简介：目的探讨肝外胆管癌的磁共振胆胰管成像（MRCP）影像表现和临床应用价值。方法36例经手术病理证实的肝外胆管癌经MRCP检查，综合分析MRCP的影像学表现和诊断，并与手术病理结果进行对照。结果MRCP显示肿块26例，病变部位胆管中断，梗阻近端形态呈截断状或圆锥状16例，鸟嘴状或鼠尾状12例，杯口状8例。29例显示梗阻远端的胆管。定位诊断准确率为88．9％，定性诊断准确率为77．8％。结论常规MRCP是诊断肝外胆管癌的重要手段，对肝外胆管癌定位诊断尚准确，定性诊断有较高特异性，但依然有待其他手段的补充。

简介：肝细胞癌（HCC）是最常见的肝脏原发恶性肿瘤.CT灌注扫描和MR弥散成像是两种最常见的刻画肝细胞癌结构功能特征的成像方式.CT灌注扫描能够有效提供肝内肿块的血供特征,判定肝动脉和门脉系统供血的比例,反映肿块的良恶性.MR弥散成像通过对肿块内水分子弥散特征的刻画,反映肿块内细胞组织结构的紊乱程度,从而提示肿块的良恶性.通过对既往的文献进行较为系统的整理回顾发现,CT灌注扫描和MR弥散成像对肝细胞癌的发现、定性及治疗响应的评估均有重要价值.这些多参数成像方法对诊断和评估预后提供了更多信息.

简介：目的探讨在微型移动导管手术方舱内开展经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）的可行性.方法选择3只健康家猪,在方舱内行ERCP,常规造影,置入胆管塑料支架或鼻胆引流管,观察手术时间、影像清晰度及设备环境适应性.结果3只家猪手术均成功,过程顺利,图像质量好.结论微型移动导管手术方舱具有良好的机动性和较强的自然环境适应能力,战场一线或自然灾害现场应用微型移动导管手术方舱开展胆胰疾病ERCP介入救治具有可行性.

简介：【摘要】目的 探析心理护理干预对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)患者围手术期情绪及治疗的影响。方法 选择2018年4月至2021年3月在本院收治的74例ERCP患者为研究对象，将其分为研究组和对照组，各37例。对照组运用常规护理干预，研究组在此基础上运用心理护理干预。探索两组患者应激心理评分与生活质量指标。结果 研究组生活质量高于对照组，应激心理评分低于对照组(P

简介：

简介：目的探讨MRI内耳水成像检查对幼儿人工耳蜗植入术前评估的价值.方法对2011年6月-2012年2月拟行人工耳蜗植入术的101例耳聋幼儿行术前MRI内耳水成像检查,观察内耳形态和蜗神经发育情况.结果74例双侧内耳结构正常,27例内耳结构异常.蜗神经发育异常3例.结论幼儿人工耳蜗植入术前MRI内耳水成像对内耳畸形的诊断及人工耳蜗植入术前的评估具有重要价值.

简介：目的探讨与对比双氯芬酸及吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后胰腺炎（PEP）的效果。方法选取2012年9月至2017年1月在邯郸市中心医院行ERCP的患者94例,根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,各47例。观察组在ERCP术后肌肉注射双氯芬酸,对照组在ERCP术后肛塞吲哚美辛,记录2组PEP发生情况。结果观察组术后发生PEP2例（4.3%）,低于对照组的8例（17.2%）,P＜0.05。2组均无其他严重不良反应的发生。2组术后6、24h血清淀粉酶均高于术前,观察组术后6、24h血清淀粉酶低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后2、24h的白细胞计数均低于对照组术后（P＜0.05）。观察组术后6、24h的NAG-1表达水平高于对照组和本组术前（P＜0.05）。结论相对于吲哚美辛,双氯芬酸能更加有效预防PEP,降低白细胞计数与血清淀粉酶含量,其作用机制可能与促进NAG-1表达有关。

简介：摘要目的探讨肝内胆管癌并肝胆管结石病人中癌症分布位置及手术切除治疗的临床意义。方法选择在医院进行治疗的54例胆管癌并肝胆管结石病人作为研究对象，仔细观察患者癌症分布位置及不同手术切除类型患者的生存情况。结果54例患者中肿瘤位于左叶、右叶及中叶者分别为40例（74.07%）、9例（16.67%）、5例（9.26%），肿瘤位于左叶比率明显高于右叶及中叶，差异均存在统计学意义（P<0.05）。实施切除手术的患者术后各时间段的生存率均高于未切除者，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论手术切除治疗将使肝内胆管癌并肝胆管结石病人的健康状况得到有效的改善，并且姑息切除病人术后生存率明显低于根治切除，癌症发病多在左叶，在临床上值得重视。

简介：国家食品药品监督管理局2010年3月10日发布。近日，国家食品药品监督管理局发出通知，要求各省（区、市）食品药品监督管理局对未经审批注册的药品“胰愈降糖胶囊”和“强肾糖胰康”进行查处。

