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  • 简介:尽管近年来对口腔的外科手术、放疗及化疗技术取得了进步,但患者的5年存活率仍然不到50%.原因是多方面的,从临床的角度来看诊断时机过晚是一个非常重要的因素。肿瘤局限患者5年生存率大约为80%,而发生转移者则下降到20%。因此.我们对具有恶变潜能的疾病实施监测和风险评估.这对降低口腔的威胁具有重要意义。口腔是可以早期发现的。随着生活水平的提高.人们维护健康的意识也在增强。这就为疾病的防控创造了有利条件。

  • 标签: 口腔癌前病变 风险评估 临床检查 5年存活率 5年生存率 外科手术
  • 简介:该文旨在报道接受再照射的头颈患者长期疾病控制状况和放疗后的毒副作用。1986—2013年间,137例复发或二原发恶性肿瘤患者被纳入研究,这些患者接受的再照射剂量均≥45Gy。评估指标包括局部控制率、总生存率(OS)和晚期并发症≥4级[欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)/肿瘤放射治疗协作组(RTOG)标准]。

  • 标签: 疾病控制状况 毒副作用 再照射 头颈癌 恶性肿瘤患者 放射治疗
  • 简介:口腔黏膜病变与口腔的发生密切相关,是口腔医学研究领域的重要课题之一。临床上口腔黏膜病变主要有白斑和红斑,1979年的WHO口腔病变的临床分类中还包括与倒吸烟相关的角化症。与上述病变相关的还有一组所谓的状态,如扁平苔藓等。众所

  • 标签: 口腔癌 口腔黏膜癌 上皮性先驱病变
  • 简介:同期放化疗(CCRT)的诱导化疗治疗不可切除头颈具有良好的应用前景.但对可切除的头颈患者.术后CCRT的辅助化疗的效果仍不明确。该文旨在评价局部晚期头颈术后CCRT的辅助化疗效果。

  • 标签: 晚期头颈癌 化疗效果 术后 化疗前 CCRT 同期放化疗
  • 简介:牙龈鳞状细胞在已确诊的口腔中只占不足10%。牙龈鳞状细胞的许多特征可以清楚地将它与发生于口腔其他部位的鳞癌区分开来。本文报告了一例牙龈鳞状细胞的临床病理表现。一位81岁女性,因多发的口腔病损求治,其病损主要局限于上颌牙龈,已存在约2年。鉴别诊断包括上皮异常增生、良性粘膜类天疱疮、牙髓/牙周来源的炎症病损、扁平苔藓、以及鳞状细胞。临床检查发现上颌颊腭侧牙龈大范围红斑和溃疡病损,颊侧病损扩展到上颌颊侧前庭沟;应用抗生素对病损无效。放射学检查显示牙槽骨重度吸收,以及右上第一磨牙移位。随后的组织学检查确诊为中度分化的鳞状细胞。牙龈鳞状细胞的临床表现可与多数口腔病损相似,尤其易与炎症来源的病损混淆。此外,牙龈鳞癌的易感因素和临床表现均与其他的口腔鳞状细胞有所不同。仔细检查和常规活检对于正确诊断至关重要。

  • 标签: 牙龈鳞状细胞癌 牙周疾病 口腔病损 牙槽骨重度吸收 口腔鳞状细胞癌 临床病理表现
  • 简介:目的:探讨游离股外侧皮瓣在老年口腔患者根治术后组织缺损修复中的应用。方法:2013年3月至2014年12月,采用股外侧皮瓣游离移植修复32例(男性20例,女性12例,年龄60-76岁,平均年龄68.4岁)口腔患者接受根治术后的缺损,其中舌癌18例,牙龈3例,颊5例,口咽3例,口底3例,分析总结移植的修复成功率和术后效果。结果:31例移植皮瓣成活,1例坏死,成活率为96.8%,皮瓣术后近期和远期随访效果均满意,供区无明显后遗症。结论:游离股外侧皮瓣组织量丰富,血运可靠,可切取面积大而且可塑性良好,是修复老年口腔患者术后软组织较大缺损的理想游离皮瓣。

  • 标签: 股前外侧皮瓣 口腔癌 术后缺损修复
  • 简介:目的探讨微小染色体维持蛋白7(Mcm7)和细胞分裂周期蛋白6(Cdc6)在口腔鳞癌(OSCC)和病变中的表达及临床意义。方法采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组化方法分别检测47例冰冻标本、98例石蜡标本中Mcm7和Cdc6的mRNA及蛋白表达水平,分析其表达与病理分级、临床分期及淋巴结转移等因素之间的相关性。结果RT-PCR结果显示Mcm7mRNA在口腔正常黏膜、病变以及OSCC组织中均有阳性表达,各组之间相对表达量差异有统计学意义(P〈0.01)。Cdc6mRNA在正常黏膜中鲜有表达,病变组与OSCC组均有阳性表达,各组之间相对表达量差异亦有统计学意义(P〈0.01)。免疫组化结果显示Mcm7蛋白在口腔正常黏膜、病变以及OSCC组织中均有阳性表达,其阳性标记指数分别为3.6%、22.3%和45.9%,各组之间阳性标记指数差异有统计学意义(P〈0.01)。OSCC组Mcm7蛋白表达阳性指数高于病变组(P〈0.01)。Cdc6蛋白在以上标本中的阳性表达总体较Mcm7低,在正常口腔黏膜中鲜有表达,病变以及OSCC组织中均有阳性表达。各组之间阳性标记指数差异有统计学意义(P〈0.01)。Mcm7和Cdc6在有淋巴结转移组其阳性标记指数高于无转移组(P〈0.01)。结论Mcm7和Cdc6的高表达与口腔发生及转移有相关性。检测OSCC组织中Mcm7和Cdc6的表达有望成为其早期诊断与判断预后的分子指标之一。

