简介：目的探讨鼻内窥镜取出牙齿断根的手术方法。方法对在拔牙过程中断根进入上颌窦的13例患者中的15个牙根经鼻腔-鼻窦内窥镜下行下鼻道入路上颌窦开窗术鼻内窥镜直视下取根。结果13例患者中的11例均快速取出断根;2例患者由于断根位于窦黏膜下未进入窦腔而未取,长期观察无不良反应。所有患者经观察均无继发上颌窦炎及上颌窦瘘的发生。结论采用鼻内窥镜取根法是一种非常有效的方法。

简介：目的：探讨经皮咽造瘘术在头颈部肿瘤切除和重建手术后提供肠内营养的临床效果。方法：2012年1月一2012年7月．20例行头颈部手术的患者存我科接受经皮咽造瘘术，由经皮咽造瘘胃管提供肠内营养支持。收集每例患者的相关资料．包括患者信息、诊断、治疗方法、安放胃管时间及出现的并发症，对治疗效果和并发症进行分析。结果：所有患者均能耐受经皮咽造瘘口留置的胃管，无营养不良表现。留置胃管时间最短6d，最长84d，平均43．8d。在随访期内．1例患者的胃管意外脱山，2例患者的造瘘口渗出物较多，1例患者诉说胃管异物感比较明显，1例患者因反流性食管炎于术后第6天拔除胃管，其余患者均未发现明显的并发症。拔管后造瘘口可白行愈合，瘢痕小，不影响美观，、结论：经皮咽造瘘术是安全可行的，具有美观、舒适的优点，简便、经济，容易推广，并发症少，是一项值得推荐的肠内营养方法。

简介：目的：探讨DSA引导下无水乙醇硬化治疗头颈部静脉畸形的效果。方法：对2006年3月-2008年4月间应用DSA引导下无水乙醇硬化治疗的53例头颈部静脉畸形患者进行回顾分析,采用影像学及问卷调查的方法评价治疗效果,并对治疗并发症进行分析。结果：所有患者均对治疗效果满意。术后MRI显示,12例病变完全消退,32例消退率≥50%,7例消退率25%～50%,2例消退率〈25%。并发症包括暂时性面神经麻痹、皮肤黏膜溃疡,除1例发生永久性面瘫外,其余并发症经处理均消失。无肺动脉痉挛及肺动脉栓塞严重并发症。结论：DSA引导下无水乙醇硬化治疗头颈部静脉畸形是一种安全有效的方法。

简介：临床上,股前外侧皮瓣（tALT）用于修复软组织缺损有不损伤大动脉的风险，功能及美学效果好等优点，该文旨在评价股前外侧皮瓣与前臂桡侧皮瓣（RFFF）修复口腔缺损后供区的美学效果。对2003年1月-2005年9月收治的42例口腔鳞癌患者进行回顾性研究，男27例，女15例，平均年龄61．4岁，所有患者接受显微外科组织重建。17例应用RFFF。25例应用tALT。结果：RFFF组成功率94．2％。

简介：目的:探讨黏蜡在根管取模中的应用方法及其临床意义.方法:对42颗经完善根管治疗的残根残冠用黏蜡制作蜡桩,再以琼脂及藻酸盐材料取根管印模,观察临床应用效果.结果:用黏蜡制作根桩的42颗残根残冠均一次成功.结论:黏蜡用于根管取模简单可靠.有利于保存较多的牙体组织,提高根管取模的成功率.

简介：目的：分析口腔颌面部游离皮瓣危象发生的相关因素，以便总结经验，提高游离皮瓣移植的成功率。方法：2006-2015年共制备273例游离皮瓣．其中259例成功．14例发生皮瓣危象。对发生皮瓣危象患者的相关危险因素应用SPSS21．0软件包进行连续性校正旷检验，同时统计14例皮瓣危象患者在发生皮瓣危象6h内积极抢救的成功率。结果：游离皮瓣危象与患者小气道功能障碍、患者常年饮酒所导致的酒精戒断症状．以及超重（即BMI数值〉25）无显著相关性（P〉0．05），但与患者术后发生感染显著相关（P〈0．01）。皮瓣危象时间超过72h的患者，抢救成功率为33.3％。结论：局部或全身感染是皮瓣危象的一个相关危险因素，BMI过高、小气道功能障碍、患者发生酒精截断症状与皮瓣危象无关。皮瓣危象发生时间越晚，皮瓣的抢救成功率越低。一旦发生皮瓣危象．即使超过72h．及早探查、纠正危象原因．也能取得一定的抢救成功率．

