简介：目的以高精度三维整合牙颌模型为基础设计与制作个体化微种植体手术导板，以期提高微种植体植入精度，避免牙根损伤，降低植入失败率。方法选择12例错患者，获得三维整合牙颌模型，设计并制作个体化手术导板。在患者的上颌后牙区分别使用手术导板引导（实验组，n＝12）或者参照根尖X线片（对照组，n＝12例）进行植入。评价虚拟植入和实际植入微种植体的位置偏差及植入后的安全性和稳定性。结果完成微种植体手术导板的设计与制作。实际植入与虚拟植入的角度偏差为（4.97±1.79）°，钉冠距离偏差为（0.98±0.30）mm，钉尖距离偏差为（1.03±0.22）mm。实验组，83.3%的微种植体位于两牙根中间，12颗微种植体均未出现脱落。对照组，只有33.3%的微种植体位于牙根中间，2颗微种植体脱落。结论手术导板辅助微种体植入比参照根尖X线片直接植入更精确，为提高植入后的安全性、稳定性和成功率提供了指导和帮助。

简介：随着人们生活水平的不断提高，冠桥固定修复得到广大缺牙患者的普遍青睐，在临床修复病例中所占比例也明显呈不断上升趋势。在冠桥的制作中，最重要的是它的精度问题，影响冠桥精度的因素很多，如模型的灌注、代型的制作、蜡型的制作、包埋技术、铸造技术及打磨技术等。本文仅就蜡型制作中应注意的细节问题谈谈自己的体会。

简介：目的：研究一种新的获取最大牙尖交错位的牙弓三维数字化（3D）模型的方法．并评价该建模方法的尺寸和咬合精确度。材料与方法：用常规的个别托盘印模技术获取每颗牙齿的精确模型．用一种改良的咬合记录技术记录在最大牙尖交错位时上下颌牙齿的相互关系。这种改良技术可以降低由于张口行为诱使下颌骨呈弯曲变形所导致的咬合记录的不准确性。通过采用颊前庭和腭侧两种硬性支架来防止咬合记录时记录材料的变形。全牙列人造石工作模型上耠架后．比较两种硬性支架辅助殆记录对模型咬合尺寸精度的影响。此外．试验过程中我们选取一个健康的志愿者，采用以上的记录方法，通过检查其咬合接触的形式和接触点的分布来评价上述两种不同咬合记录技术获得的耠接触精确性。结果：使用腭侧和颊前庭硬性支架辅助进行咬合记录．测得模型牙弓宽度减少量的平均值分别为0．03±0．017mm和0．269±0.114mm。腭侧硬性支架辅助咬合记录的模型尺寸精度与常规个别托盘印模技术的精确度相似。3D牙弓模型得到的咬合接触形态和分布与咬合记录材料透照影像获得的殆接触相似．从而表明了这种记录方法的准确性。结论：本试验所提出的建模方法，配合使用腭侧硬性支架．可以满足临床应用要求。

简介：目的探讨配准标记点外形差异对三维图像配准精度的影响。方法分别采用4种不同外形的配准标记点，配准试样锥形束CT（CBCT）三维图像与其原始设计三维图像，而后通过测量配准后试样的2种三维图像间的距离差，来分析不同外形配准标记点对三维图像配准精度的影响。结果配准偏差分别为立方形（0．0938±0．0062）mm、球形（0．0854±0．0056）mm、圆柱形（0．1032±0．0061）mm、圆台形（0．0972±0．0062）mm，仅球形配准标记点组与其他组间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实验中所选的几种配准标记点均可较好地实现三维图像配准，相比较而言，球形配准标记点具有更高的配准精度。

简介：目的：比较两种测量猪下颌骨的方法，即使用锥形束计算机断层扫描摄影（CBCT）进行的线性测量及体外直接测量。材料和方法：通过充填有古塔胶的孔洞来标记出7个下颌骨中的6个骨横截面。使用CT设备扫描下颌骨，随后使用带锯沿着古塔胶标记点进行截面。接下来．使用手持数字卡尺对每一个骨界面进行4次直接测量（DIR），古塔胶标记点作为参考点。随后．使用专门软件来测量相对应的横截面的放射影像（RAD）。一共测量168个位点。分别计算每对RAD和DIR测量值之间的差别[△（RAD-DIR）]。结果：△（RAD-DIR）平均值为-017±053mm（范围为-142～10gmm）。在36％的位点中．CBCT值要高于直接测量值；8％的位点（95％可信区间，38％～122％）表现出＋O，5mm及＋1mm的误差．18％的位点（95％可信区间．-02％～3．9％）表现出超过＋1mm的误差。结论：CBCT和直接测量值之间有良好的相关性。然而，有相当大比例位点的误差至少高出05mm．这表明当使用CBCT来设计手术方案，例如E：I腔种植治疗时，必须预留出安全余量。

