简介：王某,女,1994年8月30日出生,自幼听力言语障碍,出生后6个月发现听力下降,对用力呼叫无反应,否认各种疾病史.剖腹产出生、个人史、家族史、母亲妊娠史均无异常.1岁2个月会走路,体格发育正常.耳科检查外耳、外耳道、鼓膜均正常.听力检查:1996年12月11日北京儿童医院检查ABR100dB(nHL)双耳无反应;1996年12月13日中国聋儿康复研究中心做ABR125dB(SPL)无反应,40HzAERP125dB有反应;行为测听检查250Hz70dB500Hz80dB1KHz85dB2KHz90dB4KHz95dB有反应,鼓声检查(+),DPOAE检查双耳正常.门诊医生进一步检查言语,对语言的理解优于表达,可听懂一些指令,初步考虑高频听力损失严重及单纯性言语发育迟缓.

简介：目的验证言语呼吸训练方法的有效性。方法对一名言语呼吸障碍的脑瘫患儿进行言语呼吸训练，采用最长声时（MPT）作为言语呼吸功能评估和监控的参数，分别采集基线期（A）和处理期（B）数据，然后使用A-B设计的单一被试法进行统计分析。结果通过系统的言语呼吸训练之后，该儿童的最长声时有了极显著的提高（P〈0．01）。结论言语呼吸训练对于治疗言语呼吸障碍的患者是有效果的。

简介：目的探讨4～6岁听障儿童看图讲述的特点及与健听儿童的差异。方法参考听障儿童语言能力评估标准中看图讲述能力三级水平,编制4幅彩图，对44名听障儿童和14名健听儿童进行测验。结果听障儿童看图讲述的得分存在显著的年龄差异（F=4.173，P＜0.05）；听障儿童与同龄健听儿童的得分也存在显著差异（P＜0.01）。结论听障儿童看图讲述的能力与其认知发展存在密切关系；4岁听障儿童看图讲述能力落后于同龄健听儿童。

简介：摘要报告一例获得性血友病A合并法洛四联症患儿的围术期护理经验。其主要护理措施包括术前预防出血、凝血因子的药物护理，术后严密监测循环系统、腹透护理、预防压疮的护理。由于严密监测，手术、药物治疗及时，通过以上有效护理措施，患儿痊愈出院。

简介：

简介：目的探讨脑外伤后重度感音性聋的临床特点和诊疗措施.方法分析12例(22耳)脑外伤合并重度感音神经生耳聋的起病过程,听力损失情况,诊断经过,治疗措施和治疗效果,随诊6个月.结果本组中男8例(15耳),女4例(7耳),就诊时平均年龄32.7岁,就诊时平均听力损失64.5dB.本组中绝大多数病例未能早期确诊,治疗后,12耳(54.5%)听力改善.结论脑外伤合并重度感音神经性耳聋是严重的听力疾患,应提高警惕,尽可能早期确诊,早期治疗.

简介：目的考察3-6岁听障儿童语言功能发展的特点。方法利用《听障儿童语言功能评估》对202例3-6岁听障儿童进行跟踪评估,分别在基线期、6个月后、12个月后进行测试;对3次评估结果进行比较,分析不同年龄组之间的差异,并将听障儿童评估分数与健听儿童参考值对比。结果听障儿童的各项语言功能随时间推移极显著提高（P=0.000〈0.01）;听障儿童年龄越大,语言功能越强,年龄组之间存在显著差异（P〈0.05）;所有年龄段听障儿童基线评估得分均低于3岁健听儿童期望值,康复12个月后,3、4岁听障儿童达到同龄健听儿童期望值,5、6岁听障儿童和同龄健听儿童仍有差距。结论听障儿童的语言功能和健听儿童存在差距,但经过康复可有较大提升,且干预年龄越小,提升速度越快。

简介：目的分析人工耳蜗对患者的听觉康复作用,比较声场和头戴式耳机两种人工耳蜗术后助听听阈评估方法的优劣。方法重度和极重度感音神经性听力损失患者27例接受人工耳蜗植入,男性18例,女性9例,植入年龄跨度1.7至18.6岁,平均7.6±5.4岁。开机后分别采用声场扬声器和TDH39头戴式耳机评估患者0.25k、0.5k、1.0k、2.0k、4.0kHz的助听听阈,TDH39耳机还可测试8.0kHz的助听听阈。使用配对t检验对两种方法所得结果进行比较。结果使用声场扬声器得到的助听听阈3FA（即0.5k、1.0k、2.0kHz平均听阈）为39.4±7.7dBHL,4FA（即0.5k、1.0k、2.0k、4.0kHz平均听阈）为37.5±7.3dBHL。使用TDH39头戴式耳机测得的助听听阈3FA为39.3±6.1dBHL,4FA为38.4±5.7dBHL。两者所测得的3FA（P=0.8801）和4FA（P=0.2133）均无统计学差异。使用两种方式测得的0.25kHz（P=0.8756）、0.5kHz（P=0.0630）、1.0kHz（P=0.1980）、2.0kHz（P=0.6866）助听听阈均无统计学差异,4.0kHz（P=0.0062）耳机测试听阈低于声场结果。结论人工耳蜗植入可帮助重度和极重度感音神经性听力损失患者实现良好的听敏度。使用头戴式耳机可获得可靠的植入后助听听阈,比声场测试更加简便易行。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间隙感染的护理。方法对我院2012~2015年经皮椎间孔镜治疗腰椎间隙感染12例患者进行回顾性分析、总结。结果12例患者在积极治疗配合有效护理后均痊愈出院。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间隙感染微创有效，配合专业护理，提高了治愈率。

