻、插管后即刻、切皮、开放硬膜、维持中、术毕监测记录MAP、HR、ICP。结果麻醉诱导后以及开放硬膜和术中MAP、HR男58例和女40例100%较麻醉前明显降低(P<0.05),但未见严重的低血压及心动过缓,虽然于插管后即刻有轻微升高(P>0.05),但无统计学意义。ICP于麻醉诱导后男58例和女40例100%较麻醉前有所降低,以诱导后即刻、切皮、开放硬膜、术中降低明显(P<0.05)。

  • 标签: 麻醉 异丙酚复合瑞芬太尼 血液动力学及颅内压
  • 简介:摘要目的对全凭静脉麻醉患者给结合氟马西尼进行催醒,同时探究其效果。方法选取2013年9月到2015年9月之间手术时间在三小时内实施全凭静脉麻醉手术的82例患者作为实际研究对象,依据奇偶相关分配方式将82例患者分为数量均等两组,分别是41例对照组以及41例实验组,给与对照组患者实施生理盐水干预,对实验组患者结合氟马西尼干预,探究两组患者实际催醒效果。结果实验组41例患者在经过氟马西尼催醒之后,五分钟催醒率是53.7%(22/41),半小时催醒率是85.3%(35/41);对照组手术以后神志较缓恢复,五分钟催醒率是22.0%(9/41),半小时催醒率是41.5%(17/41),两组患者催醒效果对比差异较为明显,具有统计学意义(p<0.05)。结论对于全凭静脉麻醉患者给与氟马西尼催醒,能够起到较好的催醒效果,迅速安全,同时对于呼吸循环的影响较为微弱,具有较少副作用,因此可将该方法实际应用在现今以及后续临床中。

  • 标签: 氟马西尼 全凭静脉麻醉 术后催醒
  • 作者: 杨冲锋
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2016-12-22
  • 出处:《中华医学杂志》 2016年第12期
  • 机构:[摘要]目的:比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法:选取2015年4月~2016年4月我院收治的126例患者为研究对象,随机抽取63例为研究组给予全凭静脉麻醉;另63例为对照组给予吸入麻醉,比较两组患者术后认知功能情况。结果:研究组的自主呼吸时间、睁眼时间与拔管时间均少于对照组,差异显著;研究组的术后认识功能评分低于术前及对照组,同时疼痛评分低于对照组,差异显著;研究组的POCD发生率与麻醉满意率均优于对照组,差异显著。结论:老年患者手术治疗中应用麻醉后可能出现认知功能障碍,但与吸入麻醉相比,全凭静脉麻醉缩短了术后复苏时间,减轻了疼痛,提高了患者生活质量,利于其早日康复,值得推广。
  • 简介:摘要目的比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择医院2013年10月~2014年10月收治的行手术治疗的老年患者136例为研究对象,随机分为实验组和对照组,各68例,实验组患者采用全凭静脉麻醉,对照组患者采用吸入麻醉,比较两组患者术前、术后1h、术后3h、术后6h以及术后24h认知功能。结果术前及术后24h,两组患者认知功能比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者术后1h、术后3h、术后6h的认知功能均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉会导致老年患者术后短期内产生认知障碍,与吸入麻醉相比,全凭静脉麻醉术后患者认知功能恢复比较快,有利于促使患者早日康复。

  • 标签: 老年患者 认知功能 全凭静脉麻醉 吸入麻醉
  • 简介:摘要目的观察分析异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的麻醉效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的手术患者123例,随机分为观察1组、观察2组及对照组三组,每组41例,观察1组予以异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉,观察2组异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组采用静脉复合麻醉比较三组术后疼痛程度,警觉-镇静评分及不良反应发生率。结果观察1组、观察2组术后疼痛情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组、观察2组警觉-镇静评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组、观察2组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合芬太尼应用于手术麻醉中的可行性最高,可以显著减少患者不良反应发生率,值得临床大力推广及应用。

