简介：系统性红斑狼疮是一种多系统受累的弥漫性结缔组织病,神经系统受累时称为神经精神狼疮（NPSLE）。NPSLE患者临床表现多样,美国风湿病学会定义了19种常见表现,包括头痛、认知功能障碍、情绪障碍、癫痫发作、脑血管病变等。遗传因素、自身抗体、血脑屏障受损、血管病变、炎症反应等因素均参与了NPSLE的发病,主要通过炎症反应和抗磷脂抗体相关的血栓-缺血两种发病机制致病。炎症反应主要采用激素及免疫抑制剂治疗,缺血性病变主要采用抗血小板或抗凝治疗改善,同时积极治疗原发病和对症治疗。主要的危险因素包括疾病活动程度或疾病累积损害程度、合并其他严重NPSLE或病史、中高滴度抗磷脂抗体阳性等。早期诊断和积极治疗有助于控制病情,仍需进一步完善大规模、统一标准的高质量研究以加深对疾病的认识。

简介：目的评价强脉冲光治疗面部痤疮的疗效。方法用强脉冲光治疗116例面部痤疮患者，总计治疗5次，治疗间隔3-4周。对患者治疗前后的面部情况进行照相对比评分，并观察不良反应。结果116例患者中治疗有效率为85．4％。痊愈率为41．4％。面部毛发较多的患者中有7例暂时性色素沉着持续时间较长。结论强脉冲光治疗面部痤疮有效。

简介：目的回顾分析强脉冲光治疗痤疮印迹的临床疗效。方法应用强脉冲光,波长560nm,脉冲延时25～40ms,脉宽3.0～4.0ms,脉冲模式为2脉冲和3脉冲,能量密度14～19J/cm2治疗痤疮印迹患者1036例,随访6个月,根据治疗前后患者面部照片判断疗效。结果经过1～5次治疗,面部疗效好于胸、背部,差异有统计学意义(P<0.05),胸、背部疗效差异无统计学意义(P>0.05)。红色皮损治疗效果优于褐色,但两种皮损类型总有效率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。所有病例在治疗后均未遗留瘢痕,疗效与治疗次数正相关。结论应用560nm强脉冲光治疗痤疮印迹疗效显著,且无痛苦,不留疤痕。

简介：目的：探讨外来务工者下肢丹毒发病的危险因素。方法：对81例在皮肤科门诊确诊的外来务工的下肢丹毒患者和162例经检查无丹毒的在职外来务工体检者进行对照研究，采用单因素logistic和多因素非条件logistic回归分析。结果：通过多因素非条件logistic回归分析发现4个变量：长时间站立或行走（OR5．49，95％CI2．24-13．23）、肥胖（OR3．14，95％CI1．36-9．23）、浸渍型足癣（OR9．54，95％CI3．83-27．64）、足部多汗或潮湿（OR4．66，95％CI2．03-11．33）与外来务工者下肢丹毒的发病有关。结论：下肢及足部局部免疫力下降与外来务工者下肢丹毒的发病密切相关。

简介：目的：通过流行病学定量和定性研究方法，探讨生殖道感染发病的危险因素，提出有针对性的干预建议。方法：定量研究通过对3类人群4744例育龄妇女的调查问卷、妇科检查和实验室检查，得到7种常见生殖道感染发病率的资料，经过统计学分析，研究与感染有关的危险因素；定性研究采用个人访谈、小组访谈和机构观察的方式，对5类人群共166人进行了有关生殖道感染流行情况和危险因素的调查。结果：深圳市一般人群育龄妇女的7种常见生殖道感染率是27，6％，宫颈感染率是5．0％。感染的危险因素与深圳的气候条件、研究对象的文化程度、初次性生活年龄、未婚性生活、最近3个月有新性伴、性乱、不使用安全套和有人流史有关；细菌性阴道病与使用宫内节育器有关；医疗机构服务人员对性病患者存在歧视现象，私人诊所不按规定处理医疗垃圾。结论：应加强道德和知识的宣传教育，提高安全套使用率，加强对医务人员的职业道德教育和对医疗垃圾的管理。

