简介：特发性血小板减少性紫癜(ITP)，是小儿期常见的出血性疾病。其特点是自发性出血，血小板减少。急性爆发病例除血小板减少外，还伴有血管壁的损害，出血较多，发生出血性休克。此时，需要立即进行抢救，如不及时，可出现颅内出血，甚至死亡。2002年11月6日，我科收治ITP出血l例，经过抢救，患儿转危为安，病情好转，住院15天，痊愈出院。现将护理体会介绍如下：

简介：

简介：患者女,2岁,体重12kg,于2000年1月4日在全身麻醉、低温体外循环下行房间隔缺损修补术。手术顺利,心脏自动复跳,顺利脱离体外循环机,给予鱼精蛋白36mg按与肝素1∶1的比例静脉注射治疗,约5min后,患者面色苍白、大汗,四肢冰凉、湿冷,血压由95/60mmHg突然降至45/30mmHg,血氧饱和度下降至65％,全身荨麻疹、无尿。诊断为鱼精蛋白过敏反应,立即给予地塞米松5mg、苯海拉明20mg、葡萄糖酸钙500mg、多巴胺2mg静脉注射,并快速输血200ml,约30min后血压和血氧饱和度恢复正常,1h后荨麻疹消退,尿量80ml。术后病情平稳,7d出院。

简介：患者，女性，70岁。因心慌气紧半小时于2003年3月14日入院。患者入院前半小时饮鲜牛奶250ml后突感喉阻、气紧、心慌，全身瘙痒速送我院。门诊测量血压0/0mmHg，脉搏扪不到。立即静脉注射地塞米松10mg，10％葡萄糖酸钙，多巴胺、问羟胺静脉滴注，非那根25mg肌注并送入病房。病前未服其他药物及食物。平时每天早晨喝牛奶，无恶心呕吐、无

简介：输血、补液是抢救休克的重要措施之一。为了控制因输血所造成的危害，减少输血，节约用血，成为休克患者围术期讨论的热点问题，我们列举2例供同仁参考。

简介：患者男,47岁.因左侧胸闷,于2002年10月18日收入院.患者于半月前无明显诱因出现左侧胸闷,且日渐加重,呼吸不畅,有潮热,无盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等症状,睡眠以右侧卧位舒适.查体:T36.8℃,P80次·min-1,R21次·min-1,BP130/80mHg.发育正常,神清,精神欠佳,步入病房,自动体位,轻度贫血外貌.胸廓发育正常,左侧肋间隙明显增宽,叩诊音浊,听诊呼吸音消失.余无特殊.实验室检查:WBC5.2×109·L～,L0.17,NO.77,RBC2.62×1012·L-1,HB83g·L-1,ESR38mm·h-1.胸X线片、超声均提示左侧胸腔积液(中等量).初步诊断为结核性胸膜炎并胸腔积液.给予氨苄西林、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗炎、抗痨及支持对症治疗.9d后,加用调节免疫剂胸腺素粉针剂60mg+10%葡萄糖注射液250ml静滴治疗.首次治疗时,患者突感胸闷,头晕,恶心,随之大、小便失禁,呕吐,抽搐.查体:BP60/40mmHg,脉搏触及不清,神志模糊.考虑为胸腺素所致的过敏性休克.即行停用胸腺素,吸氧,静推肾上腺素1mg、地塞米松10mg.于5min后,患者神志恢复,生命体征平稳,T37℃,P82次·min-1,R23次·min-1,BP112/75mmHg.患者主诉疲倦、乏力、头晕、余无不适,继续治疗原发病,住院32d,好转出院.

简介：患者男,46岁.因咳嗽、咳痰3d,于2003年8月28日就诊.既往患过肺炎,陪同人介绍患者对阿齐霉素(泰力特)过敏,家族中母亲有青霉素过敏史.查体:T36℃,BP112/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR68次·min-1,双肺呼吸音粗糙,未闻及湿性啰音.

简介：

简介：1例44岁女性患者在接受左输卵管腺癌手术和第15次化疗后入院。入院第2天给予紫杉醇180mg静脉滴注，禾见不良反应，第3天静脉滴注顺铂100mg，滴注约5min时患者出现心慌、恶心、胸闷、大汗、意识障碍，血压由116／74mmHg下降至74／43mmHg，诊为过敏性休克，立即停用顺铂，经抗过敏及对症治疗后缓解。

简介：药源性过敏性休克死亡事件的发生使临床用药安全面临着严峻挑战，应引起医护人员的关注。为探讨药源性过敏性休克死亡的发生规律、特点，降低其发生率。本调查对2000--2010年国内相关医药期刊报道的过敏性休克死亡案例进行回顾性分析。

