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  • 简介:摘要目的探讨80岁以上高龄冠心病患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)不完血运重建对围手术期风险的影响。方法纳入首都医科大学附属北京安贞医院2008年6月至2016年7月242例80岁以上接受单纯OPCABG手术治疗的冠心病患者的院内围手术期资料,根据其是否进行完全血运重建分为完全血运重建组(n=181)和不完血运重建组(n=61),分析高龄患者接受OPCABG不完血运重建后的围手术期临床结局。结果242例接受OPCABG的80岁以上患者中,男198例(81.8%)。与完全血运重建组比较,不完血运重建组年龄较大[(83.2±1.5)岁比(81.5±1.1)岁,P=0.03],颈动脉狭窄比例较高(44.3%比25.4%,P=0.01),冠状动脉病变中累及对角支(49.2%比17.1%,P=0.01)和回旋支(83.6%比70.2%,P=0.03)的比例较高,手术时间较短[(4.1±1.7)h比(4.7±1.2)h,P=0.03],术前住院时间较长[(7.1±2.3)d比(5.2±2.0)d,P=0.01],总住院天数较长[(16.3±6.8)d比(12.5±4.2)d,P=0.01],两组患者院内死亡率和其他围手术期并发症发生率的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论相比于完全血运重建的OPCABG,80岁以上高龄冠心病患者接受OPCABG不完血运重建后并不增加围手术期死亡率及其他并发症发生率,手术时间减少,但术前和总住院时间较长。

  • 标签: 冠状动脉旁路移植术,非体外循环 老年人,80以上 不完全血运重建
  • 简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种引起多系统损害的慢性疾病。家庭无创正压通气(PAP)作为绝大多数患者的首选治疗方式,其疗效取决于患者的依从性如何。如何有效地监测及提高依从性也是OSAHS管理的重要议题。近年来,随着计算机技术和通讯网络的进展,客观评价及管理患者PAP治疗依从性的新技术应用于临床。本文分别介绍了提高依从性的治疗技术、监测和随访技术及基于新技术的OSAHS患者PAP治疗依从性管理新方向,为提高PAP治疗依从性提供了新视角,同时也为探索OSAHS远程管理体系及路径提供了新思路。

  • 标签: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 气道正压通气 依从性
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  • 简介:【摘 要】运算能力是最基本的数学能力,它不是孤立的、单一的,它对于学生数感和数学思维能力的培养密切相关。因此,在运算教学过程中,教师不仅要关注学习知识,更要关注学生的问题意识和思维习惯,以此发展学生的运算能力。建构“学为中心”的数学课堂为目的,问题为主线,思维训练为核心,递进式的问题和连续深入的追问,引导学生深度思考,问促学,问促思,问促新,为理解而学习,为迁移而学习,明晰算理,探求合理灵活简洁的算法,培养思维的深刻性、灵活性、严谨性和独创性,提高学生的数学核心素养。

  • 标签: 学为中心 问题引领 数学思维
  • 简介:摘 要:当前五年级语文的学习中有一个明显的特点就是学生各方面知识掌握的都不够扎实,知识面比较浅薄,所以教师应当提升学生学习能力,促进学生知识面全面发展为重点。而且,五年级的语文教学要以学生为主体,促进学生各方面的全向发展。这样看来启发学生对于语文知识的热爱,让他们对学习语文充满兴趣,教授他们博大精深的语文知识,提升他们的语文学习能力便是教师应当做的。所以在教学中教师首先应该了解学生分需求,尽可能满足学生的需求并且引导学生认真学习语文知识。

  • 标签: 自主阅读 学习模式构建
  • 简介:【摘要】对社会而言,艺术关乎到生存和发展的大问题,缺少审美追求的社会是野蛮生长的社会;对人类而言,艺术关乎到人类文明的发展,缺少艺术教育的人类是文明落后的;对教育而言,艺术关乎到个人的幸福和成功,缺少艺术审美的人生是枯燥乏味的人生。因此,我们需要重视艺术,重视艺术教育。

  • 标签: 艺术 艺术教育 多元智能 早期教育
  • 简介:摘要:作业是对课堂内容的巩固和加强,是检验学生对课堂知识的理解和吸收程度。作业的完成好坏和学生的成绩有很大关系,如果学生能保证课后作业认真完成,对于提高学生的成绩是非常有利的。当前小学英语作业的完成情况令人堪忧,有部分学生作业不完成甚至不写,导致学生成绩上不去。本文作者通过对当前小学生英语作业完成情况进行分析,并提出解决该问题的策略,希望对广大教育者有借鉴意义。

