简介：目的血尿酸异常的560例原发性高血压患者对冠心病发生的影响。方法选择2011年9月至2014年12月就诊于我院行冠脉造影的血尿酸异常高血压患者560例,确诊冠心病患者462例,根据血尿酸水平四分位数法将原发性高血压患者分为四组,分析合并血尿酸异常的高血压患者与冠心病之间的相关性。结果血尿酸是高血压患者合并冠心病的独立危险因素（OR=1.003,95%CI1.001~1.005,P〈0.05）,合并高尿酸血症者尤为明显。结论高血压患者合并高尿酸血症与冠心病发生密切相关。

简介：在卒中的实验性研究中,发现胆红素能抑制动脉粥样硬化,与颈动脉斑块的形成呈负相关,并具有神经保护作用。目前,尚无胆红素水平与卒中相关的临床数据。美国哈佛医学院布莱根妇女医院内科的Perlstein等推测,较高的胆红素水平,也许能降低卒中的发生率,并能改善卒中患者的预后。一项能代表美国普通人群的横截面调查———美国健康和营养检查(NationalHealthandNutritionExaminationSur-vey)在1999—2004年调查了胆红素与卒中的关系。在13214例具有卒中史、血清总胆红素检查和卒中危险因素资料的成人参试者中,453例报告有卒中史。其中138参试者报告发生了卒中不良预后,即由卒中引起的、长期的健康问题,或因卒中导致的残疾。校正人口学特征和卒中危险因素后,进行多因素Logistic回归分析,以评价危险度(OR值)和95%可信区间(CI)。校正多变量后,在所有参试者中,胆红素增加至1.71μmol/L(0.1mg/dl)水平,卒中发生的概率降低9%(OR:0.91;95%CI:0.86~0.96);在有卒中史的参试者中,卒中不良预后的概率降低10%(OR:0.90;95%CI:...

简介：目的探讨房颤(Af)发生前的心电图演变特点.方法分析74例Af发生前的静息心电图和动态心电图,按年龄分为4个年龄组,按有、无器质性心脏病分为A、B2组,比较不同年龄组Af发生前心电图改变与临床疾病关系.结果Af发生前心电图异常发生率高,与患者的年龄段、原有器质性心脏病密切相关(84.6%).有的呈一过性,与迷走神经兴奋或受到外来刺激有关.结论在年龄较大或原有器质性心脏病者,当心电图出现与Af密切相关的异常改变时,应考虑为Af前兆,采取积极的治疗,对阻止或延缓Af的发生具有重要意义.

简介：肺炎,特别是对老年人来说,常迅速进展到严重阶段,因此需要早期得到重视和治疗。肺炎的发生常是隐匿的。虽然患有肺炎的人常常有典型的发热、面脸潮红、肺中痰鸣音和排出黄绿色痰等症状,肺炎常有和其它疾病相同的症状。由于肺炎常常被漏检,近一个多世纪以来肺炎已经成为死亡的首要原因。肺炎因为症状不具特异性,对任何年龄的患者来说,肺炎的诊断都很难,而老年人比年轻人来说症状更不典型。

简介：急性冠状动脉综合征（ACS）是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂、破损或出血、痉挛，导致血栓形成致冠状动脉完全或不完全堵塞而引起一组临床综合征。ACS的发生与炎症反应、内皮功能和凝血功能的异常有关，而这些异常都可通过他汀类药物治疗而改善。由于胆固醇合成具有昼夜节律，合成高峰在夜间，因此对他汀类药物服用方法均推荐给予晚间顿服。然而对这一推荐用法的效应目前临床缺乏循证医学依据。本研究旨在比较晨起及晚间顿服常用剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征疗效的影响。

简介：如果你不能做有氧运动，举重可以帮助你预防糖尿病的发生。你可能听说过运动有助于降低患2型糖尿病的风险。但是你也可以想象得到这意味着你需要进行有氧运动，以促进体重下降，而这样做可能令人望而生畏？现在，哈佛大学和南丹麦大学的一项研究表明，做重量训练的男性反而可以降低其患糖尿病的风险。