  • 标签: 口腔鳞癌 癌前病变 微小染色体维持蛋白7 细胞分裂周期蛋白6 反转录聚合酶链反应 免疫组织化学
  • 简介:目的调查突患者上切牙内收的牙根吸收状况,并且对该阶段牙根吸收的影响因素进行初步的探索.方法选择上颌需要拔除双侧第一前磨牙且需要强支抗的突患者50名,分别于正畸治疗(T1)和上切牙内收(T2)拍摄上颌切牙的平行投照根尖片和头颅侧位片,通过测量和评价,得到每颗切牙的牙根吸收量、治疗前牙根形态及上中切牙的角度位置及变化量,并记录其他诊断和治疗因素.对牙根吸收量作描述性统计,对各因素作多因素分析.结果①突患者上切牙内收,中切牙的牙根吸收平均为(0.73±0.53)mm,侧切牙为(0.84±0.70)mm.②有3%的中切牙和6%的侧切牙牙根吸收大于2mm.③多元线性回归表明T1期牙根形态异常、内收疗程长、上中切牙根尖距唇侧骨皮质的距离减小量大、T1期U1/PP角小、上颌前部拥挤为中切牙牙根吸收的危险因素.T1期牙根形态异常、上颌前部拥挤、内收疗程长、T1期牙齿长度长为侧切牙牙根吸收的危险因素.结论突患者上切牙内收前有一定量的牙根吸收,个别高危患者其牙根吸收状况较严重.我们的研究因素中存在此阶段与上切牙牙根吸收相关的因素,但这些因素对于牙根吸收的解释仅为30%左右.

  • 标签: 牙根吸收 上切牙 内收前阶段 危险因素 前突
  • 简介:目的:观察修复正畸治疗牙周炎的疗效.方法:对42例伴错、牙移位、牙缺失的牙周炎患者.用Tip-Edge技术矫治,结合修复及牙周治疗手段,消除创伤,建立正常咬合关系,随访1年观察其疗效.结果:有效率为90.48%,无效4例,占9.52%,均于治疗过程中出现牙松动加重或被拔除.结论:通过正畸、修复和牙周治疗的综合作用,能有效控制炎症、消除创伤,以利牙周组织恢复健康.

  • 标签: 牙周炎患者 正畸治疗 修复术
  • 简介:早期口腔单用放疗或手术常有同等良好的疗效。对大部分中晚期口腔患者,放疗作为综合序列治疗的组成部分,在术前、术中和术后应用,能改善局部控制率,对部分肿瘤有降低远处转移率的意义。因病期过晚、复发和无法手术的患者可以单独应用放疗,也可与手术、化疗联合应用,以达到减瘤和延长生存期的姑息性疗效。放疗新设备、新技术和新方法(超分割放疗、三维适形放疗与调强放疗、现代近距离放疗、同期放化疗等)的应用与放射治疗效果的提高有关。作者对口腔的术后放疗、颈部放疗、组织瓣和钛板整复后的放疗作了重点评述。

  • 标签: 口腔癌 放射治疗 术后放疗 同期放化疗
  • 简介:目的:探讨将数码摄影和Photoshop用于前牙美学修复设计的临床效果和指导意义。方法:选取100例要求前牙美学修复的患者,分为实验组和对照组,每组各50例。实验组为利用Photoshop进行修复设计组,对照组为常规修复设计组。实验组于修复拍摄数码照片,并用Photoshop软件制作出预期效果图,经与患者沟通和调整后将二者传递给技师指导最终修复体的完成;对照组常规修复设计完成最终修复体。利用满意度评分表进行包括修复体形态、颜色、切端半透明性、表面结构和个性特征在内的满意度比较,并进行统计学分析。结果:两组患者对修复体形态和表面结构的满意度比较差异无统计学意义(P〉0.05),而对修复体颜色、切端半透明性和个性特征的满意度比较差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论:Photoshop预期效果图可快速、直观地增进患者对修复后效果的理解,提高医患沟通的有效性,并能指导技师制作出更完美的修复体。

  • 标签: 美学 牙科 图像处理 数码摄影 瓷修复体
  • 简介:临床上常遇到前牙内倾、上下前牙深覆牙合、反牙合、后牙缺失时间长致牙冠倾斜等情况,导致缺失牙修复不美观,为了更好解决以上修复问题,我科2000-2006年共收治完成30例修复通过直丝弓矫治技术后再行修复的病例,临床效果满意。

  • 标签: 成人 牙缺失 修复 正畸 直丝弓
  • 简介:颞下颌关节解剖生理和功能的复杂性、颞下颌关节疾病诊断和治疗的复杂性以及老年人生理和病理的特殊性,构成了老年颞下颌关节疾病及其诊治的困难.老年人颞下颌关节、下颌骨以及口颌系统肌肉都会发生增龄性改变,老年人颞下颌关节的各种疾病的发生、发展以及诊治都与年轻人有所不同,本文对此进行介绍.

