简介：目的：研究慢性中耳炎患者手术中如何保护面神经水平段（鼓室段），避免术后面瘫的发生。方法收集2012年1月至2013年12月在我科住院的慢性中耳炎患者46名，共50耳行手术治疗。术前均行颞骨CT平扫＋三维重建，术前仔细阅片。手术方式包括鼓室探查术、鼓室成形术、乳突改良根治术和听力重建术。术前估计面神经在水平段和垂直段暴露的几率，结合术中所见，总结术中如何保护面神经水平段的操作要领。结果术中发现面神经水平段暴露13例，乳突段（垂直段）暴露2例，术后出现短暂面瘫1例，出现短期头晕的患者8例，术后无永久性面瘫患者。结论在慢性中耳炎手术中面神经有较高的暴露几率，面神经水平段的暴露几率较其他部分偏高，掌握保护面神经的操作要领，才能有效的保护面神经，避免面瘫并发症。

简介：摘要目的高压氧治疗的不同时机对重度颅脑外伤患者疗效的影响效果。方法本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的40例重度颅脑外伤患者，将其按照病程时长随机分为治疗组（受伤后10天到一个月之间）和对照组（受伤后一个月到两个月之间），两组患者分别在开展高压氧治疗前、治疗一个月后对其相关指标结果进行评定，进一步对比两组患者的治疗效果。结果治疗前后，各组患者的GCS评分和严重路脑外伤伤残疾评定量表评分结果对比存在明显差异，同时选择不同时机开展治疗过程，治疗组患者的GCS评分和严重路脑外伤伤残疾评定量表评分分别是（10.40±1.13）分和（16.09±1.16）分，和对照组患者在治疗后的对应指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论重度颅脑外伤患者采用高压氧治疗方式时，选择适当的治疗时机非常关键，通常在一个月内开展治疗过程疗效更优，效果更佳。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在术中预防患者低体温发生的效果。方法选择2014年2月至2014年6月我院全麻开腹手术患者215例为改进前组（对照组）；2014年7月至2014年10月全麻开腹手术患者223例为改进后组（实验组）。改进后组开展品管圈活动。结果通过QCC活动改进后组患者术中低体温发生率低于改进前组，改进后组圈员的无形成果均显著性高于改进前组。结论通过开展本次品管圈活动，显著性降低了术中患者低体温发生，同时提高了圈员QCC品管手法、沟通能力、解决问题能力、团队凝聚力、责任心、积极性、专业知识、护理质量意识。

简介：

简介：摘要目的分析内镜经口鼻切除脊索瘤的手术配合和护理配合。方法回顾性分析8例经口鼻切除斜坡脊索瘤的患者，术前与患者充分沟通，减轻患者恐惧焦虑的心理，熟悉专科器械和手术步骤，术中与医生密切配合，严格无菌操作，术后对患者做好健康指导，所有患者均顺利完成手术。结果8例患者3例全切除，5例次全切除，1例术后脑脊液瘘，对症治疗后好转。结论手术是否顺利是和护士密切配合息息相关，因此，护士应该熟悉手术步骤，手术解剖结构，并掌握手术专用器械的使用方法和特点，充分与术者沟通手术进程，确保手术顺利进行。

简介：目的：探讨斜口型鼓膜通气管治疗小儿分泌性中耳炎（OME）并发症的发生率。方法选取2007年8月--2008年9月间因分泌性中耳炎于我科使用斜口型鼓膜通气管行鼓膜置管术患儿156人（男72人，女84人，共299耳），术后于门诊随访6月-5年，观察鼓膜通气管留置时间及术后并发症发生率。结果术后耳漏发生率5.7%，肉芽形成发生率1.0%。通气管排出后的并发症包括鼓膜硬化（35.1%）、鼓膜穿孔（4.6%）、鼓膜萎缩（22.1%）、鼓膜内陷（19.1%）、通气管异位（0.7%）。鼓膜通气管平均留置时间为11.5月。结论鼓膜置管术术后并发症比较常见，其中鼓室硬化、鼓膜萎缩和耳溢液最常见，但总的来说它们大多数是不需要处理的。

