简介:目的:探讨经腹腔镜剥脱式胆囊切除术的术式改进。方法:我们利用分离钳电凝剥脱法解剖胆囊管和胆囊动脉,电凝铲电凝剥离胆囊床。处理Calot三角解剖关系清楚,避免误伤胆总管,同时避免高频电刀热电效应对胆肠及内脏的损伤。通过临床随机32例经腹腔镜剥脱式胆囊切除的手术实践,分析其技术改进原理及避免并发症发生的价值。结果:无中转开腹,全部病人均顺利完成手术。多数术后2天痊愈出院,最长时间为术后6天。术后肠胀气1例,恶心呕吐4例,肩背痛5例,心绞痛1例,室速1例。无手术死亡。结论:经腹腔镜剥脱式胆囊切除,无中转开腹,手术并发症少,无手术死亡,术后恢复良好,效果满意。该术式操作简便,安全,快速,易掌握,与电钩电凝法相比,具有明显优势。
简介:目的探讨早期宫颈癌根治术腹膜阴道延长术在临床中的应用.方法于2006年6月至2009年6月对9例年轻早期宫颈癌(IA1-ⅡA)患者行宫颈癌根治术+腹膜阴道延长术为观察组.取同期相同条件10例行传统宫颈癌根治术为对照组.结果两组病例手术均顺利完成,手术时间、出血量、住院时间、经济费用两组相比无统计学差异(P〉0.05).术中、术后无并发症发生.术后4周,观察阴道黏膜均完整、柔软、有弹性,阴道可容2指.观察组阴道长度8~10cm,术后4~6周恢复性生活,随访性生活均满意.对照组阴道长度5~6cm,术后8~10周恢复性生活,随访有4例性生活不满意(满意度为60%).两组相比阴道长度,性生活满意情况有统计学差异(P〈0.05).结论宫颈癌根治术后,腹膜阴道延长术,使患者术后阴道有足够长度,保证了术后性生活质量.
简介:摘要 目的 分析抗菌药物管理对剖宫产术围术期抗菌药物使用合理性和术后感染发生率的影响。方法 根据我院剖宫产术患者围术期抗菌药物使用情况,制定抗菌药物医嘱实施干预方案。回顾性分析我院2021年1月1日至6月31日接受结剖宫产术出院患者,将患者是否分为抗菌药物管理组和未干预组。比较两组患者抗菌药物使用的合理性和术后感染发生情况。结果 抗菌药物管理组患者28例,未干预组患者23例。剖宫产术后感染发病率两组分别为4. 36%和 4. 25%,两组比较差异无统计学意义(P>0. 05);围手术期抗菌药物使用不合理比例分别为7.14%和52.17%,两组比较差异具有统计学意义(P<0. 05)。两组抗菌药物使用情况比较,管理组为一二代头孢菌素,总体符合抗菌药物指导原则。结论 剖宫产术实施抗菌药物管理可提高抗菌药物使用合理性,且不会引起手术部位感染发生率增加。
简介:摘要 目的 分析抗菌药物管理对剖宫产术围术期抗菌药物使用合理性和术后感染发生率的影响。方法 根据我院剖宫产术患者围术期抗菌药物使用情况,制定抗菌药物医嘱实施干预方案。回顾性分析我院2021年1月1日至6月31日接受结剖宫产术出院患者,将患者是否分为抗菌药物管理组和未干预组。比较两组患者抗菌药物使用的合理性和术后感染发生情况。结果 抗菌药物管理组患者28例,未干预组患者23例。剖宫产术后感染发病率两组分别为4. 36%和 4. 25%,两组比较差异无统计学意义(P>0. 05);围手术期抗菌药物使用不合理比例分别为7.14%和52.17%,两组比较差异具有统计学意义(P<0. 05)。两组抗菌药物使用情况比较,管理组为一二代头孢菌素,总体符合抗菌药物指导原则。结论 剖宫产术实施抗菌药物管理可提高抗菌药物使用合理性,且不会引起手术部位感染发生率增加。
简介:摘要:目的:全程康复护理在食管癌根治术围术期的应用,旨在提高患者的手术效果和生活质量。通过术前评估、心理疏导、营养支持、呼吸功能训练等措施,帮助患者更好地应对手术。在术后,对患者的疼痛控制、营养支持、呼吸道管理和早期活动等方面进行全面护理,促进患者快速康复。方法:全程康复护理的具体方法包括:1.术前评估:对患者的身体状况、营养状况、呼吸功能等进行全面评估,为手术做好充分准备。2.心理疏导:与患者进行充分沟通,了解其心理状态,给予必要的心理支持和疏导。3.营养支持:根据患者的营养状况,制定合理的饮食计划,改善患者的营养状况。4.呼吸功能训练:指导患者进行呼吸功能训练,提高肺功能,减少术后并发症的发生。5.疼痛控制:采用多模式镇痛方法,有效控制患者的疼痛。6.早期活动:鼓励患者在术后早期进行活动,促进血液循环和伤口愈合。结果:通过全程康复护理,食管癌根治术后的患者恢复情况得到了显著改善。与传统的护理方法相比,全程康复护理可以缩短患者的住院时间,减少并发症的发生率,提高患者的生活质量。此外,全程康复护理还增强了患者的自我管理能力,使其更加积极地参与康复过程。结论:总之,全程康复护理在食管癌根治术围术期的应用取得了良好的效果。通过术前评估和准备、术中精细护理和术后全面康复,患者的手术效果和生活质量得到了显著提高。全程康复护理不仅是一种科学的护理方法,更是一种以人为本的护理理念。在未来,随着医学技术的不断进步和人们对健康需求的不断提高,全程康复护理将在食管癌的治疗中发挥更加重要的作用。
