简介：摘要：目的：研究自制肝门阻断带在腹腔镜肝切除术中的应用效果。方法：选择2019年1月至2022年1月收治的60例腹腔镜肝切除术治疗的患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=30）在开腹肝门阻断后行肝切除术治疗，观察组（n=30）在腹腔镜下应用自制肝门阻断带后行肝部分切除术治疗，比较两组患者手术指标（手术时间、肝门阻断时间、术中出血量、术后住院时间）。结果：观察组患者的住院时间少于对照组（P＜0.05），观察组患者手术时间、肝门阻断时间、术中出血量少于对照组，但两组比较（P＞0.05）。结论：在腹腔镜肝切除术中应用自制肝门阻断带，可有效减少患者的住院时间，促进患者康复，值得推广。

简介：【摘要】目的：探索一种更为安全、有效、简单、易行、实用的小儿尿管2圈法在腹腔镜肝切除术中肝门阻断方法，以保障肝肿瘤患者的手术安全，减少术中出血，提高手术成功率及治愈率。方法：选取2019年1月至2020年12月我院普外科肝胆胰专业组收治的60例肝肿瘤患者,采用数字随机的方式分为2组。研究组行小儿尿管2圈阻断法腹腔镜下肝切除术，对照组行手套橡皮筋阻断法腹腔镜下肝切除术。结果：两组患者在术中CVP指标、肝门阻断频率比较无统计学意义（P＞0.05），观察组患者肝门阻断与松阻时间、肝功能恢复时间短于对照组，出血量少于对照组，切肝时间长于对照组，有统计学意义（P＜0.05），请见表观察组患者术后并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿尿管2圈应用于腹腔镜肝切除术中肝门阻断，对于保障手术安全，减少术中出血，提高手术成功率及治愈率具有积极作用。

简介：目的：探讨肝门部胆管癌的CT表现，提高对肝门部胆管癌的诊断水平。方法：分析21例经手术、病理证实的肝门部胆管癌行CT平扫及增强双期扫描，21例均加做CT延迟扫描。结果：浸润型9例，外生型11例，管内型1例，所有病灶均位于左右肝管汇合处，CT表现为肝内胆管不同程度的“软藤样”扩张，平扫仅35％显示肿块，增强扫描可见肿块呈缓慢持续强化。结论：CT平扫加增强扫描是诊断原发性肝门部胆管癌最有效、准确的检查方法。

简介：在肝叶切除手术时，肝创面的处理是非常棘手的问题。2001年9月——2002年5月，我院肝胆外科共施行了各种肝叶切除手术19例，采用肝创面对拢缝合加大网膜捆绑覆盖的方法，取得满意效果。现报告分析如下。

简介：联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术（ALPPS）是在2007年由德国医生Schlitt首先实施的新术式,该术式主要针对的是巨大肝脏肿瘤和肝脏多发性肿瘤手术切除后余肝体积不足的病例而设计的[1]。手术分2次进行,首次完成左右半肝的离断,将拟切除的肝脏门静脉系统完全解剖阻断,同时保留该部分肝脏的动脉以及静脉系统,从而达到保留肝脏的再生目的,在保留肝脏再生、

简介：目的对单纯肝动脉碘油栓塞化疗与肝动门咏联合治疗肝癌的疗效进行对比分析。方法对30例肝癌患者单纯施行肝动脉碘油栓塞化疗；对17例肝癌患者施行肝动脉碘油性栓塞化疗联合经皮门静脉穿刺灌注化疗。结果单纯肝动脉栓塞化疗组；50％病人肿瘤缩小(显效36.7％，有效13.3％)。平均生存期10.22个月，一、二、三年生存率分别是40％，3.3%和0％动门咏联合介入治疗组；82.4％病人肿瘤缩小(显效41.2%，有效41.2％)。平均生存期19．25％个月，一、二、三年生存率分别是76．4％，52.9%和11.8%。结论肝动门脉联合介入治疗肝癌的疗效优于单纯肝动脉栓塞化疗。

简介：目的探讨精准理念下微创右半肝切除对肝脏肿瘤的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月-2015年6月医院收治的16例右肝肿瘤患者,行腹腔镜右半肝切除术的临床资料,观察术中出血量、手术总时间及术后并发症等情况。结果术后病理证实肝血管瘤6例,原发性肝癌9例,肝炎性包块1例;手术耗时240~460min,中位数320min;术中出血量280~1200ml,中位数450ml;2例术后腹腔引流管引流出少量胆汁,充分引流后2例均在2~3周后胆漏情况消失;患者于术后6~14d,中位数8d,康复出院。随访1年,再次出现肝脏占位1例。结论精准理念下微创右半肝切除术不仅有创伤小、术后恢复快等优点,对恶性肿瘤的治疗效果也较为满意。