  • 标签: 小学英语 作业 策略 借鉴
  • 简介:摘要:2020年春天这个特殊时期,几乎全球各个国家都在适用网络课堂。本研究针对的是基础课适用MOOC完全网络教学的现状,从其中发现完全的MOOC教学模式割裂了人与人之间的情感交流,也完全抽象化了知识的生成与传递。现将其教学成就与问题归纳下来,整理成文,以对未来进行思政课教学改革提供一些可参考性的意见。

  • 标签: 完全MOOC教学模式 思政基础课
  • 简介:摘 要:主观题历来都是浙江政治选考的重头戏,在一定程度上可以说政治主观题的答题情况直接影响政治这科的选考成绩。但纵观历年来学生高考主观题的得分率总是不高,这个问题一直困扰着教师和学生,本文试着结合自己的教学实践和反思,浅谈关于教师自身在政治主观题解答和教学过程中的提升策略。

  • 标签: 政治主观题 反向思维 构建知识体系 答题模式
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  • 简介:摘要低钙性心肌病是甲状旁腺功能减退症的罕见临床表现。本文通过报道一例因甲状旁腺功能减退症治疗不规律出现心肌受累的患者,复习相关文献,分析可能机制、相关临床表现和治疗结局,以期提高临床医师的认识,避免不良结局的出现。

  • 标签: 甲状旁腺功能减退症 低钙血症 心力衰竭 可逆性
  • 简介:【摘要】我校承接了湖南省教育科学“十三五”规划课题《家园式办学理念的探索与研究》后,在家校合作方面做了大量的实践与探索。通过让家长成为管理者、开发者、创造者,健全合作育人机制,提高服务意识,拓宽家校互动渠道,家园式办学理念深入人心,引领了学校的可持续性发展。

  • 标签: 家园式 办学 家校合作
  • 简介:摘要:天然属于当代一种绿色能源,清洁高效的特性让它在许多领域起到非常关键的作用,但它同样具有易燃、易爆、易扩散等诸多特性,因此天然站的设计安全必须注意。本文在论述建设天然站必要性可行性的基础上,着重论述其基本设计理念、内部布局设计要点、防雷及通风设计、储设施总体安全设计原则。

  • 标签: 天然气加气站 布局设计要点 设计原则
  • 简介:摘要:化学平衡是中学化学最重要的基本理论之一是高中化学选修4的重点章节其中可逆反应是否达到化学平衡状态是该部分的重点、难点知识也是历年高考、学考的必考内容对绝大多数学生而言化学平衡状态的判断涉及面广、难度大学习起来比较困难。因为可逆反应达到平衡状态的标志不仅有直接根据化学平衡状态的概念得到的速率标志、浓度保持不变标志还有根据相关理论知识衍生出来的间接标志内容难度大覆盖面广。

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  • 简介:摘要:解题是数学教学中一个非常重要的方向,它既能够反映出学生对数学知识的掌握程度,还能够有效培养学生的数学核心素养。社会的不断发展使当前教育越来越重视对学生综合素养与能力的提升,这就需要教师将其与教学实际结合到一起。所以,在数学解题教学中,教师可以通过适当的引导和指导来培养学生核心素养,让学生去尝试将核心素养应用于数学解题中,进而促进学生的全面发展与进步。因此,本文从把握问题本质,培养数学抽象能力;探索解题思路,培养逻辑推理能力;应用数形结合,培养直观想象能力,两方面对数学解题教学中如何培养学生核心素养展开了探讨。

  • 标签: 高中数学 数学解题 核心素养
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  • 简介:摘要: 初中数学总体分为两部分,即几何和代数。初中几何多数是以图形为载体,比如,三角形,四边形,圆等,涉及到角度转化或长度等的求解;初中代数是以数与式为主,重难点在函数方面。代数与几何是两个不同的分支,但是它们之间没有真正明确的界限,其实它们之间有着很密切的联系,而这种联系贯穿着初中数学的学习。本论文研究的是从一简单的三角计算中构造出相似以及全等的基本模型,而这些模型经常在函数综合题中出现。

  • 标签: 代数 几何 三角 相似 全等 基本模型