简介：目的观察三关节融合＋跟腱延长＋跖筋膜切断的手术方法治疗马达加斯加共和国（以下简称马国）小儿先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法40例（60足）患儿采用三关节融合＋跟腱延长＋跖筋膜切断的手术方法治疗，术后长腿管形石膏固定足踝部于矫正位、膝关节屈曲30°，抬高患足，密切观察患肢血液循环，12～14d拆线，6周后拔除克氏针，更换短腿管形石膏固定，逐渐练习关节活动，带管形石膏下地功能锻炼。术后进行疗效评价，术前及末次随访分别测量足跖屈角度、背屈角度及侧位X线片距跟角度。结果术后40例患儿获得随访，随访时间8月至2年，平均16月，畸形矫正满意，未见复发，足负重行走功能良好。其中优34足，良15足，可11足，优良率达81．7％；术后末次随访时跖屈角度与术前比较，差异具有统计意义（P〈0．05）；术后末次随访时背屈角度及侧位距跟角度与术前比较，差异具有高度统计意义（P〈0．01）。结论施行三关节融合＋跟腱延长＋跖筋膜切断术方法治疗小儿先天性马蹄内翻足，只要手术操作过程准确得当，术后矫形处置得当，可以获得满意的疗效；在马国这种一次性手术是治疗小儿先天性马蹄内翻足的一种有效方法。

简介：目的观察引导式教育对脑瘫儿童日常生活自理能力的培养与促进。方法将82例2-7岁脑瘫儿童根据年龄、智能、功能障碍程度的不同分为4组,均在我院接受全天的引导式教育小组学习,1年后以脑瘫儿童实用技能评估记录表进行综合评估。结果82例脑瘫儿童日常生活自理能力均有明显提高,进食、梳洗、穿衣、如厕等肢体功能障碍程度明显改善（P〈0.05）。结论引导式教育能明显提高脑瘫儿童日常生活自理能力。