简介：目的探索超声对肝内胆管肿瘤扩展的精确定位，减少应用PTC。方法采用AlOka-7/AlOka-5彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5MHz；检查前1天素食，清晨空腹（禁食8小时以上）常规腹部扫查，通过多体位、多断面联合运用完整显示胆道系统及毗邻脏器。结果超检查对肿瘤定位及沿着左右肝管内胆管扩散、侵及肝门部血管、肝和腹膜转移均具有重要价值，二维超声和多普勒技术是首选使用的检查方法，而血管造影应该在超声检查后或者超声检查结果不能肯定的情况下进行，从面达到减少应用PTC的目的。

简介：目的探讨腹腔镜肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月收治的肝肿瘤55例。将采用腹腔镜手术的28例作为观察组,行开腹肝切除术的27例作为对照组。观察两组手术情况,包括手术时间、术中出血量、腹腔引流时间和住院时间,并对两组术前1d和术后1、3d肝功能和凝血指标进行比较。统计两组并发症、复发转移发生情况和1年生存情况。结果观察组术中出血量少于对照组,腹腔引流时间和术后住院时间均短于对照组（P〈0.05）。两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后1d和3d丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）高于术前1d（P〈0.05）。术后1d和3d观察组ALT、AST低于对照组（P〈0.05）。两组并发症、术后复发转移发生率及生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论与开腹肝切除术相比,腹腔镜肝切除术创伤小,有利于肝功能的早期恢复,未增加并发症及术后转移复发风险,可以用于肝肿瘤切除。

简介：【摘要】目的：研究分析原发性大肝癌经开腹肝切除术、腔镜肝切除术治疗的临床效果及安全性。方法：选取2018年11月～2021年11月于我院接受治疗的原发性大肝癌患者78例，根据治疗方式分为开腹组（n=39）与腔镜组（n=39），开腹组患者予以开腹肝切除术治疗，腔镜组患者予以腹腔镜肝切除术治疗，对两组患者临床指标及并发症发生率进行比较分析。结果：两组患者首次排气时间、下床活动时间及住院时间相比，腔镜组明显短于开腹组，差异明显，有统计学意义，P＜0.05，腔镜组与开腹组并发症发生率分别为30.77%、10.26%，腔镜组较低，差异明显，有统计学意义，P＜0.05。结论：与开腹肝切除术治疗原发性大肝癌相比，腔镜肝切除术治疗效果显著，安全性高，具有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】：目的 针对乙型肝炎患者肝门区淋巴结 肿 大的超声诊断价值展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 7月 ～ 2019年 7月收治的 40例乙肝患者作为研究对象，对患者的肝门区淋巴结进行检查，观察记录淋巴结肿大数目、大小、范围及内部血流信号，同时对胆囊壁厚度进行测量，记录好检测数据。结果 通过超声诊断结果显示，淋巴结肿大 1个（ 6例）， 2个（ 17例）， 3个（ 10例）， 4个以上（ 7例）。超声显示淋巴结长径为 14～ 31mm，平均 18mm， 位于门脉主干、肝动脉周围及肝胃韧带间，以门脉主干周围多见；淋巴结呈卵圆形，包膜完整，边界清晰，以低回声为主，回声欠均匀，比较孤立，内见少量点状血流信号。 结论 通过超声图像能够确切掌握乙型肝炎患者肝门区淋巴结肿大情况，清楚显示淋巴结个数、大小，对治疗乙型肝炎患者 确诊 淋巴结肿大具有积极作用。

简介：[摘要]目的 探讨行肝叶切除术的患者发生术后腹胀的原因及相应的护理对策。方法 选取自2021年1月－2022年5月间我院收治行肝叶切除术的患者78例，按照患者术后是否发生腹胀分为对照组（否）与观察组（是）。收集患者一般资料，包括性别、身体质量指数（BMI）、是否合并肝硬化、手术时间、术中肝门阻断时间、术中出血量、肝切除范围、术后切口疼痛评分（VAS）及监护时长等。分析患者行肝叶切除术后发生腹胀的独立影响因素，并探讨相应的处理对策。结果 在78例行肝叶切除术治疗的患者中，74.36%的患者术后发生了不同程度的腹胀。根据患者行肝叶切除术后发生腹胀的单因素分析结果显示，观察组合并肝硬化的患者占比高于对照组，手术时间和术中肝门阻断时间均长于对照组，术后VAS评分高于对照组（P

