简介:摘要重型颅脑损伤发生后,患者易出现胃肠功能障碍,而且病情越严重,其胃肠功能障碍也越明显,再加上剧烈的应激和炎症反应、临床治疗中药物的使用、病情的不稳定变化等因素的影响,破坏了患者的肠道免疫功能,机体免疫功能下降,对于感染的发生和发展以及预后都具有重要的影响。目的探讨益生菌与早期肠内营养联合使用对重型颅脑损伤患者的临床疗效及肠道免疫功能的影响。方法选取在中心医院进行诊治的86例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者营养支持方案为伤后经鼻胃管持续泵入康全力肠内营养混悬液,观察组则在对照组的基础上加用益生菌,所有患者均治疗2周。对治疗过程中患者并发症发生情况以及治疗后的GOS评分、免疫功能指标进行评价和比较。结果(1)治疗过程中,观察组患者感染、腹胀腹泻、消化道出血、糖代谢紊乱和应激性溃疡的发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者GOS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者血清IgA、IgG、IgM和补体C3、C4以及Th1/Th2水平的改善情况均明显优于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者各项指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者联合使用益生菌与早期肠内营养,不仅可以明显减少感染、消化道不良反应等并发症的发生、改善预后,而且可以明显提高患者的免疫功能,值得推广。
简介:摘要水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。目的针对水痘患儿在临床护理工作中运用标准化护理模式对其康复效果的影响。方法以2016年3月—2019年1月作为该次研究时段,方便选取上述时段内中心医院感染科收诊的水痘患儿110例为基础研究资料,根据临床护理实施方案不同分为2组,对照组(n=55)在治疗过程中予以常规护理方案,研究组(n=55)则给予标准化护理方案,将各项临床症状消退时间、护理质量评价以等作为护理效果的评价指标。结果研究组患儿在疱疹(3.21±1.04)d、瘙痒(1.85±0.18)d、结痂(全部结痂时间)(4.17±1.08)d以及痂落自愈(6.13±1.23)d的时间均显著短于对照组(t=10.3866,69.1836,10.0082,8.5417,P<0.05)。研究组对护理质量的评分显著高于对照组(P<0.05)。结论水痘患儿治疗过程中实施标准化的护理模式可促进疱疹、瘙痒等临床症状在短时间内消退,并提升患儿治疗效果,预防疾病的进一步发展,为水痘的临床护理工作提供了新的思路。
简介:摘要随着我国经济建设的快速发展,交通量的需求不断增大,许多桥梁出现设计荷载较低、桥龄较长,桥面宽度不足以及通行能力逐渐趋于饱和等问题,交通量不断增长与现有公路通行能力不足的矛盾日益突出,增加现有公路的通行能力是当前的一个重要而紧迫的任务。为了解决承载能力不足的问题并提高交通量,往往选择将桥梁加固、加宽甚至拆除重建等措施。桥梁的拆除重建一般较浪费资源并且违背低碳原则,旧桥拆除过程会对环境造成破坏,拆除旧桥的废弃混凝土会污染环境。当桥梁剩余承载力仍然较大时,在原有桥梁基础上进行加固是一种较好的选择3-5。因此,若能充分利用这些旧窄桥,将会节约大量的施工时间和社会资源、保护自然环境,是实现可持续发展战略的要求。