简介：目的探讨胰头癌侵犯胰后血管手术时，采用带血管合理根治性胰十二指肠切除术的可行性，合理性及其安全度，方法术前彩超（CDI）检查发现肿瘤接触血管及局部门静脉壁高回声层连续性消失或中断的改变，可作为侵犯血管的诊断标准，术中正确探查，判断血管被侵犯的事实十分必要，重视按规范重建受累血管。本组1970-1998年94例胰癌手术中，对侵犯胰后血管共26例施行合理根治规范切除包括胰周，区域淋巴结及后腹膜间隙组织廓清和门静脉切除重建，其中包括全胰切除13例，胰大部切除12例及十二指肠乳头癌复发1例。结果术后30d内无死亡病例。除胰瘘4例，胆瘘2例均治愈的主要并发症外，无血管手术并发症发生。随访26例，平均生存期为56个月，结论（1）彩超检查门静脉血管壁高回声连续性中断，可作为侵犯血管的术前诊断标准，本组阳性符合率达95%，CDI是诊断血管被侵犯实用，可靠方法，（2）胰头癌侵犯血管时，采用带血管性胰十二指肠切除术，该手术具有安全，有效，可行，从而可获得“A”级标准根治度，进一步提高5年生存率，但必须重视病例选择，专业技术水平及改进辅助治疗。

简介：要攻克胰腺癌治療的難題决不能單依赖于外科的治療，但手術切除，特别是手術的質量仍是取得良好療效的關鍵，胰十二指腸切除(whipplc)術一直是治療胰頭導管腺癌的一個主要方法。但由於手術切除率低，并發症多，死亡率高，而遠期療效又甚差，因此，多年來世界各國胰腺外科的同道們都在不斷的探索和改進手術方法，確實在近期的療效上已取得了可喜的結果，

简介：宋大爷是名退休老教师，为孩子操心了大半辈子，患了几年的糖尿病也没有认真治疗过：这次儿子休假，专门带老人上医院好好检查了一次。检查出来，看着血糖报告单上比正常值高出几倍的数字，

简介：

简介：目的：对胰颈部肿瘤应有其独特的手术治疗方式进行探讨；方法：对我院2007年8月至2009年7月手术治疗胰颈肿瘤19例．术前均经仔细影像学评估，明确胰颈部占位诊断，并根据术中探查结果及术中冰冻病理选择合适手术方式。行胰头十二指肠切除术6例，行胰体尾加脾脏切除术2例，保留脾脏的胰体尾切除2例，行胰腺肿瘤局部切除术2例，行胰颈部区段切除术7例；结果：胰腺癌13例，胰岛素瘤1例，胰腺神经内分泌瘤1例，胰腺假性囊肿2例，胰腺实性假乳头状瘤2例。19例患者中术后出现主要并发症7例（36．8％），无围手术期死亡病人。结论：对于位于胰腺颈部的肿瘤，其具体手术方式应根据肿瘤位置、大小、病理情况及病人全身情况而定，术前应充分评估患者影像学资料及一般状况，选择最合适的手术方案，减少创伤，保证疗效.

简介：【摘要】目的：分析肝胆管结石合并胆管癌患者在术后康复过程中应用预见性护理的效果。方法：选择2020年6月--2022年6月中我院收治的140例肝胆管结石合并胆管癌患者进行分析，按照护理措施对患者实施分组（对照组和观察组），并分别应用常规护理和预见性护理，对比护理后患者的治疗依从性以及生活质量评分。结果：观察组患者在睡眠、精力、疼痛、生活满足感等各项生活质量指标方面的评分高于对照组，组间差异显著（P

简介：

简介：目的分析治疗医源性胆管损伤的具体方法,总结相关经验。方法结合本院近5年来进行治疗的20例医源性胆管损伤患者的治疗资料,进行回顾性分析。结果20例患者中依据不同的情况进行相应的修补手术,16例患者痊愈,2例患者出现胆管感染问题,1例患者有胆管狭窄问题,1例出现胆漏并导致死亡。结论作为一种常见并且严重的手术并发症,医源性胆管损伤对患者的危害极大,要根据患者实际情况做出及时处理。

简介：目的分析胆管错构瘤的超声特点，以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析63例成人胆管错构瘤患者，对其进行超声检查，并穿刺活检病理或磁共振证实。结果45例患者被证实为胆管错构瘤。超声表现主要为肝区无数的微小的无回声、高回声或低回声病灶，通常〈10mm，肝内分布不均，沿血管胆管树分布，部分病灶后方伴有彗星尾。结论肝内多发散在的小囊肿和散在的彗星尾征可认为是胆管错构瘤的特殊征象。

简介：【摘要】目的 探讨延续护理在胰体尾切除术后胰瘘带管出院患者中的应用效果。方法 选择2020 年1月～2021年12月于本院行胰体尾切除术66例胰瘘带管出院患者，随机分成对照组和观察组，对照组予以常规护理，观察组在对照组的基础上开展延续护理，比较2组患者的拔管时间、并发症发生情况及生活质量。结果 观察组的并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）;观察组的拔管时间早于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；观察组的生活质量评分高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 在胰体尾切除术后胰瘘带管出院患者中应用延续护理可以降低导管滑脱、导管堵塞、感染等并发症的发生率，缩短拔管时间，提高生活质量。

简介：胆肠吻合术是小儿外科常见术式，经历了漫长的发展过程，出现过许多术式，但都存在这样或那样的不足。寻找一种既符合生理，又能避免或减少各种并发症的术式，一直是广大外科医生的追求。现介绍一种新的术式——改良胆管空肠襻式吻合术，供大家参考。