简介:目的探讨心脏瓣膜或冠状动脉搭桥术后应激性高血糖患者术后3个月的糖代谢转归.方法纳入95例无糖尿病且拟行心脏瓣膜或冠状动脉搭桥手术患者,分别于术前、术后3个月行口服葡萄糖耐量试验,测定术后第1天清晨随机静脉血浆血糖,根据应激性血糖值分为高血糖组和对照组,观察2组术后3个月糖代谢变化.结果88例患者完成研究,其中39例纳入高血糖组,49例纳入对照组;高血糖组术前糖耐量减低患者较对照组多(62.2%比38.8%,P<0.01);术后3个月2组中共11例(12.5%)表现为糖尿病,和术前相比差异有统计学意义(12.5%比0,P<0.01)且多发生在高血糖组(20.5%比6.1%,P<0.01).结论应激性高血糖可能影响了患者术后3个月时的糖代谢变化,使术前糖调节受损的患者进展为糖尿病.
简介:摘 要:目的:针对脑卒中患者采取重症监护措施控制高血糖指标情况进行分析,并对血糖指标与死亡风险之间的关系进行初步探讨。方法:收集脑卒中发生高血糖的200例患者有关资料,采取回顾性分析方法,将其分为死亡组和存活组,其中死亡组患者11例,存活组患者189例。对两组患者之间控制血糖指标的差异进行比较,对其与死亡风险之间的关系进行比较。结果:临床中发生低血糖比率、血糖漂移度、最大血糖波动幅度升高明显,目标血糖达标率显著降低。多因素分析结果表明,在脑卒中同时发生高血糖患者中,年龄、平均血糖值是患者死亡的独立危险因素。结论:脑卒中患者发生高血糖比率较高,血糖指标较大幅度波动,特别是在死亡患者中较为显著,应对血糖指标管理提高重视。年龄、平均血糖指标等是增大患者死亡率的独立危险因素。
简介:摘要目的 本文着重分析在ICU内对应激性高血糖的糖尿病患者护理过程中采取早期综合护理干预的应用效果,以多项数据判定此方案的有效性。方法 本次研究按照入院治疗的先后顺序将2022年1月-2023年1月期间98例ICU内应激性高血糖的糖尿病患者分为对照组和观察组(每组各49例)将其组间记录数据做对比。结果 观察组患者各时间段空腹血糖控制良好且优于对照组,同时本组仅有2例并发症发生,发生率为2/49(4.81%),数据远低于对照组,另各恢复时间均短于对照组,组间达到P<0.05标准。结论 针对ICU内应激性高血糖的糖尿病患者,在护理工作中采取早期综合护理干预,可平稳患者血糖水平,缩短机械通气时间,且可一定程度上降低或减少相关并发症的发生风险,患者就医安全性有保障。
简介:目的通过观察,探讨甲亢合并糖代谢紊乱的临床特点、疗效及其发生机制。方法162例病人均来自我院1998~2001年确认的住院病例,为随机取样,男67例,女95例,平均年龄38岁。所有病人分成三组,FBG(空腹血糖)正常,PBG(餐后血糖)升高者107人(66%),其中男43人,女64人。FBC升高,PBG升高者46人(28.4%)。男22人,女24人。FBG升高,PBG正常者9人,男2人,女7人,尿糖阳性157人(96.9%)。全部病例均用抗甲状腺药物治疗,适当控制饮食,开始未用降糖药物。结果经抗甲状服药物治疗后,FBG正常、PBG升高组,2-4周103人血糖恢复正常,4例糖耐量减低持续存在。FBG升高、PBG正常组,1-2个月血糖全部恢复;FBG升高;PBG升高组,2~3个月41人血糖恢复正常,5人未恢复,但血糖有不同程度的下降,诊断为甲亢合并糖尿病,尿糖24周转阴性。结论经观察,糖代谢紊乱特点:①空腹血糖正常,餐后血糖升高,甲亢控制后,血糖易恢复正常。少数病人糖耐量减低持续存在。②空腹血糖增高,餐后血糖亦升高,甲亢控制后,血糖需较长时间恢复正常,甚至不恢复。可确认为甲亢合并糖尿病。③空腹血糖增高,餐后血糖正常,甲亢控制后,血糖较长时间恢复正常。④出现尿糖,甲亢控制后,尿糖很快阴性,未恢复者均为合并糖尿病。⑤甲亢时糖代谢紊乱的程度与T3,T4不成正比,可能与甲亢病程有关。⑥甲亢病多见女性,男女比例为1:4,但甲亢合并糖代谢紊乱时,男女比例为1:1。⑦甲亢时糖代谢紊乱与有无糖尿病家庭史关系密切。
简介:高渗高血糖非酮症性昏迷(简称高渗性昏迷)合并于急性心肌梗塞(AMI)者较为少见。现报告1例如下:病人男、65岁,1992年5月8日上午,在劳动中突感胸部闷痛,随后便昏倒在地,并尿失禁,10余分钟后方清醒,但仍感胸部持续性剧痛。12小时后来院就诊。既往无高血压、糖尿病史。体检:T36.2℃、Bp12/9kPa、神志清、口唇无紫绀、颈软、胸廓对称,心率96次/分,心律整,各瓣膜区未闻及杂音,双肺无啰音。腹软,肝脾未扪及。心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF的ST段抬高与T波融合成单向曲线。血常规:血红蛋白125克/L,白细胞11×10~9/l;中性0.82,淋巴0.18。诊断为AMI并心源性休克。给吸氧、冠脉扩张剂(复方丹参等)、极化液和升压剂(阿拉明与多巴胺)等治疗。在11小时治疗中,先