简介：

简介：严重烧伤可引起多器官的损害，而严重烧伤后脑水肿作为烧伤主要心脏并发症之一，病因复杂，伤情严重，发展越快，后果越严重。尤其小儿，因其特殊的解剖生理特点，严重烧伤后较成人更易发生脑水肿。严重烧伤后脑水肿在临床上往往被其它并发症所掩盖，缺乏特异的症状和体征，了解其发生发展及其机制的研究正同益被人们所重视。脑水肿分为血管源性脑水肿和细胞毒件脑水肿。现研究已证实，严重烧伤后脑水肿兼有瓶管源性和细胞毒性脑水肿两种，前者因血管本身通透性的改变，或伤后补液过多引起细胞内外间隙扩大，细胞外稀释性低钠血症而发生：后者多为烧伤释放毒性物质吸入或烧伤后产生的“毒素”进入血流，引起毛细血管通透性增加而形成，如一氧化氮(NO)及谷氨酸的产生过多等，同时脑内ATP生成减少，钠泵功能障碍致细胞源性脑水肿。大量的研究资料表明，严重烧伤后脑水肿的发生主要与氧自由基、一氧化氮(NO)的毒作用，钙超载，兴奋性氨基酸(EAA)的毒性损害，血脑屏障(BBB)通透性改变，水通道蛋白等因素有关。

简介：目的：探讨对颅脑术后发生严重脑水肿患者实施综合护理的方法和临床效果。方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治的行颅脑手术治疗后发生严重脑水肿的患者60例，随机均分成两组，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，观察其治疗护理情况。结果：观察组患者在治疗有效率及护理满意度比较上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对颅脑术后发生严重脑水肿的患者实施综合护理的疗效显著，且能显著提升患者在治疗期间的舒适程度，值得临床进行推广。

简介：

简介：目的探讨CT动态观察在脑出血手术治疗中对脑血肿、脑水肿及预后的评估价值。方法对我科136例脑出血患者于入院当天行头颅CT检查,观察出血量、出血部位及占位效应,并于术后第2天及第7天复查头颅CT,动态观察手术前后出血量与脑水肿变化。结果术前CT显示血肿越大,血肿灶周围水肿体积增大越明显,占位效应及中线移位越显著。术后血肿完全清除或大部分清除者,占位效应消失或明显好转。血肿部分清除或较术前加大者,脑水肿和占位效应也加重。结论CT不仅能显示血肿部位、出血量、是否破入脑室及脑移位情况,并能动态观察手术前后脑血肿及脑水肿演变过程,为临床制定手术方案、观察疗效及估测预后提供直接依据。

简介：一氧化氮(NO)是近几年在真核生物细胞中发现的一种重要的活性介质。NO在脑内具有重要的血管和神经作用,除作为血管内皮衍生松弛因子(EDRF)松弛血管平滑肌和抑制血小板聚集外,也作为神经递质参与脑保护、脑循环调节和脑细胞损伤。一氧化

简介：摘要目的对采用托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的应用效果予以探究并剖析。方法选取76例脑出血脑水肿患者作为实验对象，均为我院自2014年7月至2015年7月期间所接收，随机分为观察组与对照组，各自38例，对照组给予甘露醇治疗，观察组给予托拉塞米联合甘露醇治疗，对两组患者治疗效果进行对比观察。结果随访3个月至1年，从治疗总有效率方面对比，观察组（92.10%）显著高于对照组的（78.95%），实验差异经X2检验，证明有统计学研究意义，P＜0.05；从患者神经功能评分，生活能力评分方面分析，观察组患者的改善情况明显优于对照组，组间差异比较大，P＜0.05。结论托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的效果较好，促使患者神经功能尽早恢复，在临床中有推广的价值。

简介：

简介：摘要目的分析和研究五苓散加味联合高压氧治疗颅脑损伤脑水肿的临床效果。方法收集和纳入2014年8月—2015年5月颅脑损伤脑水肿患者80例，将其按就诊编号顺序分为研究组（42例）与实验组（38例）。所有患者给予常规治疗，实验组患者予以五苓散加味治疗；研究组患者予以五苓散加味联合高压氧治疗，对比两组患者在治疗前后患者GCS评分、脑水肿体积、血气检测结果，并在治疗后随访2个月，对患者认知功能进行评估。结果经治疗后，研究组患者GCS评分明显优于实验组，跟实验组相比差异显著，P＜0.05。经治疗后，两组患者脑水肿体积、血气检测结果、认知功能均有所改善，跟治疗前对比差异显著，P＜0.05；但研究组改善幅度更为显著，跟实验组治疗后相比差异显著，P＜0.05。结论五苓散加味联合高压氧治疗颅脑损伤脑水肿的临床效果显著，能确切改善患者临床症状，缩小脑水肿体积，改善血气分析水平，提升患者认知功能，值得推广。