简介：目的介绍一种简单的重建牙槽嵴技术。腭部取骨可以用来即刻重建牙槽嵴的高度和宽度。并且具有手术时间短、取骨区术后反应轻的优点。材料和方法17名患者（男性10人，女性7人），治疗时间1年以上。使用环形钻从上腭穹窿部取核状骨重建美学区域的牙槽嵴。记录患者的年龄、性别、骨缺损的类型和位置、取骨的大小、是否同时拔牙、是否即刻种植、是否需要软组织瓣覆盖以及有无术后并发症。结果取骨的平均长度12．5mm（长度范围9～14mm）。平均宽度7．3mm（宽度范围5～9mm）。在11个病例中，采用了拔牙后旋转腭侧带蒂的结缔组织瓣技术。没有患者出现取骨区不适。16名患者成功的完成了单牙的种植修复。讨论骨重建的最佳材料是自体骨，而且应该在取骨简单、术后反应小的部位取骨。使用上腭区核状骨重建牙槽嵴具有以上的全部优点。结论在这篇初步的研究中，介绍了一种新的重建牙槽嵴的技术。“上腭区核状骨”重建牙槽嵴具有取骨简单、有效、取骨区术后反应轻的优点。可以对牙槽嵴的缺损进行三维重建。

简介：1病历摘要患者男,21岁,因右下颌骨反复肿胀、流脓2年,于2004-07-02首次入院。患者自2002年开始双侧下颌肿胀,随后下颌下缘皮肤破溃,长期流脓,曾拔除右下颌后牙,拔牙后创口长期不愈合,在外院多次行下颌骨骨髓炎死骨刮治、瘘道切除术,术后右下颌又反复肿胀,继续流脓。患者13岁时曾发生右股骨、左股骨、左前臂骨折,1998年在外院

简介：来自下颌磨牙后区的含骨皮质及骨松质的骨块对于重建缺损的牙槽嵴有很好的临床应用价值。为最大限度地减少手术伤害．必须了解局部的解剖结构，采取适当的外科手术方法并慎选外科器械。本文的目的是对使用环钻在磨牙后区安全获取含骨皮质及骨松质骨块这一外科技术进行科学的论证。牙槽骨缺损包含缺损范围及严重程度两方面的内容，它常伴随着牙齿缺失、牙周疾病、外伤及先天性疾病。不同的骨移植材料及技术被应用于重建缺损的牙槽骨，如自体骨、异体骨移植物及异种材料。但使用自体骨仍是口腔及颌面部骨移植的金标准．这源于其优良的骨引导及骨诱导性所产生的较好的预后效果。口内和I：3外的一些区域可作为自体骨移植的供区，这些区域的选择取决于它们能为牙槽嵴重建所提供的骨量的多少、骨的形态、类型及并发症、费用及外科手术的便利程度等多方面因素。口内供区优于口外供区在于前者手术入路方便．移植骨吸收量最少，且并发症及费用也相对少。口内供区包括颏部、下颔骨体、磨牙后区及升支区、上颌结节及颧骨区。一些学者强调了磨牙后区及升支区取骨的益处．如术后并发症较少，供区愈合时间较短及移植术后骨吸收量最少。然而，在取骨过程中是否会伤及一些重要的解剖结构仍不很明确，因此遵循合理的外科手术原则是避免手术并发症发生的重要因素。

简介：

简介：舌癌是口腔颌面外科较常见的一种恶性肿瘤,其恶性度高,局部复发率高,需手术彻底根治。为提高患者生存质量,我们对一例舌癌患者进行舌缺损功能性重建,采用血管化游离前臂皮瓣舌再造术,患者伴有牙列缺损,咬合功能丧失,

简介：目的：探讨股前外侧皮瓣移植修复舌癌术后舌再造的护理。方法：2003年12月至2007年6月，共有13例舌癌患者接受了舌癌联合根治术同期股前外侧皮瓣血管化移植修复术，对该类手术的护理体会进行总结。结果：经积极治疗及护理，本组病人术后无呼吸道及肺部并发症，无血管危象，无院内感染，供受区切口均一期愈合，股前外侧皮瓣成活，康复出院。结论：充分的术前准备，术后对皮瓣的观察与护理，以及对舌再造的功能指导是护理的重点。

简介：穿支皮瓣是靠穿支血管供血的皮肤或皮下组织瓣。本文讨论了用于口腔颌面外科的几种主要的穿支皮瓣，阐述了穿支血管的定位方法，以股前外侧皮瓣为例介绍了穿支皮瓣的制备方法，并将穿支皮瓣与前臂皮瓣做比较，得出了此类皮瓣在口腔颌面部修复重建应用中的优点。穿支皮瓣用途广泛，有可能与前臂皮瓣并列成为头颈外科修复重建的理想皮瓣。

简介：在正畸矫治前后，矫治中拍摄牙像非常重要。笔者使用ＣａｎｏｎＡｕｔｏｂｙＳⅡ型自动像机，焦距为８０－１３５ｍｍ。利用自制近摄镜配套于像机镜头上，基本能满足拍摄牙像的需要。用一片＋２００度的老光镜片，四周匀为铺制自凝塑胶镶边。调出像机镜头至１３５ｍｍ...