简介：目的：定量评价3种商品化三维光学牙颌模型扫描仪全牙列模型牙尖交错（牙合）（intercuspalocclusion,ICO）三维重建精度,为临床选择应用提供参考.方法：用超硬石膏灌制一副标准上下颌牙列石膏模型,咬合蜡固定ICO空间位置关系,在模型上确定45个特征点并顺序编号.分别选取上下颌模型上特征点进行配对,测量特征点对间距离Z.用机械接触式柔性测量机械臂R直接获取特征点空间坐标后软件测量获取参考值（ZR）;运用A（3ShapeD700,3ShapeA/S,丹麦）,B（ZENO@Scan,Weiland,德国）、C（Activity102,SmartOptics,德国）3种牙颌模型扫描仪重建全牙列模型牙尖交错骀后,人机交互选取模型对应特征点、软件测量获取测量值（Zn：ZA、ZB、Zc）.定义测量误差△Zn=Zn-ZR.采用配对￡检验比较Zn与ZR的差异,采用单因素方差分析对△Zn进行分析,比较3种牙颌模型之间的差异.结果：B扫描仪测量值与参考值差异有统计学意义,P＜0.05.3种商品化三维光学牙颌模型扫描仪模型牙尖交错（牙合）重建精度分别为：0.00＆#177;0.43mm,0.26＆#177;0.36mm,0.08＆#177;0.34mm.A、B扫描仪模型ICO三维重建精度差异有统计学意义,P＜0.05.结论：模型ICO三维重建正确度：A＞C＞B,精密度：C＞B＞A.

简介：目的介绍一种新型微螺钉种植体支抗在不同临床条件下的应用情况。材料与方法12名存在支抗控制问题的患者（13～52岁，3名男性，9名女性），治疗前获取患者的头颅侧位片，曲面断层片，照片及研究模型。根据相应的标准，确定每个患者不同的植入位置。共计植入19枚微螺钉，以实现不同类型的牙齿移动。结果微螺钉的应用在多种不同的临床条件下都获得成功，例如：压低前牙，压低后牙，伸长并排齐阻生牙，作为远中移动牙齿的支抗，作为远中移动后的保持，前移磨牙，在后牙支抗不足的情况下用以内收上下颌前牙，在后牙缺失时唇倾并压低下颌前牙以及在关闭间隙过程中加强后牙支抗。结论本研究所展示的新型的微螺钉作为一种非牙性支抗，在很多传统支抗无法应用的情况下显示了优良的治疗效率。

简介：磁性附着体是利用磁体和衔铁间的磁引力而固位的一种修复体。它解决了传统全口义齿的固位欠佳、咀嚼效率低．及可摘局部义齿因卡环而影响美观的问题。本文通过对磁性附着体在临床应用中，从选择适应证到制作及口腔戴入整个过程中的相关问题做一综述。

简介：托槽镊的改制与应用雷道光，邓益辉在托槽粘合过程中，正畸医师往往使用的是常规口腔科镊或用其它镊代替，由于镊喙光滑，常易导致托槽滑脱。鉴于此，作者用口腔科镊改制成一种夹持托槽的专用镊──托槽镊。附图托槽镊夹持托槽示意田Ａ镊刀Ｂ镊锥托槽镊镊喙由镊锥与镊刃组...

简介：拔牙的微创技术开启了拔牙的新时代，使拔牙这一古老的手术更加走向标准化、微创化、舒适化和个性化。目前。微创拔牙的理念和技术在国内的应用和推广亟待提高。本文对微创拔牙的发展、微创拔牙器械的进步、微创拔牙技术的应用等做一述评，为进一步在国内推广微创拔牙的理念和应用微创拔牙的技术抛砖引玉。

简介：保留残根可以大大减缓牙槽骨的吸收，同时由于保留了牙根，牙周膜本体感觉也得以保存，提高了义齿的咀嚼效率。随着技术和材料的发展，越来越多的残根可以通过桩冠修复的形式得以保留。我科从2006年开始在临床上使用美国BISCO公司生产的全新双锥度半透明石英纤维桩进行桩冠修复，取得了良好的修复效果。

