简介：日前，上海第二军医大学长海医院胸心外科专家梅举教授对一名82岁的老年患者实施全弓置换加象鼻手术，成功拆除了该患者体内一长度约为10cm，直径达7cm，内壁还附有大块血栓的巨大胸主动脉弓部瘤。对如此高龄患者实施该手术在国内还属首次。主动脉弓部瘤是一种非常凶险的疾病，当直径达到5cm以上时，动脉瘤随时会破裂，危及生命安全，

简介：摘要目的分析杂交手术治疗累及弓部的主动脉夹层的手术方式及临床效果。方法选择我院收治的累及弓部的主动脉夹层患者20例作为本次观察对象，收治时间为2014年6月至2015年10月，针对20例累及弓部的主动脉夹层患者实施杂交手术进行治疗，观察手术治疗的效果、并发症发生率及患者治疗前后的生活质量评分。结果20例累及弓部的主动脉夹层患者经杂交手术进行治疗后临床效果的总有效率为90.00%，并发症发生率为10.00%，治疗前后患者的生活质量评分之间的差异显著（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论针对累及弓部的主动脉夹层患者实施杂交手术的临床效果显著，能有效减轻患者的不适及痛苦，安全性较高，无显著并发症出现，值得临床观察并推广。

简介：摘要：目的：实验将针对主动脉夹层动脉瘤患者应用128层螺旋CT全主动脉造影进行诊断分析。方法：2019年6月至2022年2月期间，我院收治了64例主动脉夹层动脉瘤患者，将其当做本次实验的对象，均开展128层螺旋CT全主动脉造影检查，分析影像学结果。结果：从数据可见，Debakey1型主动脉瘤的夹层有动脉瘤的患者共有13例，Debakey2型则有4例，Debakey3型的则有47例。在所有患者中，真假腔有64例，膜分离错位64例，但内膜破口则有5例，主动脉分支受累则有38例。结论：采用128层螺旋CT全主动脉造影检查对于主动脉夹层动脉瘤患者的检查具有较高的准确性，且无创伤，可以代替DSA有创检查，应用价值高。

简介：冠状动脉旁路移植术是通过血管桥移植手段来改善狭窄远端心肌缺血的一种方法。根据血管桥的来源可分为主动脉～冠状动脉旁路移植术，乳房内动脉～旁路移植术，胃内膜动脉～旁路移植术。

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简介：【摘要】目的：分析经导管主动脉瓣置换术围术期护理方法与效果。方法：将我院超高龄主动脉瓣狭窄患者为对象，全部患者均在我院进行经导管主动脉瓣置换术治疗，将患者分成对照、研究组，前者实施常规护理，后者实施围术期护理，比较护理效果。结果：相比对照组，研究组患者心理状态较好，并发症发生率较低，P

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简介：目的：探讨主动脉夹层瘤的诊断方法和治疗措施。方法：本纽20例，均为男性，年龄28～71（平均42）岁；应用彩超、多排cTA等检查明确诊断；DeBakey分型：I型5例、Ⅱ型3例、Ⅲ型12例；I型5例为急性期，2例采用深低温停循环行Betall＋全弓置换＋象鼻子技术手术治疗；Ⅱ型3例为急性期，2例采用BetaU＋半弓置换手术；Ⅲ型12例，急性期10例，慢性期2例，采用腔内隔绝术治疗。结果：死亡4例，病死率20％；手术无死亡，I、Ⅱ型各2例术后有不同程度的中枢神经症状，经治疗后好转；Ⅲ型术后效果均良好。结论：主动脉夹层瘤发病急，进展快，病死率高，DeBakeyI、Ⅱ型病例需行血管置换术；DeBakey型病例采用腔内隔绝技术治疗，效果满意，预后较好，并发症较少，值得推广。

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简介：目的：探讨B超诊断腹主动脉夹层动脉瘤的可行性及其方法。方法：采用RT-2800线阵探头，Toshiba凸阵探头，频率3．5MHz。患者仰卧位，沿腹主动脉走向进行纵横向扫查，观察其管腔的内径，夹层的宽度，剥离的长度。内膜有否搏动，是否有入口或血栓，以及腹主动脉其它分支的情况等。结果：本组5例夹层处的腹主动脉均有不同程度的增宽；均为部分剥离，无环形剥离。长轴切面上可见腹主动脉内细而弱的回声光带，随心动周期而改变位置。剥离长度最长的从主动脉根部贯穿整个腹主动脉直到髂总动脉分又处，最短的仅在腹主动脉中段长2．8cm。假腔的宽度0．4cm～2．8cm。结论：对于有上腹痛的中老年高血压人群，应重视用B超沿血管走行追踪排查，如有条件，可使用彩色多普勒观察血管破裂入口处及真假腔内血流情况。

简介：本文对2例临床结果迥异的主动脉夹层动脉瘤患者诊疗过程进行回顾分析,总结主动脉夹层动脉瘤这一临床急症的诊疗经验。主动脉夹层动脉瘤诊断需围绕突发胸痛这一核心症状,通过详细问诊、查体,尤其及时行主动脉双源CT成像可早期成功诊断,而尽早实施血管介入或手术治疗是首选的治疗方法。

