简介:【摘要】目的:探讨伴有高磷血症的维持性血液透析患者实施血液透析滤过治疗的临床效果。方法:从本院于2020年6月至2021年12月间收治的维持性血液透析伴高磷血症患者中,随机抽选84例患者作为本次研究的对象,以随机数字表法将其进行分为实验组与对照组,两组研究对象的例数均为42例,实验组采用血液透析滤过治疗,对照组采用常规血液透析治疗。结果:在钙磷代谢指标方面,治疗后,实验组在Ca、P、Ca×P、iPTH、碱性磷酸酶方面均小于对照组(P<0.05)。在并发症发生情况方面,实验组总发生率11.90%,对照组总发生率30.95%;在临床疗效方面,实验组总有效率95.23%,对照组总有效率73.80%,统计学有意义(P<0.05)。结论:应用血液透析滤过治疗方式,治疗维持性血液透析伴高磷血症,其效果明显,能有效清除患者机体内的磷,改善钙磷代谢的紊乱状态,降低并发症的发生率,值得临床推广和使用。
简介:目的:探讨分析急诊急性重度有机磷农药中毒使用血液灌流治疗的效果。方法:60例急性重度有机磷农药中毒患者选自2013年10月至2015年2月期间,进行分组研究,对照组30例使用常规药物治疗,观察组30例使用药物治疗和血液灌注治疗,比较两组患者的治疗效果及预后,比较指标包括:阿托品使用量、患者昏迷时间、住院时间及死亡率。结果:观察组患者昏迷时间、阿托品用量、住院时间、死亡率均低于对照组,且差异显著有意义,P值小于0.05。结论:急诊床边血液灌流可以有效的减少中毒患者阿托品使用量,缩短住院时间,降低死亡率,改善患者预后,是一种有效的快速救治方法。
简介:目的探讨持续血液滤过治疗脓毒血症合并急性肾衰竭效果。方法本文观察对象为200例脓毒血症合并急性肾衰竭患者,将之随机分为两组,各100例。常规组行CVVHDF(静脉血液透析滤过),研究组行CVVH(静脉血液滤过)。结果两组治疗后的肌酐、排尿量、血尿素氮、C反应蛋白、β2-微球蛋白、内毒素水平均低于治疗前(p<0.05),但组间对比无差异(p>0.05);研究组治疗后β2-微球蛋白水平低于常规组(p<0.05)。结论无论是CVVH还是CVVHDF,对脓毒血症合并急性肾衰竭均具有显著的效果,但是相较于CVVHDF而言,CVVH能够有效清除大分子溶质,恢复患者肾功能。
简介:摘要]目的探讨不同预处理方法对高凝倾向患者行血液滤过(hemofiltration,HF)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)型组合人工肾对滤器、管路凝血发生率和灌流治疗成功率的影响。方法选取我科2014年11月至2015年11月有高凝倾向并行床旁HF联合HP治疗的患者157例,随机分成两组。实验组及对照组患者分别采用不同的方式进行血液滤器预处理,观察并分析两组患者滤器凝血程度,灌流治疗成功率及治疗结束时凝血功能及血常规相关指标的影响。结果(1)对照组和实验组滤器的凝血发生率比较有统计学意义(P<0.05);(2)两组灌流治疗成功率比较有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者治疗结束时活化部分凝血活酶(APTT-SEC)、凝血酶原时间(PT-SEC)、凝血酶时间(TT-SEC)等的比较均无统计学意义(P>0.05);结论实验组可减少有高凝倾向的重症患者行血液滤过联合灌流治疗时滤器凝血发生率,提高灌流治疗成功率,并对血液相关因子的影响没有临床意义,具有临床推广价值。
简介:目的探讨血液滤过联合乌司他丁对重症急性胰腺炎的临床效果。方法150例重症急性胰腺炎患者,根据治疗方式差异分为对照组和观察组,各75例。对照组采用血液滤过治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组发热缓解时间为(2.15±0.48)d,腹胀缓解时间为(4.45±0.42)d,恶心缓解时间为(2.68±0.32)d,黄疸缓解时间为(7.85±1.24)d,腹膜炎体征缓解时间为(5.96±0.85)d,观察组分别为(1.32±0.21)、(2.84±0.36)、(1.75±0.28)、(6.18±1.35)和(4.32±0.75)d;观察组临床症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前两组生化指标比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后两组生化指标比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血液滤过联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎效果显著,值得推广应用。