简介：目的：观察强脉冲光联合夫西地酸乳膏治疗中度痤疮的疗效。方法：将80例中度痤疮患者随机分为2组,每组40例,治疗组采用强脉冲光联合夫西地酸乳膏治疗,对照组单用强脉冲光治疗,每2周治疗1次,5次为1疗程,共治疗1疗程。每周复诊1次,观察并比较两组疗效。结果：治疗组治疗2、4、6、8、10周时的疗效均明显高于对照组,差异有统计学意义（P值均〈0.05）。结论：强脉冲光联合夫西地酸乳膏治疗中度痤疮安全、有效,可作为治疗中度痤疮的选择方案。

简介：目的：调查并分析广州地区吸毒戒毒人群梅毒感染现况及其危险因素,以便加强对该人群梅毒防治工作。方法：通过方便抽样,组织广州地区吸毒和强制戒毒人员、社区美沙酮门诊戒毒人员,进行面对面健康教育,知情同意后填写结构式问卷收集其人口学特征及性行为学信息,采集血液,用TRUST和（或）TPPA检测梅毒抗体,SPSS17.0分析资料。结果：共调查吸毒戒毒人员473例,发现梅毒感染者41例,梅毒感染率8.7%,梅毒知识知晓率为38.1%。单因素分析显示,女性[OR=2.49、95%CI（1.03-6.05）]、职业分布[OR=3.41,95%CI（1.32-8.89）]、偶尔使用安全套[OR=23.24,95%CI（8.90-60.81）]以及共用针具[OR=6.20,95%CI（3.37-11.49）]等4个因素与感染梅毒有关。多因素分析则发现性别、职业分布、安全套使用频率、吸毒方式以及吸毒年限5个因素与梅毒感染相关。结论：广州地区吸毒戒毒人群感染梅毒普遍,感染梅毒的危险因素与性别、吸毒方式等有关,需要结合实际开展梅毒防治工作。

简介：目的:通过IPL-420nm照射治疗马拉色菌毛囊炎,探讨其临床疗效。方法:收集马拉色菌毛囊炎患者98例,随机分为强脉冲光治疗组(IPL组)和药物治疗组,各组均为49例。IPL组采用IPL-420nm治疗,每周照射1~2次,连续治疗2~3周;药物治疗组采用餐后口服伊曲康唑200mg,2次/日,连续7天。比较两组临床疗效以及复发率,并进行满意度调查。结果:治疗后1个月IPL组总有效率为95.9%,明显高于药物治疗组的81.6%(x^2=5.02,P<0.05)。治疗后3个月进行随访,IPL组复发率为6.1%,低于药物治疗组的24.5%(x^2=6.38,P<0.05)。治疗后6个月,IPL组患者满意率为93.9%,高于药物治疗组的79.6%(x^2=4.35,P<0.05)。两组患者不良反应均可耐受。结论:IPL-420nm能够明显改善马拉色菌毛囊炎患者临床症状。

简介：

简介：目的探讨影响黄褐斑患病的危险因素,为制定黄褐斑干预策略,采取有针对性的防治措施提供科学依据。方法对200例黄褐斑患者进行病例对照研究,并对相关危险因素进行多因素分析。结果日光、情绪、睡眠不足、过敏史、怀孕、月经异常、放环避孕为黄褐斑的危险因素。预防对策防晒、好心情、保证充足的睡眠、适量豆制品的摄入为黄褐斑的保护因素。

简介：

简介：观察阿达帕林凝胶联合阿奇霉素间歇冲击疗法治疗中重度寻常型痤疮的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法：将70例中重度寻常型痤疮患者随机分成两组,对照组35例,给予阿奇霉素分散片口服,0.5g/次,1次/天,每周连服3天后停药4天;治疗组35例,在对照组基础上给予外用阿达帕林凝胶,每晚睡前用1次.治疗前后采用皮肤病生活质量指数（DLQI）量表进行生活质量调查,比较两组用药1月、2月后的综合临床疗效.结果：治疗1月后,治疗组有效率45.71%,对照组有效率37.14%,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗2月后,治疗组有效率82.86%,对照组有效率65.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后生活质量指数总分均较治疗前下降（P均＜0.05）,但以治疗组下降明显,两组治疗后生活质量指数总分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：阿达帕林凝胶联合阿奇霉素间歇冲击疗法治疗中重度寻常型痤疮的临床疗效显著,患者依从性好,生活质量水平得到明显改善.

