简介：摘要：朱砂七常用于与其它药材配伍，用于抗肿瘤及癌袭击转移。目前文献报道从朱砂七中分离分析了32个不同的化学成分，包括生物碱、有机酸、蒽醌类、黄酮类、茋类、萘苷类、多糖类及酯类等成分。本文通过查阅国内外相关文献，对朱砂七的化学成分、临床应用现状等进行综述。

简介：摘要曲唑酮是一种具有镇静催眠作用的抗抑郁药，临床广泛用于抑郁、失眠及抑郁焦虑伴发或合并失眠的患者。此外，还有抗焦虑、改善梦魇障碍及性功能障碍等作用。曲唑酮临床应用中国专家共识编写组整合了我国精神科、神经内科、心理科等多个学科专家应用此药的经验、国内外相关循证医学证据及临床研究结果，并重新归纳了药物的药代动力学数据、药理作用及相关临床应用方法，经过专家组的反复讨论达成共识。本共识建议的曲唑酮适应证包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠、梦魇障碍、性功能障碍和谵妄；本共识还总结了不同人群各适应证的具体用药方法，并强调了孕产妇、婴幼儿、儿童青少年和老年人用药的注意事项；最后总结了曲唑酮的安全性：曲唑酮对包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠在内的多种精神障碍均具有较好的疗效，通常耐受性良好，不良反应轻微，出现抗胆碱能作用（如便秘、尿潴留、口干）、体重增加和性功能下降等不良反应的风险较低。总的来说，曲唑酮是一种剂量依赖型的多模式、多功能药物，不同剂量的曲唑酮可发挥不同的药理作用。曲唑酮对包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠在内的多种精神障碍均具有较好的疗效。但需要注意的是曲唑酮目前现有的临床研究依然较少，需要临床医生或者研究者开展更多高质量的曲唑酮临床研究，进一步论证其疗效和安全性。希望本共识能进一步规范曲唑酮的临床应用，为临床医生制定科学、优化的用药和治疗方案提供参考依据。

简介：摘要：随着社会经济快速发展，人们生活水平的提高，妇产科是临床重要科室之一，该科室具有一定的特殊性，在日常工作中主要涉及女性生殖器官的各类疾病，以及高危妊娠、中期引产和紧急避孕等诊断治疗。多数妇科疾病的发生因素较为复杂，会增加临床诊断难度。以往采取的传统超声检查虽然操作方便，但检查过程中会存在诸多问题，会增加诊断难度和误诊率，进而会延误患者的疾病治疗最佳时机，影响最终疾病控制效果。所以应积极对妇科疾病患者开展科学合理的诊断，尽早帮助患者确诊病情，及时采取有效的治疗。

简介：摘要目的探讨微创冠状动脉旁路移植术（MICS CABG）对多支冠状动脉病变冠心病的临床疗效。方法回顾性选取2016年3月至2019年3月河南省人民医院实施手术治疗的147例多支冠状动脉病变冠心病患者，其中69例采用MICS CABG方式治疗（微创组）、78例患者采用传统的开胸手术治疗（传统组）；对比两组患者的围手术期指标、手术前后患者血清心肌酶学指标及肾功能指标。对两组患者进行为期2年的随访，记录不良心血管事件（MACE）的发生率，并对其进行生存分析。结果微创组和传统组患者年龄分别为（66.9±5.8）岁和（68.2±7.0）岁，男性比例分别为60.9%（42例）和51.3%（40例）（均P>0.05）。两组患者均顺利完成手术，微创组无患者发生中转开胸手术。术前，微创组和传统组患者的血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、尿素氮、血清肌酐（Scr）、肌酐清除率差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后48 h再次复查，微创组的血清cTnI为（3.109±0.664）μg/L，CK-MB为（18.03±3.27）U/L，均低于传统组的（3.438±0.715）μg/L、（20.63±4.28）U/L，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。术后2年随访中，微创组和传统组的再发心肌梗死、心房颤动、脑卒中、心律失常、心力衰竭、血栓形成、心源性死亡、MACE发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。生存曲线分析结果显示，微创组与传统组患者累积MACE事件发生率分别为17.39%和26.92%（P=0.171）。结论MICS CABG对多支冠状动脉病变冠心病患者的效果较好，与传统开胸手术相比其创伤小、术后恢复快，对患者心肌功能恢复具有临床意义。