简介：

简介：1病案摘要患者男,24岁,因右中上腹渐进性增大搏动性肿块伴右侧腰痛1个月于1999-08-14入院。2年前有腰部钝性外伤史。当时体检"血压"正常。曾在多家医院检查,报告有"腹主动脉瘤、右肾萎缩"。入院检查:血压22/16kPa,胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级全收缩期杂音,周围动脉搏动正常。右中上腹肋缘下可触及一约6cm×8cm的局限性隆起

简介：目的：探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在主动脉夹层成像中的应用价值。评价三维重建图像对主动脉夹层的破口、内膜瓣和真、假腔的显示能力。方法49例主动脉病变的患者作为研究对象，对所有患者行CT增强扫描。重建方法为容积再现（VR）、最大密度投影法（MIP）、多平面重建法（MPR）、曲面重建（CPR），分别计算各种重建方法对破口、内膜瓣和真、假腔的显示率。结果MPR，CPR，VR对破口的显示率分别为95．92％，95．92％，18.37％，对内膜瓣的显示率均为100％。MIP不能直接显示破口和内膜瓣。MPR，CPR，VR对真、假腔的显示率均为100％，MIP为67．35％。MSCTA同时可以发现主动脉之外的疾病。结论MSCTA适用于主动脉夹层的显示，所采集的数据能够满足3D图像后处理的需要。MPR和CPR对主动脉夹层显示最好，VR次之，MIP最差。

简介：主动脉夹层动脉瘤发病突然，病死率高，多数病例在起病后数小时及数天死亡，据统计，急性主动脉夹层动脉瘤死亡率2天内为50％，1周内为70％，而临床一直缺少安全有效治疗方法。我院2004年收治2例急性主动脉夹层（Ⅱ型）患者，并成功地进行带膜支架血管腔内隔绝术。现将护理体会报道如下。

简介：目的探讨主动脉夹层动脉瘤猝死患者的临床病理特点、发病原因,提高对主动脉夹层动脉瘤破裂的预防和诊治水平,降低死亡率。方法对1995—2013年本科室对由主动脉夹层动脉瘤破裂所引起的16例猝死病例进行尸检分析,进行肉眼和病理组织形态学观察。结果16例病例中,伴有主动脉、冠状动脉粥样硬化11例（Ⅰ级～Ⅳ级狭窄）,5例合并高血压病,2例确诊为Marfan综合征。10例死于动脉瘤破裂导致的心包填塞,6例死于动脉瘤破裂导致的循环障碍。所有病例镜下均可见：主动脉中膜分离并呈退行性变,平滑肌细胞排列紊乱、变性甚至消失,并可见血肿及含铁血黄素,弹力及胶原纤维断裂,部分区域呈黏液性变。结论主动脉夹层的发病机制较为复杂,与分子遗传学和炎症等多种因素密切相关。对主动脉夹层的患者,应积极进行早期干预,争取尽早进行手术治疗,降低患者病死率。

简介：1病例资料某女．56岁，因上腹持续性绞痛2小时于2003年2月27日收住院。患者既往有“高血压”病史，末服药治疗。入院体检：BP160／110mmHg，上腹偏左压痛，余无特殊，血常规示：Hb120g／L．WBC11．3×109L，尿常规无异常。经抗感染，解痉治疗后腹痛消失．次日测血压正常，B超示：肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱未见异常。3月1日应患者要求出院。3月2日晚9时30分患者因上腹阵发性胀痛3小时，伴呕吐再次入院，查：BP100／70mmHg，心率82次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，下腹正中及偏左压痛，余无特殊，心电图示：窦性心律，未见病理性Q波及ST段改变，左房负荷过重。尿淀粉酶80u／L，尿糖＋1，尿酮体＋2，微量血糖15．3mmol／L。

简介：瑞典卡罗林斯卡医学院16日公布的最新研究成果显示，治疗哮喘的药物具有治疗主动脉瘤的潜能，甚至或可减少患者接受手术治疗的必要。研究人员在新一期美国《国家科学院学报》上介绍说，主动脉瘤血管壁中的酶含量很高，它促进形成一种名为半胱氨酰自三烯的物质，进而缓慢分解血管壁组织中的蛋白质等多种成分，诱发主动脉瘤。而半胱氨酰白三烯正是引发哮喘的物质，哮喘患者通常都是通过药物来抑制半胱氨酰白三烯的生成来治疗哮喘的。

简介：目的探讨急性A型夹层的急诊外科治疗经验。方法对我院在2007年12月至2013年1月收治的32例急性A型主动脉夹层患者的随访结果、临床资料进行回顾性分析。A型主动脉夹层的急诊外科治疗，主要是切除主动脉中的内膜易破裂、撕裂部分，对剥离内膜进行修复，然后行人工血管移植置换／成形，并建立起主动脉管道，同时在这一过程中对心肌缺血、心瓣膜病变进行处理。结果术后早期死亡3例，术后二次开胸止血8例，发生呼吸衰竭、肺部感染3例，急性肾功能衰竭4例，延迟苏醒5例，上消化道出血1例，所有患者在经处理后，均痊愈出院。结论要降低ASAAD的病死率，尽早手术是关键。术式的选择要根据夹层破口范围、位置、根部增宽、主动脉瓣等情况来决定，“手术简化、效果良好”是基本原则。