简介：目的分析消化道穿孔的临床特点，提高诊断率。方法回顾分析128例术后确诊为消化道穿孔患者的资料，总结其症状、体征特点及腹部X线、CT、超声等影像学特点，评价各项指标的临床诊断意义。结果128例患者表现弥漫性腹膜刺激征者92例（71．9％），老年人较中青年缺乏典型体征[老年组：板状腹20．9％（9／43），全腹反跳痛32．6％（14／43），局部反跳痛37．2％（16／43），无反跳痛9．3％（4／43）；中青年组：板状腹36．6％（30／82），全腹反跳痛51．2％（42／82），局部反跳痛11．0％（9／82），无反跳痛1．2％（1／82）；P〈0．01]。78．7％（96／122）的患者在腹部X线片中发现膈下游离气体，低于CT检查的83．3％（15／18），差异有统计学意义（P〈0．05）。对X线或CT未检出的患者，诊断性腹腔穿刺的阳性结果为84．6％（11／13）。结论消化道穿孔的临床表现多不典型，超声引导下诊断性腹腔穿刺可明显提高诊断率。

简介：目的探讨老年上消化道穿孔术后早期肠内营养对患者恢复的影响。方法将60例老年上消化道穿孔的患者根据其术后不同的营养方式随机分为两组,观察组30例术后给予早期肠内营养支持,对照组30例术后按传统治疗方案给予全肠外营养。对比分析两组患者术前及术后第3、7天患者胃肠道功能恢复的情况、住院时间、住院费用、术后并发症的发生率、营养和免疫状况等。结果术前两组患者的体质量、体质量指数、总蛋白、前白蛋白以及白蛋白水平均差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、7天上述各指标两组均出现下降,其中术后第3天观察组体质量、总白蛋白水平高于对照组,术后第7天各项营养指标在对照组与观察组均差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的C3、C4、IgG水平均无差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天上述各指标与术前相比两组均出现下降,IgG水平在对照组术后第7天仍低于术前;组间比较发现补体C4和IgG水平在术后第3天观察组恢复较好,且术后第7天各免疫指标观察组恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组患者在术后感染性并发症、死亡率、腹胀等与对照组相比差异无统计学意义;术后首次肛门排气时间、住院时间和住院总费用观察组均短于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年上消化道穿孔术后早期肠内营养能加速术后肠道功能的恢复,提高营养状况和免疫功能,缩短术后住院时间,降低住院费用,具备较高的安全性、有效性,有着良好的临床应用价值和前景。

简介：患者，男性，27岁。因阵发性上腹胀痛30天，伴间断呕吐、柏油样便入院。查体：轻度贫血貌，腹部无膨隆，中上腹部饱满，腹肌软，有压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：Hb9．0g／L，WBC2．0×10^9／L，N0．79，L0．21，大便潜血试验(+++)，B超示：肝、胆、胰、脾均正常。消化道钡餐造影考虑空肠多发性憩室。入院后给予抗炎、止血、解痉、止痛等治

简介：一天店里进来一位阿姨，由店员小李接待，这位阿姨告诉小李她胃痛、烧心、还反酸。小李根据阿姨的症状给她推荐了雷尼替丁和肖康灵胶囊，阿姨摇头说这些药都吃了好多盒了，不解决M题，小李又推荐了儿种胃药，阿姨依然不满意，无奈之下，小李把这位特殊的顾客“推”给了我．

简介：Dueulafoy溃疡是一种少见的上消化道大出血，发病率在1．1％-2％，随着急诊胃镜的普及检出率近年有增加趋势，现报到5例。

简介：

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简介：目的探讨消化内镜技术用于消化道早癌鉴别诊断和治疗的临床价值,以提升消化道早癌患者生存质量。方法选择医院2010年2月-2013年4月疑似消化道早癌患者263例为研究对象,内镜黏膜切除、剥离或外科手术切除标本病理确诊为消化道早癌60例,其中内镜下黏膜切除术（EMR）患者35例（A组）、外科剖腹手术25例（B组）,确诊为消化道早癌患者均接受常规内窥镜、超声内镜、NBI内镜,根据内镜影像评分对诊断进行评价;比较2组不同手术患者手术时间、住院时间、并发症情况等。结果内镜窄带成像（NBI）内镜在形态、胃小凹分型、毛细血管形态3方面均优于常规内窥镜,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组手术时间、住院时间、经济花费3方面均较B组少,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组术中、术后并发症发生率均显著低于B组外科手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论NBI对消化道早癌诊断准确性要优于常规内窥镜和超声内镜,具有较高的诊断价值;内镜黏膜下切除术对治疗消化道早癌具有良好临床效果,创口小、安全、有效,在大力在临床推广。

简介：目的分析消化内镜对消化道肿瘤的早期诊断治疗价值,指导消化道早癌的临床诊断。方法50例消化道肿瘤患者,将患者排序,单号为对照组,双号为观察组,每组25例。对照组采用传统的诊断和治疗技术,观察组采用消化内镜进行诊断治疗。比较两组患者的诊断效果和手术指标。结果观察组病灶形态影像、胃小凹分型影像、毛细血管影像质量评分分别为（4.26±0.76）、（3.89±0.93）、（3.98±0.70）分,均高于对照组的（2.24±0.48）、（2.04±0.43）、（1.84±0.53）分,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术中出血量、手术时间以及住院时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于消化道肿瘤的疾病诊断和治疗,采用消化内镜的效果更佳,可清晰的观察到病灶形态影像、毛细血管影像等,同时采用消化内镜治疗具有明显的优越性,可提高患者的生活质量,具有临床推广价值。

