简介:摘要目的采用异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,行颅脑手术,以观察其临床效果及对颅内压及血液动力学的影响。方法择取温州市某医院2010年3月--2011年3月颅脑手术病人98例,男58例,女40例,年龄50~68岁,体重39~77kg,无心肺疾患。术前用药均为鲁米那0.1,阿托品0.5mg肌注。入室后连接HP型多功能监护仪,监测MAP、HR、SpO2、ECG。病人右侧卧位,在局麻下经L3~4蛛网膜下腔穿刺置管以监测颅内压(ICP)。吸氧去氮5min,麻醉诱导采用瑞芬太尼1ug∙kg-1,异丙酚2.0mg∙kg-1,司可林1.5mg∙kg-1,气管插管成功后接麻醉机控制呼吸,O2流量2L∙min-1。麻醉维持采用异丙酚4.0~6.0mg∙kg-1∙h-1,瑞芬太尼0.1~0.2ug∙kg-1∙min-1微泵持续输注,维库溴铵间断静注维持肌松,术毕停用所有麻醉药。分别于麻醉前、诱导后即刻、插管后即刻、切皮、开放硬膜、维持中、术毕监测记录MAP、HR、ICP。结果麻醉诱导后以及开放硬膜和术中MAP、HR男58例和女40例100%较麻醉前明显降低(P<0.05),但未见严重的低血压及心动过缓,虽然于插管后即刻有轻微升高(P>0.05),但无统计学意义。ICP于麻醉诱导后男58例和女40例100%较麻醉前有所降低,以诱导后即刻、切皮、开放硬膜、术中降低明显(P<0.05)。
简介:摘要目的对全凭静脉麻醉患者给结合氟马西尼进行催醒,同时探究其效果。方法选取2013年9月到2015年9月之间手术时间在三小时内实施全凭静脉麻醉手术的82例患者作为实际研究对象,依据奇偶相关分配方式将82例患者分为数量均等两组,分别是41例对照组以及41例实验组,给与对照组患者实施生理盐水干预,对实验组患者结合氟马西尼干预,探究两组患者实际催醒效果。结果实验组41例患者在经过氟马西尼催醒之后,五分钟催醒率是53.7%(22/41),半小时催醒率是85.3%(35/41);对照组手术以后神志较缓恢复,五分钟催醒率是22.0%(9/41),半小时催醒率是41.5%(17/41),两组患者催醒效果对比差异较为明显,具有统计学意义(p<0.05)。结论对于全凭静脉麻醉患者给与氟马西尼催醒,能够起到较好的催醒效果,迅速安全,同时对于呼吸循环的影响较为微弱,具有较少副作用,因此可将该方法实际应用在现今以及后续临床中。
简介:摘要目的比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择医院2013年10月~2014年10月收治的行手术治疗的老年患者136例为研究对象,随机分为实验组和对照组,各68例,实验组患者采用全凭静脉麻醉,对照组患者采用吸入麻醉,比较两组患者术前、术后1h、术后3h、术后6h以及术后24h认知功能。结果术前及术后24h,两组患者认知功能比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者术后1h、术后3h、术后6h的认知功能均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉会导致老年患者术后短期内产生认知障碍,与吸入麻醉相比,全凭静脉麻醉术后患者认知功能恢复比较快,有利于促使患者早日康复。
简介:摘要目的观察分析异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的麻醉效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的手术患者123例,随机分为观察1组、观察2组及对照组三组,每组41例,观察1组予以异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉,观察2组异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组采用静脉复合麻醉比较三组术后疼痛程度,警觉-镇静评分及不良反应发生率。结果观察1组、观察2组术后疼痛情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组、观察2组警觉-镇静评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组、观察2组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合芬太尼应用于手术麻醉中的可行性最高,可以显著减少患者不良反应发生率,值得临床大力推广及应用。
简介:摘要目的观察骶管复合静脉麻醉与喉罩-七氟醚麻醉在小儿短小手术中应用的优缺点。方法择期手术(疝气,隐睾,精索静脉曲张,睾丸精索鞘膜积液)患儿120例,年龄1-5岁,随机分为三组(Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组),每组40例。观察术中患儿生命体征、肢体运动、喉痉挛、术后躁动、恶心、呕吐、苏醒时间、氯胺酮用量、PACU停留时间等指标。结果Ⅰ组患儿麻醉苏醒时间、PACU停留时间以及氯胺酮的用量明显多于Ⅱ、Ⅲ组(P〈0.01),Ⅱ、Ⅲ组比较差异无统计学意义;Ⅱ组术后躁动的发生率显著高于Ⅰ、Ⅲ组,(P〈0.01);结论骶管复合静脉联合喉罩-七氟醚麻醉不但可以缩短苏醒时间,而且术后躁动的发生率低,临床值得推广。
简介:摘要目的为预防及避免全麻患儿因气管插管引起的种种并发症的发生,寻找最佳的全麻患儿手术拔管时机。方法搜集2009年12月-2011年2月在我院进行全麻条件下外科手术的80例患儿临床资料,分为2组,每组40例患儿。对对照组患儿按照临床通常依照的气管拔管指征进行拔管操作,对观察组的40例患儿在患儿回复自主呼吸、出现呛咳及吞咽反射后,并且患儿的SpO2>0.95时,进行气管拔管操作。然后观察两组患儿气管拔管后SpO2的变化及患儿有关气管插管并发症发生概率。结果两组患儿在气管拔管后,SpO2基本相似,差异无统计学意义;但是对照组患儿气管拔管后出现烦躁、呕吐等相关情况的几率明显高于观察组患者的情况,有统计学意义。(P<0.05)。结论在患儿恢复自主呼吸、出现呛咳及吞咽困难等生理反射以及SpO2>0.95时,进行气管拔管操作能够减少患儿并发症的发生,促进患儿术后的康复。