简介：摘要：在护理学生的临床实习教学活动中，引入系统化教学思想，探索系统化临床护理教学活动的实践应用，能够通过系统化的教学引导，使学生全面了解临床实习方面的知识和技能，从而提高学生的临床护理实践能力。本文从系统化教学思想入手，对系统化临床护理教学在护理学生临床实习中的应用进行了探究，旨在能发挥系统化教学思维的重要作用，对临床实习教学活动进行改革创新，有效培养学生的临床护理能力。

简介：摘要立体定向脑电图（SEEG）是一种癫痫术前的微创评估手段，通过立体定向技术置入颅内电极，记录颅内脑电活动和直接电刺激来确定局灶性癫痫患者致痫区，近年来该技术在国内外逐渐普及。为了规范SEEG适应证、禁忌证、电极置入方案设计思路、操作流程、直接电刺激、结果解读等相关问题，共识编写组邀请了国内这一领域的权威专家进行讨论并形成了中国的专家共识。共识认为，SEEG主要用于经无创评估后仍无法明确致痫区但又高度怀疑局灶起始、或致痫区可能累及功能区的药物难治性癫痫的手术前评估。根据SEEG结果可以更加精确地定位致痫区和规划手术，或直接使用SEEG引导射频热凝毁损（SEEG RF-TC）作为治疗手段进行治疗。

简介：摘要自影像组学的概念提出以来，国内外学者相继开展了众多关于影像组学的科学研究。国内外研究团队及其相应的研究在影像学上都取得了一定的成果，然而距离影像组学模型的临床应用，仍面临着诸多挑战。关于影像组学的研究热点、存在问题，以及未来的发展方向都需要关注和重视。

简介：摘要：目的：就基础与临床教学融合在临床解剖学教学中的应用进行研究、分析。方法：本次入选人员均为2021年4月至2022年4月我校护理专业学生，分别实施基础教学、基础+临床教学，对比两种教学方法的应用效果。结果：经相应教学后，进一步促进了学生考核成绩的改善，尤其是基础+临床教学的学生，理论知识及实践评分呈良好趋势，对教学的满意度较高，相比之下行单纯基础教学的学生教学情况则欠佳，呈现的差异较大（P＜0.05）。结论：在临床解剖教学中，基础与临床教学的融合应用，可获取理想教学效果，值得进一步推广。

简介：[摘要] 美国“临床实践”教师培养模式颠覆传统教师培养模式，将实践置于教师培养的“中心”，课程内容、理论知识以及教学法都以实践为中心展开，候选教师有充分的实践机会，该教师培养模式在提高美国教师质量方面做出了重要贡献。但近年来“临床实践”教师教育在实践方面也面临很多问题，2020年美国全国教师质量委员会（National Council on Teacher Quality）发布的教师培养回顾（Teacher Prep Review）报告中，指出了美国“临床实践”教师教育发展中的问题，并提出了相关建议。

简介：【摘要】研究目的：本次研究主要是分析对单纯性肥胖患者实施针刺疗法配合音乐疗法和芳香疗法的临床治疗效果，为单纯性肥胖患者临床治疗提供参考依据。研究方法：研究资料选取于2019年3月份至2021年3月份收治的76例单纯性肥胖患者作为研究对象，采取随机的方式对这些患者进行分组，按照1:1的方式，将这些患者分为研究组和对照组，两组人数分别38人。对两组患者实施不同的治疗方法，其中对照组患者接受常规的针刺疗法，而研究组患者则是实施针刺疗法配合音乐疗法和芳香疗法，在治疗结束后对两组患者的各项指标进行对比，以检验针刺疗法配合音乐疗法和芳香疗法治疗单纯性肥胖的临床疗效。研究结果：在对两组患者实施不同的治疗方法后，研究组和对照组患者临床各项指标都有所变化，其中研究组患者临床疗效更优于对照组，各项指标和对照组患者相对比后数据差异显著，即：P＜0.05。讨论：对单纯性肥胖患者运用针刺疗法配合音乐疗法和芳香疗法，要比单一的针刺疗法临床疗效更为显著，可以有效缓解患者在治疗期间因为针刺而产生的痛苦、紧张、害怕等不良情绪，提高患者临床治疗依从性，保证针刺疗法的临床应用效果。