简介：上消化道大出血是外科的急症之一,其病死率高达29％,如何有效地控制出血是目前亟待解决的课题。本文拟对75例急性上消化道大出血的病因、诊断及治疗做一回顾性总结和分析。1临床资料1.1一般资料75例病人全部取自我院1985年7月至1997年6月收治的住院病人,其中男56例,女19例,年龄23～62(42.3±8.2)岁。1.2诊断标准根据1978年北京市上消化道大出血座谈会议纪要,本组75例病人全部符合诊

简介：我科10年(1982年1月至1991年12月)来共收治消化道出血者317例,其中48例施行急诊剖腹手术治疗,现报告如下:1临床资料本组中男45例,女3例,年龄:14岁～68岁。有明确呕血史者8例,便血史者5例,

简介：目的探讨经内镜胃肠息肉切除的应用价值。方法内镜下检出215例消化道息肉，病理检查后于内镜下行氩离子凝固术、微波烧灼，高频电切电凝仪切割或黏膜下切除等多种方法治疗。结果本组215例患者，共456枚息肉，单发病灶均一次治疗成功，多发息肉一次最多切除15枚。术中明显出血1例，以去甲肾上腺素冰盐水局部喷洒加用金属钛夹夹闭止血。术后迟发出血2例，均发生于肠道，急诊肠镜予钛夹止血成功。1例迟发穿孔，转常规手术治疗。1例乙状结肠息肉患者术后病理提示可见核大异型细胞，考虑为早期癌变，追加手术治疗。其余不良反应包括轻度腹胀以及轻微疼痛，2—8h自行消失。术后1—3个月、6个月及1年后复查，未见息肉复发。息肉病理性质：除外小息肉（〈0．5cm）直接行氩离子凝固术者，术后送检息肉共369枚，管状腺瘤16枚，绒毛状腺瘤6枚，绒毛管状腺瘤12枚，炎性增生性息肉331枚，低级别上皮内瘤变3枚，乙状结肠绒毛状腺瘤高级别上皮内瘤变1枚。结论内镜下治疗消化道息肉是一种简单、安全有效的方法。

简介：

简介：摘要：目的探究内镜下消化道息肉电切除术患者实施全程护理的效果。方法选取2020年4月—2021年4月医院收治的142例接受内镜下消化道息肉电切除术患者为研究对象，按照患者组间性别、年龄基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组各71例。对照组采用常规管理，观察组在常规护理的基础上采用全程护理。结果观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，对比数据间差异具有统计学意义（P

简介：自2003年1月～2004年12月，我们用内镜取出或治疗食管、胃异物共计56例。经内镜一次性治疗，效果满意。现报道如下。

简介：

简介：近年来,我们用国产GF-1型消化道管状吻合器和XF消化道残端缝合器作食道、胃十二指肠、胃空肠、结结肠吻合术及残端缝合术21例共计48次,取得良好效果,现报告如下。一、一般资料本组男17例,女4例,年龄30～63岁。其中胃十二指肠溃疡15例,胃癌4例,门脉高压伴食道静脉曲张1例,降结肠癌1例。

简介：1例55岁女性患者因乳腺癌术后淋巴结、骨、肝转移给予多西他赛140mg静脉滴注。化疗第6天晨出现大量鲜血便，心率120次/min。血常规检查：白细胞计数0.9×109/L，血红蛋白103g/L，血小板计数62×109/L。立即给予血凝酶2U静脉注射，氨甲苯酸0.2g静脉滴注。当日午患者再次出现大量鲜血便，诉心悸、乏力。血常规检查示白细胞计数0.5×109/L，血红蛋白75g/L，血小板计数52×109/L。给予云南白药1g＋凝血酶冻干粉4000U＋冰生理盐水100ml，1次/2h灌肠；生长抑素3mg静脉滴注持续12h；输注悬浮红细胞2U、血小板1U。电子结肠镜检查见直肠多处溃疡，1处有鲜血渗出。予内镜下止血，患者未再出血。

简介：目的对799例消化系统恶性肿瘤进行分类构成分析,为肿瘤的预防和控制提供依据.方法收集我院2002-2009年799例消化系统恶性肿瘤患者的临床资料,从性别、年龄、病种构成等方面进行统计分析.结果799例消化系统恶性肿瘤男性（587例）比女性（212例）多见,男女之比为2.77：1,性别差异有统计学意义（P＜0.01）.患者40岁以上所占比例高,尤其是60～79岁的比例[61.2%（489/799）]明显增高,80岁以上比例[3.5%（28/799）]降低.肿瘤发生部位前3位男性为胃、肝脏和食管,女性为胃、肝脏和直肠.结论799例消化系统恶性肿瘤患者胃癌、肝癌居多,临床分期以中、晚期为主,应加强对消化系统恶性肿瘤的防治,争取早发现、早诊断、早治疗.

简介：目的观察分析消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的应用价值探讨。方法选取本院（在2018年1月-2019年2月）收治的80例消化道早癌患者，按照不同诊断治疗方法分为实验组（40例，应用消化内镜技术诊断治疗方法）和对照组（40例，应用传统内镜技术诊断治疗方法）。采用统计学分析两组消化道早癌患者的正确诊断率、平均手术时间、平均住院时间以及治疗总有效率。结果实验组消化道早癌患者的正确诊断率以及治疗总有效率高于对照组（P<0.05），实验组消化道早癌患者的平均手术时间、平均住院时间短于对照组（P<0.05）。结论消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的应用价值显著。