简介：目的:介绍经眶周小切口复位固定颧骨复合体骨折(ZMC)的方法与疗效.方法:共治疗93例ZMC骨折,其中单纯经眶周(眉弓外侧和下睑缘下)小切口复位58例(62%),眶周小切口+上颌前庭沟切口复位35例(38%).术后行临床疗效和影像学观察,随访半年.结果:84例(90%)痊愈,面部畸形与眼球功能障碍完全恢复,眶周无明显瘢痕;9例(10%)明显改善.结论:ZMC骨折经眶周小切口入路治疗创伤小,疗效好,可同期进行眶底探查与眶底骨缺损重建,对复杂性骨折还需联合口内切口复位固定.

简介：腓骨肌皮瓣是一种用于骨重建的主力皮瓣。掌握皮瓣对于有益的重建至关重要。但是,目前尚无完整的有关这种多功能皮瓣的综述。作者提供了对文献的简要回顾,解决了与皮瓣相关的困惑和挑战,并描述了他们针对不同重建条件和可能的解剖变异的精细技术。

简介：目的探讨面侧旋转皮瓣修复眶下、颧部及颞部缺损的临床效果.方法应用面侧旋转皮瓣对12例因良恶性病变切除造成的眶下、颧部及颞部缺损进行修复.结果皮瓣全部成活,色泽、质地和厚度接近缺损区的皮肤,效果满意.结论面侧旋转皮瓣是修复眶下、颧部及颞部缺损的理想方法之一,操作简单,效果可靠.

简介：目的：比较波尔山羊和上海本地山羊作为上颌后牙区经牙槽嵴顶上颌窦提升术和种植治疗模型的可行性。方法：10只波尔山羊和10只本地山羊,处死后6h内取头颅进行观察。利用CBCT扫描观察上颌骨及上颌窦的解剖,记录上颌窦侧腔的宽度和可用骨高度。取上颌窦黏膜做组织学观察。采用SPSS21.0软件包对数据进行独立样本t检验。结果：山羊的上颌窦底被1个前后向骨嵴分为侧腔和近中部。波尔山羊的上颌窦侧腔宽度和可用高度均大于本地山羊。结论：波尔山羊更适合做经牙槽嵴顶上颌窦提升术和牙种植的动物模型。上颌第一磨牙区中点是理想的提升与种植位点。

简介：目的：探讨微血管吻合器在腓骨肌皮瓣重建颌骨缺损中的应用效果。方法：22例腓骨肌皮瓣在修复口腔颌面部术后缺损中应用微血管吻合器用于静脉端-端吻合,共用32个吻合器。结果：微血管吻合器适用于腓骨肌皮瓣的静脉端-端吻合,平均吻合时间为3.5~9min,明显缩短了手术时间。皮瓣均移植成功,未出现危象或血栓。结论：微血管吻合器在腓骨肌皮瓣重建颌骨缺损中吻合质量可靠,可明显缩短手术时间,具有较高的临床应用价值。

简介：目的：探讨前臂桡侧皮瓣（radialforearmfreeflap,RFFF）移植术后静脉危象的临床治疗。方法：选择因口内软组织缺损接受RFFF移植修复的患者178例,回顾分析其中因静脉危象行手术探查的13例患者的临床资料。采用SPSS11.5软件包对数据进行统计学处理。结果：13例发生静脉回流障碍的病例经手术探查后,9例抢救成功,4例失败。其中,6例吻合2条静脉（失败2例）,7例吻合1条浅静脉（失败2例）。除1例埋入瓣外,所有进行探查的皮瓣均出现颜色改变。4例出现皮瓣边缘渗出性出血,至皮瓣渗血停止、出现颜色变化后才进行手术探查。结论：RFFF发生危象主要是由于局部静脉回流障碍,吻合2条静脉与1条静脉相比,危象发生率与抢救失败率无显著差异。发生静脉危象时,皮瓣颜色由远及近改变,主要是由于远端静脉回流障碍所致。术后皮瓣边缘渗出性出血是静脉回流障碍的早期表现,应及时检查。静脉回流障碍时间越长,血栓范围越大,皮瓣坏死的可能性越大。