简介：摘要：微课的教学内容短小精悍、教学方式绘声绘色、教学形式应用灵活，这些显著的特点使得很多的中职老师开始在课堂的教学中应用起了微课进行教学。因此，探讨微课在临床护理教学中的应用具有积极的作用。

简介：摘要：枇杷叶为蔷薇科枇杷属植物枇杷Eriobotrya japonica(Thunb. ) Lindl. 的干燥叶。以叶入药，具有清肺止咳，降逆止呕等功效；临床上用于肺热咳嗽，气逆喘急，本文就枇杷叶的临床应用展开讨论。

简介：摘要作为一种非有创、无辐射的床旁成像手段，目前电阻抗断层成像技术（EIT）可对患者进行实时的肺通气评估和肺血流监测，从而实现床旁通气血流比的可视化，有效指导低氧血症的病理生理机制研判，同时也为肺血流生理学的研究提供新方法。在新型冠状病毒肺炎的研究及治疗中EIT也发挥了其独特、不可替代的作用。同时作为功能性成像，该技术的操作细节和图像重建算法仍需要更多的研究去进一步优化，在临床应用中提供更稳健的评估。本文从EIT肺血流监测的方法介绍、操作实施与监测指标、应用及相关研究进展三个方面进行了阐述。

简介：摘要：目的：观察并分析冠心病护理中优质护理的效果。方法：选取在2019年10月至2020年10月接收的冠心病患者160例，随机分为对照组和观察组，各80例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予优质护理，观察两组患者护理后在自我监测、生理功能、规范用药、饮食控制等方面的评价分数及护理满意度。结果对照组总满意度为83.33%，观察组总满意度为94.44%，观察组总满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（X2=10.75，P

简介：摘要目的探讨Mako机器人辅助直接前侧入路全髋关节置换术（DAA-THA）的学习曲线及短期临床疗效。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月在上海交通大学附属第六人民医院骨科进行的50例Mako机器人辅助下DAA-THA的患者术前基本资料、手术信息及术后功能情况，如手术时间、术中出血量、术后并发症、术后影像学参数（外展角、前倾角、下肢长度差、偏心距差）及术后Harris髋关节评分（HHS）。其中男16例，女34例；年龄50~79（67±10）岁。分析总结Mako机器人辅助全髋关节置换术的术后临床结果。以累积和分析法（CUSUM）分析手术时间。对CUSUM学习曲线进行拟合，以R²判断拟合优度。比较学习曲线不同阶段各观察指标的差异。结果50例患者均得到6个月以上的随访，2例出现术后伤口愈合不良，5例出现股外侧皮神经损伤症状，表现为伤口周围的麻木感，均在1~2个月内消退。所有患者均未发生假体脱位、无菌性松动、假体周围感染或翻修等严重不良事件。患者手术时间为（81±16）min，术中出血量为（456±84）ml，术后末次随访时的Harris髋关节功能评分为（88.6±2.5）分。影像学结果显示髋臼杯位置均处于Lewinnnek安全区；下肢长度差为（0.15±0.50）cm，偏心距差为（-0.11±0.72）cm。手术时间随手术例数累积呈逐渐下降趋势。学习曲线最佳拟合为三次方曲线，拟合曲线在手术例数累积至第19例时达到顶点，以此为分界将学习曲线划分为两个阶段，其手术总时间、骨盆参考架安装时间、髋臼注册时间、髋臼磨锉时间差异均有统计学意义（均P<0.05），但两组间Harris评分、髋臼假体前倾角和外展角差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论Mako机器人辅助DAA-THA的学习曲线在19例左右，Mako机器人辅助能确保DAA-THA假体植入精确性及学习曲线期间手术的安全性，术后短期临床效果优异。

简介：摘要分析福建医科大学附属第一医院神经外科于2015年1月至2018年12月收治的49例弥漫性低级别胶质瘤相关癫痫患者的临床、病理特征及术后疗效，术后随访1年时，预后良好组33例（67.3%），预后不良组16例（32.7%），多因素logistic回归分析肿瘤次全切除（OR=5.56，95%CI：1.21~25.44，P=0.027）、术后未行放射治疗（OR=9.24，95%CI：2.05~41.75，P=0.004）是术后癫痫预后不良的相关因素。故而弥漫性低级别胶质瘤相关癫痫患者，全切除肿瘤及术后行放射治疗有利于癫痫的控制。

