简介:1例64岁恶性胸膜间皮瘤女性患者,接受培美曲塞0.5g静脉滴注1次行第2次化疗。化疗后2~6d,患者出现食欲下降、恶心、呕吐、腹泻,服用盐酸小檗碱后未缓解。入院后查体:T38.5℃,HR130次/min,BP75/40mmHg。心电图示:频发房性期前收缩,偶见室性期前收缩。血常规:WBC2.4×10^9/L,RBC2.14×10^12/L,Hb65g/L,PLT13×10^9/L。便常规:RBC0~2个/HP,WBC4~7个/HP,隐血试验阳性。血生化:LDH204U/L,TBil39.4μmol/L,BUN24.0mmol/L,Cr239μmol/L。凝血酶原时间(PT)19.5s,凝血酶原活动度(PTA)41%,部分凝血活酶时间(APTT)58.7s。血气分析:pH6.91,PCO237mmHg。立即气管插管机械通气,给予补充白蛋白、血浆,抗感染、抗休克、抗心律失常等治疗。入院第2天,患者病情进行性加重,出现深昏迷,少尿,大量腹水,血压难以维持。给予持续血液滤过,加用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG—CSF)。第3天,患者因多器官功能衰竭死亡。
简介:摘要:目的:研究重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的抢救护理措施的效果。方法:随机分组,对照组在重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者中采取常规护理方法,观察组在重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者中采取抢救护理方法,分析两组患者的护理效果及满意度情况。结果:两组重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者护理效果对比结果差异显著(P<0.05);两组重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者满意度对比结果差异显著(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者中抢救护理方法比常规护理方法更加有效,抢救护理方法下重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者的抢救成功几率更高,患者及其家属对抢救护理方法更加满意,重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者采用抢救护理方法适合在大范围内临床推广。
简介:摘要:目的:探讨重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍患者的护理体会。方法:本次研究中所有纳入样本均来自于我院收治的重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍患者,对2020年4月至2021年12月期间患者筛选后纳入患者46例。开展本次研究的过程中选择回顾性分析的方式,对患者的临床病情以及护理情况进行充分的研究以此来对患者的护理体会进行总结。结果:开展本次研究的过程中,所有患者均在接受抗休克、呼吸窘迫综合征、肾功能、代谢功能、消化道出血、胰腺脑病、肝功能等监护服务,在此基础上为患者开展饮食护理以及营养支持等护理服务。在科学有效的护理服务之下,46例患者中治愈患者共27例,明显好转患者共计16例,无患者出现死亡问题。结论:临床上开展重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍患者的治疗时,在为患者开展病情观察、健康教育、饮食护理以及康复指导等一系列护理措施,可以较好的保证患者的治疗效果,避免患者在治疗的过程中出现死亡等不良预后情况,因此值得在临床中进行推广。
简介:多器官功能障碍综合征(MODS)是指在严重创伤、感染和休克时,原无器官功能障碍的患者同时或序贯出现2个或2个以上系统或器官的功能障碍,不能维持机体内环境稳定的临床综合征。MODS是急性脑血管病(ACVD)最严重的并发症之一,发生率11%~21%,一旦发生MODS,预后差,病死率高,发生MODS的病死率为41%~87.1%,已成为ACVD最直接、最重要的死亡原因。我科ICU病房从2006年1月至2008年12月,收治ACVD合并MODS的患者42例,本文对42例患者的临床资料进行总结分析。以期找到防治方法。从而提高患者的生存率。
简介:目的探讨高容量血液滤过(highvolumehemofiltrationHVHF)在防治多器官功能障碍综合征(MODS)过程中对机体促炎与抗炎平衡调节的意义。方法将健康雄性家猪(18头)随机分为治疗组(失血性休克+复苏再灌注+内毒素+高容量血液滤过治疗组,n=9)和对照组(失血性休克+复苏再灌注+内毒素组,n=9)。于内毒素注射完毕后1小时开始HVHF治疗,每天12小时,持续3天,第7天处死存活动物。于放血前、内毒素注射前和内毒素注射完毕后、HVHF治疗前和治疗后以及处死前分别选取时间点同时留静脉出入端肝素抗凝血标本5ml。采用ELISA法测定血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的量;以放免法测定血清中糖皮质激素的量;以ELISA法测定血浆IL-4、IL-6浓度。结果早期HVHF能有效降低血浆细胞因子水平,降低MODS的发生率和死亡率;以糖皮质激素和MIF为代表的血浆细胞因子水平较对照组明显降低;MIF/糖皮质激素的比值明显降低。结论早期HVHF可以清除部分血浆内促炎及抗炎因子,并使失衡的两者比例再次趋于动态平衡;早期HVHF通过调节促炎因子和抗炎因子比值,重建机体免疫系统的内稳状态,对多器官功能障碍起到一定的防治作用。
简介:目的:比较HPLC-MS/MS法与MEIA法在监测器官移植患者他克莫司全血浓度中的应用。方法:建立和确讧可行的HPLC-MS/MS法,并与ME—M法分别测定他克莫司相同样本的浓度,对测试结果进行统计分析,评价两种方法。结果:HPLC-MS肌S法测定他克莫司平均浓度为(4.86±0.46)ng/mL,MEIA法测定浓度平均为(5.52±0.43)ng/mL,两种方法测定结果相关系数r平均为0.8771,两种方法相关性较强。LC-MS/MS法测定浓度值/MEn法测定浓度值平均值为(90.34-5.3)%。结论:HPLC—MS/MS法测定浓度为他物在体内的准确浓度,更适用于日常治疗药物监测(TDM)工作。
简介:目的分析血小板监测功能在急性心肌梗死患者抗血小板治疗中调整的效果。方法选择我院在1年内收治的需使用抗血小板治疗的急性心肌梗死患者80例,将其按照随机分组方法,分为对照组(40例,单纯抗血小板治疗)和观察组(对血小板功能进行监测),分析其治疗效果。结果观察组在治疗后调整后的血小板聚集率明显低于对照组,同时随访3个月后显示观察组并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过血小板功能监测调整的手段,可显著改善急性心肌梗死患者的抗血小板治疗效果。
简介:抗高血压药物的研究和应用较以前都有很大进展。目前,临床常用的抗高血压药物主要有以下8大类:利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α-肾上腺素能阻滞剂,周围血管扩张药及咪唑啉受体激动剂。