简介：目的讨论腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗原发性大肝癌近期疗效及远期预后的临床价值。方法研究时间为2016年7月-2019年4月，研究观察对象为本院收治的50例原发性大肝癌患者，将其以随机法分为对照组（开腹肝切除术）与研究组（腹腔镜肝切除术），评判标准近期疗效及远期疗效。结果研究组患者的各项近期疗效指标均优于对照组，P＜0.05；研究组各并发症发生率及生存率指标均优于对照组，P＜0.05。结论与开腹肝切除术相比，腹腔镜肝切除术的实施可有效提高原发性大肝癌病症的近期疗效及远期预后效果，值得推广。

简介：目前公认大肝癌的手术切除是治疗大肝癌最有效的方法。我科从1993年—2003年共手术治疗直径>5cm或>10cm的大肝癌或巨大肝癌65例。并配合全方面的观察和护理，除1例因肝衰死亡外，其余取得良好疗效，现将护理体会报道如下。

简介：目的探讨腹腔镜下肾切除术的护理措施，总结护理经验。方法救治肾癌和巨大肾积水27例，均采用腹腔镜肾切除术治疗，做好术前，术后护理并进行有效的健康教育。结果本组27例患者均获成功，治愈出院，平均住院日4-5天，无护理并发症发生。结论做好围手术期护理，是手术成功、患者康复的重要保证。

简介：

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简介：目的探讨肝硬化门脉高压合并脾大、脾功能亢进患者行脾切除术后发生大出血等并发症的原因及预防措施。方法对本科2000年5月至2007年12月肝硬化门脉高压病脾切除术（包括同时行门奇断流术）者共计108例行术前、术中、术后全程严密监测处理。结果本科2000年5月至2007年12月肝硬化门脉高压病脾切除术（包括同时行门奇断流术）者共计108例,无1例出现术中或术后大出血导致严重并发症。结论术前术中及术后全程严密监测处理可减少和避免肝硬化门脉高压合并脾大、脾功能亢进患者行脾切除术后发生严重并发症。

简介：【摘要】目的：探究并讨论面对肝门部高位多发多节段性的胆管梗阻问题，选择多支架引流方法以及 此方法应用到临床的意义。    方法：此次选取案例为高位胆管梗阻，共116例。梗阻部位:肝总管的上部，距离左肝管、右肝管汇合部1.5cm以内46例，肝管左边和右边部位及肝总管上部同时梗阻的案例47例，肝内右肝管，出现多发性梗阻9例，肝内左部肝管和右部肝管梗阻共记录14例。此篇文章记录在内的案例一共采用了五种不同的支架植入方法。53例是通过右腋中线，右肝管胆总管的地方植入了支架，油有29例手术是通过腋中线和剑突下，分别穿刺左肝管和右肝管，在肝门植入了呈"Y"型排列的两个支架。有13例在左肝管——右肝管间植入一个支架，接着在右肝管胆总管那个地方再植入支架，使两支架呈" v"字排列。有8例是右肝内，肝管有多发梗阻，手术中采取的是先在右肝内肝管间放置一个支架，然后在右肝管肝总管间放置第二个支架。还有8例手术是在右肝管放置支架，左肝管放置管进行外引流。最后5例手术是涉及到右肝内肝管多发梗阻的病例，手术时单纯安置多点位进行外引流。此篇文章记录了测定术前、术后血清总胆红素水，进行t检验。结果：一共116例高位胆管梗阻手术，共采用了5种方法植入了支架，完全实现了胆汁内引流的问题，全部实现了外引流。101例术前、术后血清总胆红素水平，计算后，比较差异略微有些显著(p

简介：【摘要】目的：分析探究腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理的效果。方法：选择我院2021.3-2022.3行腹腔镜子宫肌瘤切除的患者76例，将其随机分成对照组和观察组，每组38例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施围手术期护理。比较两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。结果：观察组的住院时间、手术中出血量和护理满意度明优于对照组，两组有显著性差异（P＜0.05）。结论：对腹腔镜子宫肌瘤切除患者实施围手术期护理是一种行之有效的方式，值得临床推广应用。