简介：目的：了解柯萨奇B组病毒（CVB）在心脏疾病患者中的感染状况，探讨CVB感染与心血管疾病的内在关系。方法：采用间接酶联免疫吸附测定（ELISA）和反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）。进行CVBIgG抗体和核酸检测。结果：心脏病组CVBIgG阳性率为44．8％（112／250），对照组抗体阳性率为16．7％（18／108），两者有显著性差异（P〈0．05）。CVBRNA检测结果显示，心脏病组阳性率为20．4％（51／250），对照组为3．7％（4／108）．两者比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：在心脏病患者中CVB感染较普遍，应引起重视。

简介：目的探讨高血压病不同时期的自主神经功能损害程度。方法原发性高血压（EH）患者118例，按WHO高血压分期标准。对照组80例，均记录24h动态心电图（DCG），进行心率变异（HRV）时域和频域分析。结果①EH组时域和频域指标均显著低于对照组（P＜0．001）。②高血压Ⅲ期组SDNN、SDANN、HF明显低于Ⅰ、Ⅱ期高血压组（P＜0．05），其它指标也有所下降。结论EHHRV降低，心血管自主神经功能损害且与靶器官损害程度呈正相关。

简介：随着我国人口老龄化加剧,冠心病的发病率逐年升高,由于其并发症发生率高,且致死率高,故早期诊断及临床干预变得尤为重要,目前诊断冠心病主要采用冠状动脉造影术[1],但其是一种有创检查,会对心脏有一定的损伤,故寻找一种诊断价值高的无创指标变得更加重要。高敏C反应蛋白（highsensitivityCreactiveprotein,hsCRP）是由一种急性时相蛋白[2],是肝细胞在炎症基础上合成和分泌的,研究发现其是心血管疾病的独立危险因素之一，可独立于血脂并有一定的预测价值。

简介：原发性高血压（hypertension，HT）已成为危害人们健康的心血管常见病、多发病，也是一系列心脑血管疾病（如中风、冠心病、糖尿病等）的主要危险因素。因此深入理解HT发生、发展中的分子机制，对于预防、治疗HT有重要意义。阻力动脉的血管张力持续增加是HT的基本病理生理机制，而血管平滑肌细胞离子通道的活动是血管张力调节的主要因素[2]。近年研究发现，

简介：目的探讨恶性室性心律失常病人的跨室壁复极离散度。方法恶性室性心律失常组11例，健康对照组13例，对两组的跨度壁复极离散度分别进行测量。结果恶性室性心律失常组病人的跨室壁复极离散度明显大于健康对照组（P〈0．01），差异有统计学意义。结论跨室壁复极离散增大可能是发生恶性室性心律失常的预测指标之一.

简介：《高血压》（Hypertension）在2013年4月8日发布了一项来自中国的前瞻性研究，该研究指出，对于60岁以上老人，联合测量四肢血压较单纯检测单侧上臂血压更能提高对死亡率的预测准确性，同时更有利于心血管疾病预防。

简介：接受机械通气的慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重患者常常存在脱机困难[1]。呼吸力学加重和所产生的呼吸肌疲劳、肺动脉嵌压升高、急性左心室缺血、左心室射血分数下降和右心室扩大伴随室间隔左移位[2]是脱机失败的主要原因。COPD患者常出现呼气流速受限导致的肺动态充气过度,

简介：缺血性卒中是致死致残的主要疾病之一。研究证实,发病4.5h内使用组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）进行溶栓是治疗急性缺血性卒中的有效方法[1],但可发生出血转化,引起患者早期死亡或对神经功能恢复产生不良影响。t-PA治疗24~36h发生症状性颅内出血的比例为1.7%~6.4%[2]。脑缺血可导致局灶性大脑功能迅速丧失,星形胶质细胞和内皮细胞释放的细胞因子可引起一系列级联反应,

简介：

简介：高血压和高同型半胱氨酸（Hcy）是引起动脉粥样硬化性脑梗死的重要危险因素之一。中国人原发性高血压合并高同型半胱氨酸血症在高血压人群中的比例相当高,一项国内6城市的研究数据显示,我国成年高血压患者平均Hcy水平为15μmol/L,约75%的患者（男性91%、女性63%）伴有血浆Hcy水平升高。故有学者提出伴有Hcy水平升高的高血压被定义为＂H型＂高血压。大量研究证实,高血压和血清Hcy水平升高在导致动脉粥样硬化性心脑血管事件上具有协同作用。炎症反应过程是动脉粥样硬化形成的学说之一,超敏-CRP（hs-CRP）是反映机体内环境炎症反应的客观指标之一。本研究旨在探讨急性脑梗死患者高血压、Hcy与hs-CRP的相关性及临床意义。