简介：自1993年9月至1994年3月,我们对21例急性脑挫伤伴硬膜下血肿的患者,使用硫酸镁和山莨菪碱进行治疗,与以前常规治疗的临床资料进行了对照比较,其疗效满意,现报道如下。1.临床资料1.1一般资料本组中男16例,女5例,年龄:16至64岁,入院时格拉斯哥昏迷指数(GCS)计分:3～5分者6例,6～8分者11例,>8分者4例。伤后意识立即丧失者6

简介：目的:观察舒其松治疗创伤性脑水肿的疗效.方法:选择创伤性脑水肿患者134例,随机分为两组,治疗组67例应用舒其松,每日15mg～40mg,静脉推注或静脉滴注,连续应用3d～5d后逐渐减量,7d后停药,同时辅以常规治疗.对照组67例给予常规治疗.结果:治疗组死亡率16.4%、病残率7.4%,达到格拉斯哥昏迷量表评分(Glasgowcomascalescore,GCS)15分者占治疗组78.6%,所需时间为(4.5±4.5)d.对照组死亡率31.3%、病残率17.9%,达到GCS15分者占对照组68.6%,所需时间(8.6±7.3)d.经X2检验,P＜0.01,两组具有显著性差异.结论:早期应用舒其松治疗创伤性脑水肿,可以减小患者的死亡率、病残率,缩短病程时间,是治疗创伤性脑水肿的有效措施之一,值得在临床推广应用.

简介：目的探究脑出血患者实施针对性护理对便秘及脑水肿发生率的影响。方法将2017年5月至2018年5月我院收治的120脑出血患者纳入研究对象范畴，结合患者及其家属意愿将所有患者划分为各组60例的对照组及观察组；对照组患者实行常规护理，观察组患者实行针对性护理，对比2组患者的便秘情况及脑水肿发生率。结果对比统计结果发现，对照组便秘发生率为15.00%与观察组1.67%相比二者差异较为明显，2组数据具备统计学意义（P＜0.05）；对比统计结果发现，对照组并发症发生率为16.67%与观察组1.67%相比二者差异较为明显，2组数据具备统计学意义（P＜0.05）。结论脑出血患者实行针对性护理的效果良好，能大大降低便秘及脑水肿的发生率，取得令人满意的治疗效果，值得在临床护理领域中使用推广。

简介：目的探讨血清S100|3蛋白及IL-10含量预测急性脑出血患者迟发性脑水肿的临床意义。方法选择我院2015年7月到2016年2月收治的并发迟发性脑水肿的急性脑出血患者36例作为观察组，选择同期非迟发性脑水肿的急性脑出血患者64例作为对照组。对两组患者人院后第1、7、14、21、28天进行头颅MRI检查，观察脑出血量及血肿周围水肿量；测定比较两组患者在第1、7、14、21、28天的血清S100|3蛋白、IL-10含量。结果观察组第1、7、14、21、28天的脑出血量、脑水肿量、血清S10〇p蛋白、IL-10含量均明显高于对照组（P<0.05)。结论急性脑出血患者的血清S100|3蛋白及IL-10含量可以有效地预测迟发性脑水肿，与脑颅MRI相结合，对预防急性脑出血患者并发迟发性脑水肿具有很高的临床意义。

简介：目的通过观察复方黄金香提取液对水通蛋白4（aquaporin4，AQP4）表达的影响，探讨其治疗创伤性脑水肿的相关机制。方法SD大鼠40只．参照Feeney法制作脑损伤模型（TBE模型）．随机分组：祛瘀通腑汤组大鼠（10只）致伤后20min予以祛瘀通腑汤10mL·kg^-1灌胃，复方黄金香提取液组大鼠（10只）致伤后20min予以复方黄金香提取液10mL·kg^-1灌胃．对照组（10只）和创伤组（10只）同时同法给予相同剂量生理盐水。按12、24、72h分别处死大鼠．取标本分析AQP4表达的影响．并作HE染色。结果“复方黄金香提取液”与“祛瘀通腑汤”相比明显减轻脑水肿．其AQP4表达水平显著下调。病理学证实，“复方黄金香提取液”使脑组织水肿明显减轻．神经元坏死数目明显较少。结论早期应用“复方黄金香提取液”可明显减轻脑水肿程度；下调AQP4表达是其作用机制之一.