简介:【摘要】目的:分析复杂肛瘘治疗过程中选用VAAFT术和传统切开挂线术的临床治疗效果。方法:选择2020.1-2022.1,2年内收治的80例复杂肛瘘病患,随机分组,对照组传统切开挂线术,实验组VAAFT术。对比手术效果。结果:实验组采用VAAFT术治疗手术时间较对照组长,术中出血量较对照组少,疼痛评分更低,疾病治愈率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂肛瘘选择行VAAFT术可有效改善疾病状态,病患痛苦小,手术安全性高,预后佳,值得推广。
简介:【摘要】目的:分析复杂肛瘘治疗过程中选用VAAFT术和传统切开挂线术的临床治疗效果。方法:选择2020.1-2022.1,2年内收治的80例复杂肛瘘病患,随机分组,对照组传统切开挂线术,实验组VAAFT术。对比手术效果。结果:实验组采用VAAFT术治疗手术时间较对照组长,术中出血量较对照组少,疼痛评分更低,疾病治愈率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂肛瘘选择行VAAFT术可有效改善疾病状态,病患痛苦小,手术安全性高,预后佳,值得推广。
简介:目的分析保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法根据拈纸团的方式将本院中2016年10月至2018年5月间接治的46例早期乳腺癌分为两组,分别为对照组和实验组,每组均纳入23例患者,给予对照组患者实行改良根治术,实验组患者实行保乳手术。根据两组患者的并发症发生情况、转移率以及复发率等情况进行对比,分析两种手术的有效性。结果本次研究成果显示,对照组中共3例转移(13.04%),2例局部复发(8.70%),共11例出现并发症(47.83%),而实验组中仅1例出现并发症(4.35%,2例局部复发(8.70%),1例转移(4.35%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过两种手术方案对比可以得出,保乳手术较改良根治术的治疗效果更好,能够有效降低并发症发生率,同时转移率也略低,值得在临床推广应用。关键词保乳手术;改良根治术;早期乳腺癌乳腺癌是中年女性中发病率极高的一种疾病,是发生于乳腺导管上皮的一种恶性肿瘤,在西方国家中,乳腺癌的发病率居榜首1。目前,乳腺癌多数患者超过40岁,但近几年发病率有明显上升趋势,且还具有年轻化趋势,严重影响患者的正常生活2。为探讨有效的治疗方式,提高患者的生活质量。本次研究中,分析保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效,现总结如下。1一般资料与方法1.1一般资料根据拈纸团的方式将本院中2016年10月至2018年5月间接治的46例早期乳腺癌分为两组,分别为对照组和实验组,每组均纳入23例患者。实验组中患者的年龄为33-49岁,平均年龄(39.2±3.5)岁,对照组中患者的年龄为37-52岁,平均年龄(40.1±3.8)岁。研究中的所有患者均排除精神异常者,且能够正常配合相关治疗,知晓本次研究并签署知情同意书,对比患者的年龄、性别等基本资料无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。1.2方法给予对照组患者实行改良根治术,首先开一个纵梭行或者横梭创口,注意创口的位置应该和肿瘤附近保持3cm左右,将皮肤切开后分离皮瓣,将锁骨下方血管分开后,实行病理检查,确定其边缘为阴性后将腋下淋巴结清理,清理至背阔肌,和腋静脉位置即可,将所有淋巴结清洗完毕后做好创面清洁工作,防止引流管于患者的胸壁和腋下,随后缝合创口包扎。实验组患者实行保乳手术,按照患者肿瘤的情况选择合适的开口位置,随乳晕弧形切开,切除肿瘤周围3cm左右的组织,将钛夹放入局部内,然后根据患者的乳腺情况将乳腺叶或者腺叶段切除,将切除的组织处理完成后进行检查,待检查结果出来后再决定,所检查结果为阳性,则应切除更大的范围,直至检查标本为阴性为止,随后检查患者的淋巴结,结果阴性的患者方可实行保乳手术。手术时注意调整乳头的形状,避免出现不对称的情况,且保证弧形自然,随后置入引流管,缝合创口后进行包扎。1.3评价标准根据两组患者的并发症发生情况、转移率以及复发率等情况进行对比,分析两种手术的有效性1.4统计学方法本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理,而实验结果中,所有患者的并发症发生率、转移率以及复发率计数资料均用率(%)的形式表达,数据采取卡方检验,本文的一般资料中其年龄信息均应用(均数±标准差)进行数据记录,实验结果采用t值进行检验,若p