简介：目的考察并分析学前听障儿童同时性加工发展水平及其特征，为学前听障儿童听力语言康复提供参考。方法分别选取3～6岁听障儿童45人和健听儿童44人，采用华东师范大学言语听觉康复科学研究院编制的五项认知能力测验系统（软件版）。对两类儿童的同时性加工能力进行评估，所有数据均采用SPSS16．0软件进行统计学分析。结果①两组儿童同时性加工能力及分项目的年龄主效应极其显著（p〈O．01），随着年龄的增长，两组儿童的同时性加工能力及分项目呈现出相同的上升趋势，其中，健听儿童同时性加工能力发展速度较快，而听障儿童发展速度相对缓慢；性别主效应、年龄与性别交互效应均不显著（P〉0．05）；②各年龄组听障儿童的同时性加工能力均显著低于同龄健听儿童（P〈0．05）；③两组儿童同时性加工能力分项目均呈现不平衡的发展趋势。结论听障儿童的同时性加工能力显著落后于健听儿童；听障儿童同时性加工能力有很大的发展空间和潜力，通过听力补偿或听力重建，采取有效的认知能力训练，听障儿童的同时性加工能力可以得到有效的提高，甚至接近健听儿童的水平。

简介：摘要目的探讨MMP1和TIMP4在喉癌中的表达及其与肿瘤发生、侵袭和转移的相关性。方法应用实时荧光定量PCR对MMP1和TIMP4基因在20例喉癌及癌旁正常粘膜中mRNA水平进行定量检测，同时应用SP法检测其在50例喉癌及癌旁正常粘膜中蛋白水平的表达。结果MMP1mRNA喉癌组织中的表达0.548±0.274髙于癌旁组织0.215±0.181(P<0.05)，TIMP4mRNA在喉癌组织中的表达0.478±0.24低于癌旁组织0.223±0.161(P<0.05)；MMP1在喉癌组织和癌旁组织中的蛋白表达阳性率分别为84.0％和27.2％;TIMP4在其两组中的蛋白表达阳性率分别54.0％和86.36％;MMP1和TIMP4mRNA及蛋白表达与组织病理学分级、淋巴结转移相关（P<0.05)，而与年龄无关（P>0.05);喉癌组织中MMP1和TIMP4mRNA及蛋白表达未检测到相关性（P>0.05)。结论MMP1和TIMP4表达与喉癌的发生、发展、浸润转移有关，它们有可能作为确定喉癌转移和预后的新生物学标记物。

简介：摘要目的对46例脑出血患者院外发生压疮的危险因素进行分析，并探讨干预对策。方法运用家庭访视方法，对出院后发生压疮的脑出血患者，采用压疮高危因素量化评价表进行评价分析，查找危险因素。结果13项危险因素中排序前6的为体位受限、年龄>70岁、大小便失禁、营养不良、意识障碍、运动障碍，为脑出血患者发生院外压疮的主要危险因素。结论加强对脑出血患者压疮危险因素评估，对患者及家庭照顾者进行健康教育，改善患者自身因素，提供社会支持等是预防脑出血患者发生院外压疮的有效措施。

简介：背景：卫生假说提示生命早期罹患感染性疾病可以降低变态反应疾病的患病风险。目的：探讨儿童早期麻疹感染与变态反应疾病的患病率、肺功能状况、支气管高反应性状态的关系。方法：针对韩国国内麻疹暴发流行5年后的状况进行调查。调查时间2（）06年9～11月，对1004名6～7岁的学龄儿童进行问卷调查，包括麻疹发病情况、变态反应疾病发生睛况（不包括麻疹疫苗所致的过敏），同时进一步测定麻疹病毒抗体浓度、

简介：近年来听力损失的发病率有显著增加趋势，其中绝大多数为感音神经性耳聋。引起感音神经性聋的原因很多，内耳微环境紊乱是其中一个不能忽视的病因和可能的机制。由于高血糖可引起微循环障碍和微环境紊乱，本文以糖尿病为切入点，对糖尿病导致听力损伤的病理特征和内耳微环境障碍的发生机制进行研究和文献分析，以期为感音神经性耳聋的预防和治疗提供参考。

简介：摘要目的探讨血管性痴呆与血清尿酸水平是否具有相关性，获取临床检查前瞻性研究数据。方法从我院2014年01月至2014年07月间收治的血管性痴呆患者中随机抽取46例纳入研究组，另选同期接受健康体检的46例非血管性痴呆者纳入对照组。统计两组的基本信息和资料，并统一检测两组的血清尿酸、甘油三酯、同型半胱氨酸以及空腹血糖水平，并分析不同痴呆程度患者的血清尿酸水平变化情况。结果研究组的血清尿酸水平要显著低于对照组，甘油三酯、同型半胱氨酸以及空腹血糖水平均显著升高，要明显高于对照组，其对比均存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。中度、重度痴呆患者的血清尿酸水平要明显低于轻度痴呆患者，其对比具有统计学意义(P<0.05)，血清尿酸水平与患者的痴呆程度呈现出明显的负相关关系。结论血管性痴呆和血清尿酸水平有着负相关关系，严重痴呆患者的血清尿酸水平常常偏低，通过血清尿酸水平，可以判断患者病情严重程度，为临床治疗提供支持。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在降低老年住院患者口服给药缺陷发生率的效果。方法以科室为单位成立品管圈小组，确定改善主题，把握口服给药现状，设定目标值，通过鱼骨图分析，制定并实施对策。结果通过品管圈活动口服给药缺陷发生率降低86%。