简介：目的：观察银杏达莫（GLED）注射液联合高压氧对高血压脑出血病人的疗效。方法：将92例高血压脑出血病人分为（GLED＋高压氧）组（n=42）、GLED组（n=24）及高压氧组（n=26）,3组病人入院后常规给予脱水、止血治疗。7d后（GLED＋高压氧）组病人静脉滴注GLED注射液（加入葡萄糖液中）,并给予高压氧治疗;GLED组病人仅静脉滴注GLED注射液;高压氧组病人用高压氧和ATP治疗,上述治疗均为1次/d,共10d。行头颅CT检查,测量脑内血肿范围和（血肿＋水肿）范围,应用＂脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准＂评定神经功能缺损情况。结果：治疗10d后,（GLED＋高压氧）组病人,脑内血肿的体积和（血肿＋水肿）体积均显著小于GLED组（P〈0.05）以及高压氧组（P〈0.05）。神经功能的评分也显著低于GLED组（P〈0.05）以及高压氧组（P〈0.05）。结论：GLED注射液联合高压氧能协同促进高血压脑出血病人脑内血肿和水肿的吸收,协同减轻神经功能缺损程度。

简介：摘要目的研究补阳还五汤联合活血利水中药在大鼠脑出血后脑水肿中的应用价值。方法将健康SD大鼠制成右侧纹状体出血模型。然后选取雌雄各半共60只脑出血模型鼠，采用随机数字表法，随机将其平均分为实验组（N=30）、对照组（N=30）。对照组活血利水中药对鼠进行治疗，实验组采用补阳还五汤联合活血利水中药治疗脑出血鼠。于治疗后6h、12h、1d、3d、7d对各组大鼠进行神经功能评分，并每个研究点取6只大鼠处死，取脑组织进行含水量的测定。结果治疗后6h、12h、1d时两组鼠脑组织含水量差异无统计学意义（P＞0.05），而治疗3d和7d后差异有统计学意义（P＜0.05）；比较治疗后6h、12h、1d、3d的NIHSS评分，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗7d天后两组NIHSS评分比较，差异具有统计学意义（P＞0.05）。结论补阳还五汤联合活血利水中药比单独利用活血利水中药治疗脑水肿效果好，可更好改善预后。

简介：目的探讨高压氧联合依达拉奉对高血压脑出血患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）、脑水肿和神经功能的影响。方法选择南通大学附属东台人民医院2013年4月—2016年12月收治的高血压脑出血80例,根据治疗方法分为治疗组和对照组,每组40例。2组均给予微创血肿碎吸引流术,对照组在此基础上术后应用依达拉奉治疗,治疗组在对照组基础上联合高压氧治疗。观察2组治疗前后BDNF水平、神经功能情况及治疗后7、15d脑水肿体积变化情况。结果治疗后2组BDNF水平均较治疗前升高,且治疗组高于对照组（P〈0.05）;2组治疗第7、15d绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积均小于治疗前,且治疗组小于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;2组治疗后美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、改良的Rankin量表（mRS）评分低于治疗前,Barthel指数量表（BI）评分高于治疗前,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05）。BDNF与脑水肿体积、NIHSS评分、mRS评分呈负相关（r=-0.452、-0.441、-0.512,P〈0.05）,与BI评分呈正相关（r=0.487,P〈0.05）。结论高压氧联合依达拉奉可促进高血压脑出血患者血清BDNF的表达,改善神经功能状况,减轻脑水肿程度。

简介：水肿是因感受外邪，劳倦内伤或饮食失调使气化不利，津液输布失常，导致体内水湿运行障碍、潴留、泛溢肌肤，以头面、眼睑、四肢、全身水肿等临床表现为特征。本病所论之水肿，与现代医学急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、充血性心力衰竭、内分泌失调以及营养障碍等疾病所出现的水肿较为相似，笔者根据中医辨证分型对50例“水肿”患者进行辨证施护，取得了满意的临床效果，现将护理体会总结如下。

简介：探讨心源性水肿患者的临床护理方法。选择临床2011年以后收治的40例心源性水肿患者临床护理方法进行分析，多卧床休息，定时协助患者更换体位。给予低盐、高蛋白、易消化饮食，适当限制饮水量及静脉输液量。观察水肿的部位、遵医嘱使用利尿剂，保持皮肤完好。

简介：自1992年粉红丝带协会成立以来，乳腺癌作为威胁女性健康与生存的问题，已经受到越来越多人的关注。目前，手术仍然是乳腺癌治疗的首选方法。但手术过后，病人常常会出现上肢淋巴水肿，导致肢体肿胀、疼痛、无法正常活动，严重影响其生活质量。