简介：目的：探讨小切口非超声乳化白内障手术中巩膜切口缝合两针与不缝合的疗效差异。方法：对420例477眼白内障患者行小切口非超声乳化联合后房型人工晶状体植入术，一字形巩膜隧道切口大小为6～7mm，植入直径5.5mm硬性人工晶状体，切口对称缝合两针者205例230眼（A组），不缝合者215例247眼（B组），术后2d；3mo观察术眼视力和角膜散光。结果：术后2d，A、B二组裸眼视力或球镜矫正视力≥0.5者分别为193眼（83.9%）和190眼（76.9%），术后3mo，A、B二组裸眼视力或球镜矫正视力≥0.5者分别为205眼（89.1%）和198眼（80.2%），两组病例不同时期视力差异均有统计学意义（P〈0.05）；术后2d；3mo，A组的平均角膜散光分别为1.53±0.59，1.05±0.43D，B组平均角膜散光分别为1.85±0.97，1.31±0.65D，两组病例术后不同时间平均角膜散光度差异均有统计学意义（P〈0.01）；A组病例术后无出现切口渗漏、浅前房、虹膜膨出的并发症，B组病例术后有3眼（1.21%）出现切口轻度渗漏、前房稍浅，4眼（1.62%）术后第1d出现上方虹膜膨出并嵌顿于巩膜切口。结论：小切口非超声乳化白内障手术巩膜切口缝合两针者较不缝合者术后视力好，角膜散光小，手术更安全。

简介：目的：评价翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术中,结膜植片两种缝合方法临床效果的差异。方法：采用前瞻随机对照试验,将48例48眼初发翼状胬肉患者随机分为A,B两组,每组24例24眼,A组术中结膜植片采用连续锁边缝合法;B组术中结膜植片采用间断缝合法。术中记录结膜缝合时间,术后随访6mo,记录拆线所用时间及眼部刺激评分情况。结果：术中平均植片缝合时间A组为14.05±2.30min,B组为19.34±2.12min,两组差异有统计学（P〈0.01）。眼部刺激情况分值在术后第3d（1.32±0.60vs1.68±0.35）和第5d（0.87±0.24vs1.26±0.68）,A组得分均明显低于B组（P均〈0.05）。A组拆线所用时间为9.15±3.36min,B组拆线所用时间为12.61±3.89min,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：连续锁边缝合法提高了手术效率,减轻了术后的刺激症状,是一种安全高效的结膜植片缝合方法。

简介：目的探讨角膜绷带镜在原发性翼状胬肉切除联合结膜连续锁边缝合术后的应用效果。方法选取我院91例（91眼）原发性翼状胬肉患者,依据随机数字表法分组,均行翼状胬肉切除联合结膜连续锁边缝合术,对照组45例术中进行常规处理,观察组46例术后配戴角膜绷带镜,观察比较两组术后1d、5d、7d疼痛程度（VAS）评分,并统计角膜上皮愈合率及复发率。结果观察组术后1d、5d、7dVAS评分小于对照组,差异有统计学意义（t1=7.245,P1=0.000;t2=6.842,P3=0.000;t3=5.135,P3=0.000）;观察组术后7d角膜上皮愈合率为97.83%（45/46）,高于对照组80.00%（36/45）,差异有22统计学意义（χ~2=5.680,P=0.017）;观察组复发率为2.17%（1/46）,低于对照组17.78%（8/45）,差异有统计学意义（χ~2=4.587,P=0.032）。结论原发性翼状胬肉切除联合结膜锁边缝合术后配戴角膜绷带镜可促进角膜上皮愈合,减轻患者眼部疼痛程度,并降低复发率。

简介：目的探讨小梁切除术中连续锁边缝合的两种不同结膜瓣对泪膜稳定性的影响。方法双眼原发性青光眼患者26例,双眼均行小梁切除术,左眼组：以穹窿部为基底的结膜瓣组26例26眼;右眼组：以角膜缘为基底的结膜瓣组26例26眼,两组中结膜瓣均采用连续缝合密闭切口,并检测术前1d、术后1d、7d、14d、30d、60d的泪膜破裂时间（BreakupTime,BUT）、基础泪液分泌试验（SchirmerItest,SIT）、角膜荧光素染色积分（fluorescenceintegral,FI）。结果两组间BUT、SchirmerI试验于术后1d、7d、14d、30d及60d比较差异均有统计学意义（均P0.05）。结论连续锁边缝合的以穹窿为基底结膜瓣的小梁切除术显著降低了泪膜的稳定性,为提高患者的舒适度我们主张以角膜缘为基底作为手术切口。