简介：目的探讨发生药源性过敏性休克的特点和规律。方法检索中国生物医药文献数据库1996年～2006年医药类期刊报道的药源性过敏性休克病例，并进行统计、分析。结果抗微生物药物、中草药、生物制品的过敏性休克发生率及死亡率居前3位；静脉用药不良反应发生率最高，占69．34％；速发型过敏性休克比例最大，占82．70％；药源性过敏性休克与性别、年龄无关。结论用药前询问过敏史，严格用药指征，观察用药后的不良反应，确保用药安全。

简介：药源性过敏性休克的发生是不可预测的，与药物的剂量大小无关，属B型不良反应，发生后如不及时抢救，有导致死亡的危险。近年来，随着临床用药的发展，药源性疾病的发生率呈上升趋势，尤其是过敏性休克的发生，严重影响了患者的健康和生命安全。为探讨药源性过敏性休克的发生规律、特点，降低其发生率和病死率，本文对1998～2003年国内医药期刊报道的522例过敏性休克进行回顾性分析，报道如下．

简介：

简介：患者男,65岁,因解柏油样大便7d,于2000年3月由外院转到本院。体检:T36.8℃,P92次·min-1,R28次·min-1,BP135/75mmHg,神清,精神差.面色腊黄,心肺听诊无阳性体征,腹平软,剑突下压痛阳性,无反跳痛,未及包块。辅助

简介：患儿，女，9．5岁，因受凉咳嗽，发热45d，当地医院诊断为“扁桃体炎”，给予“羟氨苄”，“重感宁”治疗，出现青霉素过敏反应，改用克林霉素及罗红霉素治疗1月无效，症状加重，骨髓穿刺提示为“白血病”，以“白血病”待查入院。否认既往有家族遗传病史及先天性疾病，体检及实验室检查：T37．8℃，P120次．min^-1，R18次.min^-1，BP125／85mmHg，，WBC7．9×10^9．L^-1，RBC2．77×10^12．L^-1，Hb50mm．h^-1，PCT87×109．L^-1，NO．53，L0．47，神清，皮肤弹性可，无黄染，未闻及罗音，各瓣膜听诊区未闻及杂音，C一反应蛋白阴性，RF阴性，肝功及心肌酶谱检查均正常，

简介：10年来，我们为262例失血性休克患者施行麻醉手术，报道如下。

简介：患者男,18岁,因全身瘙痒1d在本院就诊.给予阿司咪唑片9mg,qdpo治疗.患者回家后,口服阿司咪唑约1h即感喉部发紧,呼吸困难,胸闷,心慌,视力模糊,乏力,不能站立.在当地医院静滴地塞米松15mg后急送我院.查体:T36.4℃,P110次·min-1,BP70/40mmHg.患者面色苍白,神志模糊,四肢厥冷,颤抖.全身皮肤抓痕,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反应迟钝,双眼结膜充血明显,HR110次·min-1,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,其余检查均(-).血常规、电解质检测正常,心电图示窦性心动过速.诊断为阿司咪唑引起的过敏性休克.立即给予肾上腺素1mg皮下注射;间羟胺(阿拉明)19mg及地塞米松10mg加入5%葡萄糖注射液中静滴;保持呼吸道通畅,吸氧;心电监护,严密监测生命体征,约50min后上述症状缓解.R20次·min-1,P83次·min-1,BP120/85mmHg,患者过敏症状消失.经留观治疗1d后,痊愈出院.

简介：患者女,50岁.15d前因受凉后出现咳嗽、咳黄色粘痰,量少,易咳出,双肺少许干鸣音,无明显湿啰音.

简介：目的对临床某些药品诱发的不良反应(ADRs)一过敏性休克进行监察分析。方法搜集中国临床药理学、中国医院药学杂志文摘1999—2002年共4年刊载有关药物致过敏性体克的药物进行归纳、分析。结果30例ADRs报表中由西药针剂、胶囊剂诱发的为21例，占总例数的70％；中药针剂、口服液诱发的为6例，占总例数的20％；其中穿琥宁针剂占4例，占总数的13％。结论对临床常用的西药、中药针剂、血液及生物制品诱发和ADRs应引起重视。

简介：患儿男，8月龄。既往无过敏史，近期体健。于2005年12月6日接种麻疹减毒活疫苗0．2ml。接种后5min，婴儿出现呼吸急促，R50次／min，HR160次，min，BP65／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），且哭声变弱，精神差，面色苍白，口唇发绀，四肢无力发凉，皮肤呈花纹样，颈软，考虑为接种疫苗后致过敏性休克。立即将婴儿放置治疗床上，平卧，头偏一侧，皮下注射0．1％肾上腺素0．2ml，吸氧，迅速建立静脉通路，0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，分别给予地寨米松3mg、异丙嗪8mg,入奠菲滴管。