简介：摘要目的本研究通过针对腔镜手术患者术中低体温因素进行相关分析，运用头脑风暴探讨保温护理干预措施应用于腔镜手术患者的临床价值。方法通过绘制鱼骨图、特性要因评价表、因果关联图及冰山图确定真因，针对真因制定保温实施对策对机体体温的影响。结果对策实施后腔镜手术患者术中低体温发生率由改善前的51.21％降为19.39％，目标达成率为108.97%，目标进步率为62.14%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用保温对策在腔镜手术过程中有效预防及遏制低体温发生的作用，使其能够平稳的度过手术期。

简介：摘要目的探讨结肠透析联合血液灌流治疗对百草枯中毒患者的肺纤维化疗效。方法分析我院39例百草枯中毒患者的临床资料进行统计分析，比较结肠透析联合血液灌流综合治疗组与血液灌流组肺纤维化指标。结果结肠透析联合血液灌流综合治疗组有效率优于血液灌流组，结肠透析联合血液灌流综合治疗组血清中TNF-α、TGF-β1和MMP-9明显低于血液灌流组（P<0.05）；治疗后期肺活量测定结果显著优于血液灌流组（P<0.05）；肺HRCT评分显著低于血液灌流组（P<0.05）。结论结肠透析联合血液灌流综合治疗法对延缓肺纤维化、降低肺纤维化发生率有重要的作用。

简介：摘要目的研究有创机械通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺动脉压和血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法选取2013年5月至2015年4月于我院治疗的89例重度及以上COPD患者，参照FEV%值随机分为两组常规治疗组（48例）和有创机械通气辅助治疗组（41例）；通过多普勒超声仪测定各组患者肺动脉收缩压，通过电化学发光免疫分析法（ECLI）检测血浆中NT-proBNP水平，１周后复查。结果治疗前两组患者肺动脉收缩压和血浆NT-proBNP水平均无显著性差异（P＞0.05）；经治疗1周后，两组患者肺动脉收缩压和血浆NT-proBNP水平均明显下降，其中有创机械通气辅助治疗组下降更为显著，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论有创机械通气辅助治疗有助于降低重度及以上COPD患者的肺动脉收缩压及血浆NT-proBNP水平。

简介：良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是最常见的前庭外周疾病，其特点是头动引起的强烈的位置性眩晕。本文介绍了1例在地面发生HC--BPPV的海军飞行员病例，并对有关的航空医学评估与鉴定进行了讨论。

简介：目的探讨Brandt-Daroff康复练习对23例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者的疗效。方法选取2007年3月~2013年12月间23例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者,包括2例主观性良性阵发性位置性眩晕和21例客观性水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者,嘱患者进行Brandt-Daroff练习。结果23例患者练习1周后,痊愈12例,9例症状减轻,2例无效;2周后复诊,痊愈17例,5例症状明显减轻,1例无效。结论Brandt-Daroff康复练习治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕取得良好的疗效。

简介：摘要目的研究慢性特发性荨麻疹患者外周血单个核细胞分泌IFN-γ和IL-4水平检测及意义。方法选择我院2014年5月至2015年5月接收的慢性特发性荨麻疹患者41例作为研究对象，设为观察组，选择同期健康体检者40例作为对照组，对两组的IFN-γ和IL-4水平进行比较分析。结果观察组患者的IFN-γ水平比对照组降低，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的IL-4水平比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论慢性特发性荨麻疹患者血清中的IFN-γ水平降低，IL-4水平升高，表明IFN-γ和IL-4参与慢性荨麻疹的发病过程。

简介：堵耳效应是由于外耳道被封闭而造成的骨导听阈变好的现象.这一效应在纯音测听中会造成低频骨导听阈下降,还会对护耳器的配戴效果产生影响.在助听器配戴中堵耳效应会造成配戴者耳部闷胀、感觉自己说话的声音空洞不适或者响度过大.如何将通过骨传导方式到达耳道的低频声音能量有效地降低或通过耳道发散出去是助听器技术面临的一大课题.本文将就堵耳效应的原理、测量以及助听器选配中消除堵耳效应的方法等作概括性阐述.