简介：目的探讨针灸配合语言训练治疗脑瘫患儿语言发育迟缓的临床疗效。方法选择2014年2月～2015年2月入院治疗的脑瘫息儿61例，将其随机分成治疗组31例和对照组30例。对照组患儿采用语言训练治疗，治疗组患儿在语言训练基础上结合针灸治疗，观察两组患儿的临床疗效。结果对照组经临床冶疗显效13例（43．3％），有效11例（36．7％），无效6例（20．0％），总有效率为80．0％。治疗组显效16例（51．6％），有效12例（38．7％），无效3例（9．7％），总有效率为90．3％。治疗组总有效率显著高于对照组（χ2=4．657，P〈0．05）。结论治疗组脑瘫患儿的语言发育迟缓改善情况优于对照组。采用针灸配合语言训练治疗脑瘫患儿语言发育迟缓效果明显，值得临床推广。

简介：目的探讨不同周龄C57BL/6小鼠内耳形态学及其ABR阈值变化。方法取C57BL/6小鼠3周、4周、12周、26周各10只,听性脑干反应(ABR)测试双侧2、4、8、16、20kHzABR阈值。采用基底膜铺片MyosinⅥ、Neurofilament免疫组化染色,观察耳蜗毛细胞和神经丝的变化。扫描电镜观察耳蜗毛细胞及其静纤毛随年龄的变化。结果随着年龄增长,C57BL/6小鼠各频率ABR阈值明显提高,顶转和底转内毛细胞缺失逐渐增多,神经丝染色渐淡,毛细胞静纤毛逐渐发生数量减少、增粗融合、倒伏等变化。到26周龄时已达到重度聋,各频率较3周组有显著统计学差异。顶转和底转内毛细胞有连续缺失,外毛细胞完全缺失,内毛细胞只有残存的少量静纤毛,粗细不均,倒伏明显。结论本研究对国产C57BL/6小鼠的内耳形态进行观察,明确了其ABR阈值和内耳毛细胞的变化规律,为用国产C57BL/6小鼠进行老年性聋研究提供了依据。

简介：目的通过分析研究一例Waardenburg综合征Ⅳ型（WS4）散发病例患儿的分子遗传学病因,丰富该致病基因突变谱,为WS4遗传咨询提供新的证据,并对该综合征相关的SOX10基因所有无义突变进行文献回顾和总结。方法收集一个WS4患儿的详细临床资料,签署知情同意书后获取血样,对包括SOX10、EDNRB、EDN3在内的172个先天性巨结肠及综合征相关基因进行二代测序,并用聚合酶链反应针对可疑致病突变进行扩增及Sanger测序验证,应用GeneTool软件及生物信息学网站的信息分析数据。结果发现患儿SOX10基因第4外显子存在一杂合无义突变（c.838G〉T,p.E280X）,父母均表现正常且未发现有该突变。结论发现一新的SOX10基因致病突变,丰富了致WS4的SOX10基因突变谱,并为父母提供再生育患儿的风险评估及必要的产前诊断咨询。

简介：摘要目的探究健康教育与护理干预对实现哮喘患儿临床控制的影响。方法将本院2013年1月至2014年12月收治的300例哮喘患儿作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上加用健康教育与护理干预，对两组患儿的临床效果进行评估。结果观察组150例患儿出院半年内哮喘发作的次数及平均的住院次数明显要比对照组患儿低，护理干预与健康教育效果明显要优于常规护理，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对哮喘患儿采用健康教育和护理干预，能够明显减轻患儿急性发作和住院的次数，在临床上值得大力推广。