简介:摘要:目的: 分析血液透析对治疗输尿管炎脑病的观察和疗效的影响。方法选择2021年1月—12月在我院治疗的80例输尿管性脑病患者,按随机数值法分为对照组和实验组,对照组40例进行治疗,注血治疗,实验组40例进行透析治疗,比较两组患者的临床疗效和检测指标。因此,实验组一直比对照组(67.50%)更有效(97.50%),与组之间的比较p < 0.05;实验组治疗后 bun (13.24 4.67) mmol/L,Cr (485.34 90.41) μol/L 与对照组相比,组间比较,p > 0.05;β 2 毫克 ( 15.24 3.25 ) 毫克/升, PTH ( 10.23 2.13 ) 毫克/升治疗后由实验组, 组间比较, p < 0.05。结论:血液透析对治疗结束时肾病患者尿脑病的临床疗效显着,可有效改善患者肾功能,恢复凝血功能和安全性。
简介:目的探讨生长抑素结合静脉-静脉血液滤过(CVVH)早期治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法选择2010年1月至2013年12月收治的SAP患者108例,随机分为两组,观察组52例早期应用生长抑素结合CVVH治疗,对照组56例进行常规治疗。观察治疗后第1,3,5天两组临床疗效及APACHEⅡ评分、血生化指标和预后指标。结果治疗后第5天观察组APACHEⅡ评分优于对照组(t=6.9664,P〈0.05)。治疗后观察组的肝肾功能指标与对照组相比,均显著改善(P〈0.05),提示生长抑素有益于患者肝肾功能恢复。观察组炎性指标中的内毒素、肿瘤坏死因子、白细胞介素6、白细胞介素10较对照组均有显著改善,白细胞数和C反应蛋白均下降(P〈0.05),联合治疗在清除炎性介质保护组织器官发挥作用。心率、平均动脉压和中心静脉压3项血流动力学指标观察组也优于对照组(P〈0.05)。预后指标中的禁食、住院、腹痛、腹胀、发热的天数观察组都较对照组降低(P〈0.05),观察组患者并发症发生率、手术率和死亡率均低于对照组(P〈0.05)。结论在SAP早期应用生长抑素结合CVVH治疗,可缓解临床症状,缓解病情向危重发展,降低并发症发生和死亡率,提高手术成功率和预后恢复率。
简介:目的探讨高容量血液滤过(highvolumehemofiltrationHVHF)在防治多器官功能障碍综合征(MODS)过程中对机体促炎与抗炎平衡调节的意义。方法将健康雄性家猪(18头)随机分为治疗组(失血性休克+复苏再灌注+内毒素+高容量血液滤过治疗组,n=9)和对照组(失血性休克+复苏再灌注+内毒素组,n=9)。于内毒素注射完毕后1小时开始HVHF治疗,每天12小时,持续3天,第7天处死存活动物。于放血前、内毒素注射前和内毒素注射完毕后、HVHF治疗前和治疗后以及处死前分别选取时间点同时留静脉出入端肝素抗凝血标本5ml。采用ELISA法测定血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的量;以放免法测定血清中糖皮质激素的量;以ELISA法测定血浆IL-4、IL-6浓度。结果早期HVHF能有效降低血浆细胞因子水平,降低MODS的发生率和死亡率;以糖皮质激素和MIF为代表的血浆细胞因子水平较对照组明显降低;MIF/糖皮质激素的比值明显降低。结论早期HVHF可以清除部分血浆内促炎及抗炎因子,并使失衡的两者比例再次趋于动态平衡;早期HVHF通过调节促炎因子和抗炎因子比值,重建机体免疫系统的内稳状态,对多器官功能障碍起到一定的防治作用。