简介：目的：研究2型糖尿病患者血糖水平与肱踝脉搏波传导速度（baPWV）及高敏C反应蛋白（hsCRP）水平的关系。方法：选择2型糖尿病患者102例,健康体检者60例（正常对照组）为研究对象,根据糖化血红蛋白水平2型糖尿病患者被分为：HbA1c正常组（44例,HbA1c≤6.5%）和HbA1c升高组（58例,HbA1c〉6.5%）,检测各组患者的baPWV及血脂、血糖及hsCRP水平,并进行比较。结果：与正常对照组比较,HbA1c正常组和HbA1c升高组hsCRP水平[（1.82±0.2）mg/L比（2.7±0.1）mg/L比（3.5±0.1）mg/L]均显著升高,baPWV[（1412±95）cm/s比（1755±72）cm/s比（2040±105）cm/s]显著增加（P均〈0.05）,且HbA1c升高组hsCRP水平和baPWV显著高于HbA1c正常组（P均〈0.05）。结论：2型糖尿病患者肱踝脉搏波传导速度和高敏C反应蛋白水平明显高于正常者,且血糖控制不理想者的明显高于血糖控制理想者的,积极控制患者血糖可延缓动脉粥样硬化进展。

简介：在正常情况下,除Ⅲ导联中ST段可降低0.10mV以外,其他各导联中ST段降低均不应大于0.05mV,超过此标准即为ST段压低。临床上将其分为水平型、下斜型和下垂型等。以上表现均提示心肌缺血或者有其他器质性的损害。

简介：目的通过测定理想血压、血压正常高值及原发性高血压人群的血浆血管紧张素Ⅰ（ATⅠ）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）和肾上腺髓质素（ADM）的水平,了解血压与血浆ATⅠ、ATⅡ及ADM水平的关系。方法分别纳入健康志愿者（理想血压组）40例、正常高值血压者（高值组）40例和原发性高血压（高血压组）患者30例,采用放射免疫法检测血浆ATⅠ、ATⅡ和ADM水平。结果三组间ATⅠ无统计学差异（P〉0.05）;与理想血压组相比,高值组和高血压组ATⅡ和ADM均较高（P〈0.05）,尤其以高血压组升高更为明显（P〈0.01）。结论ATⅠ与血压无关ATⅡ和ADM随血压升高而水平呈上升趋势。

简介：目的分析非高血压人群中不同收缩压（SBP）水平对新发脑卒中的影响.方法采用前瞻性队列研究,提取开滦集团在职及离退休职工于2006年7月～2007年10月第-次健康体检,以及2008～2009年、2010～2011年、2012～2013年第二、三、四次健康体检的相关数据.以第-次健康体检为随访起点,以新发脑卒中为终点事件,随访结束时间为2013年12月31日.依据基线收缩压水平分为3组：A组（SBP〈120mmHg,25239例）、B组（120mmHg≤SBP〈130mmHg,19087例）和C组（130≤SBP〈140mmHg,10433例）.结果共纳入54759例,其中男性41321例,女性13438例,基线平均年龄为（48.48±12.53）岁.A组、B组和C组年龄、血压、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、体质指数（BMI）呈升高趋势,差异有统计学意义（P均〈0.05）.平均随访6.97年,新发脑卒中825例,A组、B组、C组的发病率分别为1.06%、1.67%、2.29%,呈增高趋势,差异有统计学意义（P均〈0.05）.A组、B组、C组男性的发病率分别为1.20%、1.85%、2.53%,呈增高趋势,差异有统计学意义（P均〈0.05）,女性为0.76%、0.94%、1.10%.多变量COX比例风险回归模型显示：校正了年龄、性别、BMI、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、吸烟、饮酒、教育程度后,C组和B组发生脑卒中的风险分别是A组的1.26倍（95%CI：1.05～1.51）和1.24倍（95%CI：1.05～1.46,P均〈0.05）;男性中分别为1.41倍（95%CI：1.15～1.72）、1.33倍（95%CI：1.11～1.60,P均〈0.05）.结论男性非高血压人群中,随收缩压水平的升高新发脑卒中的发生率升高,发病风险升高.