  • 标签: 异丙酚 芬太尼 瑞芬太尼 靶控静脉麻醉 静吸复合麻醉 应用效果
  • 简介:摘要目的比较右美托咪定和七氟醚用于小儿全麻复合神经阻滞中镇静效果。方法选择手术患儿60例,根据用药不同,分为右美托咪定组(D组)和七氟醚组(S组)各30例。比较两组呼吸、循环、镇静效果、苏醒质量等指标。结果D组镇静后,各时段平均动脉压高于S组,各时段心率低于S组,苏醒时间较S组长,但苏醒躁动评分低于S组。结论右美托咪定和七氟醚都可安全有效地用于小儿小儿全麻复合神经阻滞的镇静,但右美托咪定对平均动脉压影响较小,同时可以安全有效地降患儿心率;右美托咪定可能延长患儿的苏醒时间,但是患儿的苏醒质量较高,较少出现苏醒期躁动、谵妄。

  • 标签: 右美托咪定 七氟醚 麻醉,局部 镇静
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  • 简介:摘要目的探讨全麻患者苏醒期的护理。方法对645例全麻患者苏醒期在复苏室严密的观察与相应的护理措施。结果本组645例全麻患者在复苏室均顺利的度过麻醉苏醒期,各项生命指征基本平稳后安全返回病房。结论严密临测生命体征的变化,及时处理,采取有效的护理措施,是保证患者安全平衡地度过复苏期的关键。

  • 标签: 全麻 复苏期 护理
  • 简介:摘要目的观察骶管复合静脉麻醉与喉罩-七氟醚麻醉在小儿短小手术中应用的优缺点。方法择期手术(疝气,隐睾,精索静脉曲张,睾丸精索鞘膜积液)患儿120例,年龄1-5岁,随机分为三组(Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组),每组40例。观察术中患儿生命体征、肢体运动、喉痉挛、术后躁动、恶心、呕吐、苏醒时间、氯胺酮用量、PACU停留时间等指标。结果Ⅰ组患儿麻醉苏醒时间、PACU停留时间以及氯胺酮的用量明显多于Ⅱ、Ⅲ组(P〈0.01),Ⅱ、Ⅲ组比较差异无统计学意义;Ⅱ组术后躁动的发生率显著高于Ⅰ、Ⅲ组,(P〈0.01);结论骶管复合静脉联合喉罩-七氟醚麻醉不但可以缩短苏醒时间,而且术后躁动的发生率低,临床值得推广。

  • 标签: 小儿骶管阻滞喉罩七氟醚静脉麻醉
  • 简介:鱼饵味、形、态缺一不可。池塘喂麦麸、菜籽饼、米糠等碎屑状饲料,用麸类饵,喂麦子、玉米等颗粒状饲料,则用米饭粒、浸胖的麦粒、玉米。不喂食的自然水域就近取饵,蚯蚓、水蛭、蚱蜢、虾、面团、煮熟的红薯等。钓缺少生活经验的幼鱼、小鱼用薯类饵,雾化招鱼,拉饵制胜。钓成品鱼因鱼择饵,味对了形不对,形合适味不对,

  • 标签: 复合 自然水域 生活经验 鱼饵 菜籽饼 饲料
  • 简介:摘要目的为预防及避免全麻患儿因气管插管引起的种种并发症的发生,寻找最佳的全麻患儿手术拔管时机。方法搜集2009年12月-2011年2月在我院进行全麻条件下外科手术的80例患儿临床资料,分为2组,每组40例患儿。对对照组患儿按照临床通常依照的气管拔管指征进行拔管操作,对观察组的40例患儿在患儿回复自主呼吸、出现呛咳及吞咽反射后,并且患儿的SpO2>0.95时,进行气管拔管操作。然后观察两组患儿气管拔管后SpO2的变化及患儿有关气管插管并发症发生概率。结果两组患儿在气管拔管后,SpO2基本相似,差异无统计学意义;但是对照组患儿气管拔管后出现烦躁、呕吐等相关情况的几率明显高于观察组患者的情况,有统计学意义。(P<0.05)。结论在患儿恢复自主呼吸、出现呛咳及吞咽困难等生理反射以及SpO2>0.95时,进行气管拔管操作能够减少患儿并发症的发生,促进患儿术后的康复。

  • 标签: 小儿 全麻 气管拔管 拔管指征
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