  • 标签: 老年人 颞下颌关节疾病 损伤 诊断 治疗
  • 简介:疣状是一种具有特殊临床特征、生物形态学及细胞动力学特征的恶性肿瘤。1948年,Ackerman首次将它作为独立的实体瘤从鳞状细胞(squamouscellcarcinoma,SCC)中划分出来并予以命名。口腔疣状(oralverrucouscarcinoma,OVC)主要好发于上、

  • 标签: 口腔疣状癌 CARCINOMA 鳞状细胞癌 动力学特征 生物形态学 临床特征
  • 简介:鼻咽患者的预后与肿瘤的局部侵犯及转移有关。在所有的预后因素中,肿瘤及淋巴结转移位第一位,其次为其他生物学指标。PET成像的发展正在改变此肿瘤分期的方式。同期化放疗是鼻咽治疗研究的热点,其进展迅速,其次为增强放疗。该文对鼻咽的诊断及治疗方法进行综述。近期文献表明,在肿瘤的精确分期和对患者治疗的评价方面,PET—CT优于单一PET和其他传统的成像方法。

  • 标签: 鼻咽癌患者 PET成像 同期化放疗 肿瘤分期 治疗方法 预后因素
  • 简介:目的:探讨颌面部神经内分泌的诊断和治疗特点.方法:2名面部原发神经内分泌患者和3名面部转移性神经内分泌患者,经手术治疗并在术后随访最长达30个月,CT、MRI和PET检查用于帮助诊断.结果:2名面部原发神经内分泌患者中,1名在术后出现局部复发并经历第二次手术,另一名患者术后接受放疗,随访20个月未见复发.3名转移性神经内分泌患者中,1名在术后4个月死亡.结论:颌面部神经内分泌,是一种少见的高度恶性的肿瘤,原发神经内分泌术后易复发,CT、MRI和PET检查有助于诊断.

  • 标签: 神经内分泌癌 颌面部 外科手术 治疗
  • 简介:目的探讨口腔及口咽术后伴舌缺损患者吞咽功能与舌动度及舌压的相关性,筛选吞咽功能最佳预测指标。方法选取2017年7月至2018年3月于中山大学附属口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科门诊复诊的口腔及口咽术后伴舌缺损患者36例,通过洼田饮水试验对其吞咽功能进行评级,应用舌运动范围法对其舌动度进行测量评分,同时利用爱荷华口腔行为仪测量其舌压。采用Spearman秩相关分析方法计算洼田饮水试验等级与舌动度评分及舌压之间的秩相关系数(rs)及相应的P值。结果舌动度评分及舌压与洼田饮水试验等级的rs分别为-0.575和-0.613(均P〈0.05);其中舌压与洼田饮水试验等级的rs值较舌动度评分的rs大。结论舌压与舌动度均可影响口腔及口咽术后伴舌缺损患者的吞咽功能,其中舌压是评估患者吞咽功能的最佳预测指标。

  • 标签: 口腔癌 口咽癌 吞咽功能 舌压 舌动度
  • 简介:牙周疾病是严重危害人类口腔健康的两大口腔疾病之一,其发病率高,是造成我国成人牙齿丧失的首位原因。牙周疾病是由菌斑微生物所引起的牙齿周围支持组织的慢性感染性疾病,包括牙龈炎和牙周炎。牙周疾病都表现出牙龈的炎症,牙周炎时还有深层牙周组织的病变,轻到中度牙周炎患者往往无明显症状,重度牙周炎患者才出现脓肿、不适、牙齿松动和移位等症状,在检查时会发现牙周的炎症和破坏表现,如牙龈红肿、易出血,探诊时可发现有牙周袋形成、牙周附着丧失,X线片上可显示患牙的牙槽骨吸收,牙槽骨高度降低,重度患者会有牙的松动或脱落,从而造成咀嚼等功能的丧失。

  • 标签: 牙周疾病 心血管疾病 全身健康 糖尿病 牙周炎患者 慢性感染性疾病
  • 简介:啮齿类切牙一生不断生长,这就需要相关干细胞不断形成成釉细胞和成牙本质细胞。其中,上皮干细胞形成成釉细胞已经研究得比较透彻,但切牙干细胞形成成牙本质细胞方面研究得还不够。本研究目的是要观察已萌、未萌切牙牙髓细胞形成成牙本质细胞的潜能。结果显示,

  • 标签: 切牙 前体细胞 牙髓 成牙本质细胞 小鼠 细胞形成