简介：Ｔｗｅｅｄ－Ｍｅｒｒｉｆｉｅｌｄ技术是在Ｔｗｅｅｄ理论的基础上对Ｔｗｅｅｄ技术的改良，即保持矫治目标不变，又使整个矫治过程更精简，效果更显著。本文介绍该技术的诊治特点及作临床初步运用探讨

简介：随着现代工业的不断发展,口腔清洁用品开发和生产得到技术上的支持。经济发展和人民生活水平的提高刺激了口腔清洁用品的需求,口腔清洁用品的应用日益增加。本文对常用的牙刷、牙膏、漱口水、牙线和牙缝刷,就其种类、特点和使用,从预防口腔医学专业角度进行述评,以期提供准确的信息,通过口腔医学同行带给大众正确的指导。

简介：在牙体牙髓和根尖周疾病的诊治中．准确判断牙髓状态非常重要．它直接关系到对疾病的正确诊断、合理的治疗设计及对预后的准确估计。临床工作中对牙髓实施的冷测、热测和电测是将温度刺激或电刺激施加于牙齿硬组织上，牙髓组织中的A6神经纤维接受到刺激后会作出相应的反应．产生不同程度的痛感．据此．医生对牙髓状态做出判断。但此时患牙的反应仅指示其神经纤维的功能强度，并不能提供牙髓血流的信息．因此不能反映出牙髓的病理状态。近年来．发展出一些测定牙髓血供状态的新诊断方法．如激光多普勒血流测定仪、脉搏血氧饱和度测试仪．这些测试方法的结果更能真实地反映牙髓的病理状态．但仍需结合病史、临床检查、X线片检查来综合判断牙髓状况。本文通过回顾牙髓诊断试验的文献，对各种方法的原理．临床应用、可靠性及安全性进行综述．旨在为临床实践提供有益的参考。

简介：上颌后牙区种植时，由于牙槽骨的吸收以及上颌窦的存在，常面临垂直骨量不足的问题。上颌窦底提升术是解决该区域骨量不足的重要方法。术前检查和了解上颌窦的解剖特点，对上颌窦底提升术的实施具有重要意义。文章详细论述了与种植有关的上颌窦形态、分隔、黏膜、血供及神经支配等解剖学结构特点，以期为临床医生进行上颌窦底提升术提供解剖学方面的参考。

简介：酸蚀纸片的制备及应用徐克俭用吸水纸（卫生纸）制作酸蚀纸片对牙面进行酸蚀处理。酸蚀纸片的制作方法；取宜纸或消毒的皱纹纸一张。按不同年龄人的牙体大小分别剪成５ｍｍ×３ｍｍ适用于下颌牙、后牙，６ｍｍ×４ｍｍ适用于上前牙、切牙；３ｍｍ×３ｍｍ适用于个别小牙体...

简介：随着高强度、高半透性玻璃陶瓷材料的研制成功，为临床超薄瓷贴面的应用提供了基础。本文介绍了超薄瓷贴面的临床适应证、制作工艺和粘接技术，并采用IPSnIHXHT玻璃陶瓷成功地为1例年轻的牙列稀疏患者完成了美学修复．

简介：随着激光技术的不断发展,激光在疾病治疗中所具有的精确、微创、无痛等优越性及其产生的多种生物学效应逐渐受到人们的重视。近年来其在口腔医学,特别是口腔美学中的应用越来越广泛,涉及到了口腔医学的多个分支学科和领域,包括牙体、牙周、口腔黏膜病、口腔正畸、口腔修复以及口腔颌面部美容等。不同种类的激光具有不同的物理特性和生物学作用,其在口腔美学中的应用范围也各不相同。本文将对激光在口腔美学中的具体应用进行介绍,希望能够使广大口腔医生对激光在口腔美学中的应用有所了解,并能够对临床工作有所帮助。

简介：颞下颌人工关节经过近50年的发展已较为成熟，主要用于关节强直、髁突骨关节炎晚期、髁突肿瘤以及髁突特发性吸收等疾病的关节置换治疗。然而国内目前尚无相关产品。本文就国际主流人工关节置换系统的设计、类型和临床应用情况做一综述。

简介：在可摘局部义齿修复中，铸造卡环已被采用，但在广大经济不发达地区，仍多采用弯制卡环。弯制卡环弹性好，对基牙损伤小，制作设备简单，操作简便，经济耐用；其缺点是由于卡环与基牙接触面积小，固位、稳定及相互对抗作用差。而锻制卡环可具有铸造卡环及弯制卡环的诸多优点。以可摘局部义齿王征寿分类法第一类为例，现将锻制卡环及其临床应用体会介绍如下。