简介：摘要目的研究接受外用氨酮戊酸散光动力（ALA-PDT）治疗的喉乳头状瘤小儿患者的护理对策及方法。方法收集2012年6月一2015年6月我院共收治的200例小儿喉乳头状瘤患者，均进行氨基酮戊酸光动力治疗，对这类患儿进行研究，回顾分析其在光动力治疗中的全部护理资料，汇总有效的护理方法。结果全部的200例患儿中有185例预后的效果非常好，通过积极主动的护理干预，只有25例患儿发生声音嘶哑等并发症，通过正确的护理干预，全部患儿都正常出院。结论光动力治疗过程中采用口腔护理、心理护理、密切关注病情、积极进行治疗前后处理措施等，治疗后实施饮食护理、呼吸道护理、常规护理、并发症护理等，有助于提升预后的效果，为喉乳头状瘤小儿患者护理，探索出一种行之有效的方法。

简介：摘要目的评价前牙瓷贴面的临床修复效果。方法选取门诊就诊的58例患者（122颗患牙），制作瓷贴面，修复后0.5年、1.5年、2.5年复诊检查，评价其临床效果。结果122颗患牙修复0.5年、1.5年、2.5年后痊愈率分别为96.7%、91.8%、90.2%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论瓷贴面具有良好的外形、颜色、粘接效果，值得在临床推广应用。

简介：1病例报道患者，男，44岁。因右面部肿块1个月于医院就诊，行CT检查发现右侧上颌窦肿块，于2015年9月4日入院。右侧面部颧骨下方可触及约4cm×4cm×3cm的略韧肿块，无压痛。鼻腔检查未见异常，颈部无异常。CT显示右侧上颔窦前壁大小约3cm×2cm×2cm肿块，内有钙化斑块（图1）。

简介：

简介：目的本研究旨在探索年龄对突发性耳聋预后是否具有独立影响作用,阐释是否存在明确的年龄转折点（即阈值效应）使得预后发生方向性的改变,为未来进行突发性耳聋预后研究时提供科学合理的年龄分组依据.方法本研究对2008年8月至2015年12月连续入住解放军总医院耳内科病房进行治疗的突聋患者进行回顾性分析,按年龄分组以方差分析、Kruskal-Wallis检验和卡方检验比较组间差异,年龄与预后（治疗后听阈值及治疗后听力增益）的相关性由线性回归模型评估并进行曲线拟合以及阈值效应分析.结果在调整了可能的混杂因素后,年龄与治疗后听阈、治疗后听力增益呈现非线性相关性,两个关键的年龄转折点分别为15岁和67岁.当年龄＜15岁时,年龄每增加一岁,治疗后听阈降低1.2dB（95%置信区间：-2.2～-0.2,P=0.020）,听力增益提高1.2dB（95%置信区间：0.2～2.2,P=0.019）;年龄介于15-67岁的患者,年龄与突聋患者的听力结局无显著相关性,治疗后听阈和听力增益的回归系数均为0（P值分别为0.448与0.418）;年龄＞67岁时,年龄每增加1岁,治疗后听阈升高0.5dB（95%置信区间：0.0～1.0,P=0.033）,听力增益减少0.5dB（95%置信区间：-1.0～0.0,P=0.033）.如不采用分段线性模型,用一条直线拟合数据,则得出治疗后听阈和听力增益的回归系数分别为0.1（95%置信区间：0.0～0.1,P=0.128）和-0.1（95%置信区间：-0.1～0.0,P=0.118）,,并未恰当反映出年龄与突聋患者听力预后的关系.结论对小于15岁的突发性耳聋患者,年龄的增加是一个预后有利因素;对年长于67岁者,年龄与预后呈显著性负相关;对介于15至67岁的患者,年龄对预后的影响无统计学意义.

简介：目的评估语前聋人工耳蜗植入患者的听觉言语康复效果，分析康复效果的相关影响因素。方法采用听觉行为分级标准（categoriesofauditoryperformance，CAP）和言语可懂度分级标准（speechintelligibilityrating，SIR），对50例语前聋人工耳蜗植入患者术后1年的听觉能力和言语能力进行分级评估；分析CAP和SIR结果与植入年龄、性别、侧别、术前助听时间、术后配戴方式、耳蜗是否畸形、康复模式、性格、康复时间等9个因素的关系。结果植入年龄、术前助听时间、康复模式、性格、耳蜗畸形、康复时间对CAP有显著影响；植入年龄、术前助听时间、康复模式、康复时间、性格对SIR有显著影响；性别、术后配戴方式、侧别对CAP和SIR均无显著影响。结论术前及早进行听力补偿及康复训练，有利于术后听觉言语能力的提高；家庭参与及教养方式对患儿康复效果有很大影响。

简介：患儿男，7岁。因左耳道钮扣电池异物3天，伴有耳漏、疼痛，于2008年12月就诊。在异物掉入耳道的第2天，患儿因耳痛告知家长，遂被带到当地县医院就诊，在门诊试图取出未能成功。在第3天时耳痛明显加重并有分泌物流出.耳阻塞感明显，转来我院治疗。查体：患儿痛苦貌，体温37.6℃，左耳廓无红肿，耳道口有铁锈色血水样分泌物流出，