简介：摘要：在我国医药学中，临床药学是一项十分重要的学科，从上世纪70年代，我国开始设置临床药学，其历史悠久，在提升治疗效果方面发挥着重要作用。然而，当前我国临床药学依旧有诸多的问题存在，例如部分医院不能充分的认识临床药学、缺乏专业的药学人员、药学培训工作管理较差等。在发展临床药学过程中，药师需要面向临床、走出药房，进而更好地发展我国的临床药学。

简介：摘要目的探讨转化治疗后手术切除和直接手术切除对转移性胰腺神经内分泌肿瘤（PanNET）的疗效。方法回顾性收集2010年 1月至2021年5月在复旦大学附属肿瘤医院手术治疗的转移性PanNET患者的病理资料和预后信息，分析其临床病理因素和预后的关系。并采用倾向评分匹配分析接受转化治疗后手术与直接手术的预后差异。结果共纳入转移性PanNET患者101例，其中男58例，女43例，年龄18~74岁，中位年龄51岁。其中88例术式为原发灶联合肝转移灶切除，12例为原发灶联合其他器官或肝外转移灶切除，1例为原发灶切除。多因素分析显示，R2切除（HR=1.943，95%CI：1.262~2.990，P=0.003）及G3分级（HR=1.876，95%CI：1.001~3.516，P=0.05）为转移性患者术后进展的独立危险因素。63例（62.4%）患者直接手术，38例（37.6%）接受术前转化治疗。转化治疗组比直接手术组有更高比例的T3/T4期（68.1% 比39.7%，P=0.007）、联合器官与肝外转移切除术式（26.3% 比9.5%，P=0.005）及R2切除（71.1% 比42.9%，P=0.005）。转化治疗组和直接手术组的中位无进展生存期（mPFS）差异无统计学意义（P>0.005），但倾向评分重新匹配后，转化治疗组的mPFS优于直接手术组（HR=0.442，95%CI：0.207~0.943，P=0.027）。结论转移性PanNET行转化治疗再手术切除患者预后优于直接手术，切缘和分级是影响转移性PanNET预后的独立危险因素。

简介：摘要为了探讨完全腹腔镜保留贲门胃癌根治术的可行性和治疗效果。回顾性收集2020年11月至2021年12月在浙江省人民医院行完全腹腔镜保留贲门胃癌根治术10例患者的临床资料。男7例，女3例；年龄（66.1±12.9）岁（38~86岁）。10例患者均成功实施腹腔镜保留贲门胃癌根治术，无中转开腹，消化道重建时间（24.8±3.3）min（20~30 min），术中出血量（35±24）ml（20~100 ml）。术后排气时间（2.5±0.9）d（2~3 d），术后进食流质饮食时间（2.25±0.87）d（2~3 d），术后住院时间（9.5±2.1）d（6~13 d）。术后未发生出血、吻合口瘘或吻合口狭窄等严重手术相关并发症。术后病理显示，切除标本近远端切缘均阴性。患者术后随访2~15个月，随访期间无死亡或肿瘤复发转移病例。术后无反流症状。与全胃切除和近端胃切除相比，保留贲门功能胃癌根治术理论上能降低反流性食管炎发生率。采用手工缝合法进行消化道重建，可以减少2~3个吻合器枪钉的应用，降低了手术材料费。与胃次全切除术相比，腹腔镜保留贲门胃癌根治术淋巴结清扫更彻底，胃残留组织很少、血供更好，降低了反流性食管炎的发生率。

简介：摘要：近年来，我国的建筑领域取得了辉煌成绩，工程建设项目的数量大幅度增加，并且建筑工程项目的建设地点也不再局限于城市，而是遍及郊区、乡村。随着城市发展速度的加快，影响工程建设安全的因素越来越多。基础施工（尤其是深基坑施工）是建筑工程项目中的难点。在基坑施工环节，建筑企业需要应用技术手段来全面监测深基坑变形。建筑企业还需要对于任何变形进行及时预警，采取相应支护措施来控制变形，组织所有人员及时撤离，保证深基坑施工的安全性，这也是建筑企业需要重点完成的任务。基于此，本文将对基坑监测技术及应用进行分析。