简介：目的：比较分析强脉冲光与Q开关Nd∶YAG激光治疗面部雀斑的临床反应。方法：将73例面部雀斑患者随机分为强脉冲光组37例和Q开关Nd∶YAG激光组36例,比较两者在治疗时间、治疗反应（灼热感）消退时间及色素沉着消退时间的情况。结果：两组在治疗时间、治疗反应（灼热感）消退时间、色素沉着消退时间上差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：强脉冲光治疗面部雀斑费时少,患者局部反应轻,色素沉着发生率低且消退时间短,安全有效,是治疗面部雀斑的理想方法,良好的护理对治疗具有积极的临床意义。

简介：目的观察和探讨点阵式强脉冲光治疗面部皮肤色素性疾病的临床疗效.方法应用点阵式强脉冲光对64例黄褐斑患者、65例炎症后色素沉着患者进行治疗.治疗波长为560～640nm,脉宽为3～6ms,每个光斑2～3脉冲,能量密度12～20J/cm2.4周治疗1次,3～5次为1个疗程.治疗前后采集和分析皮损图像,统计分析并做出评价.问卷调查和随访统计患者的不良反应、复发率和满意度.结果黄褐斑患者经点阵式强脉冲光治疗后,与治疗前比较,色素斑绝对分值与mMASI下降,差异有统计学意义（P均〈0.05）.治疗炎症后色素沉着的总有效率为93.85％.治疗总复发率为5.4％,烧灼、疼痛感等不良反应的发生率为14.7％,患者总满意度评价为92.7％.结论点阵式强脉冲光可用于治疗黄褐斑及炎症后色素沉着,改善皮肤外观.

简介：目的了解四川省凉山地区静脉吸毒人群梅毒感染情况及相关危险因素。方法于2002年11月8日-29日，以社区为基础开展横断面研究调查静脉吸毒人群的人口学和性行为特征，对采集的血样进行梅毒抗体检测。在社区招募了379个静脉吸毒人员。结果静脉吸毒人群中梅毒感染率为15．3％(58／379)。在单因素卡方分析中，性别、教育年限、近1个月同非主要性伙伴非保护性性行为、近6个月性伙伴人数、近6个月同非主要性伙伴性行为频率、近6个月新的性伙伴人数同梅毒感染有统计学意义。在多因素Logistic回归模型分析中，民族(OR，2．85：95％CI，1．55—5．25)，婚姻(OR，1．94：95％CI，1．04—3．62)和近6个月以性交为条件接受钱物(OR，5．60：95％CI，2．65-11．85)同梅毒感染有统计学意义。结论本研究结果显示近6个月以性交为条件接受钱物同梅毒感染有统计学意义。需加强静脉吸毒人群健康教育和行为干预措施来提高其安全性行为。

简介：

简介：目的：探讨高龄患者在子宫切除术后发生腹腔感染的高危因素,为降低患者感染的发生率,以期提高该类妇科疾病的临床治疗效果提供理论依据。方法：选取2013年2月至2015年2月医院收治的高龄子宫切除术患者86例作为研究对象,根据术后是否发生腹腔感染分成两组,其中感染组有22例,非感染组患者64例,回顾性分析两组患者的临床资料,并进行统计和分析,应用单因素和多因素Logistic回归法统计与腹腔感染相关的因素。结果：86例进行子宫切除术高龄患者中,感染的发生率为25.58%;其中感染组中高龄子宫切除术患者的年龄≥70岁、合并糖尿病、术前进行化疗、肺部感染,与非感染组患者进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的术后镇痛、胃部排空延迟的感染例数进行了比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）;两组患者手术时间、血红蛋白进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的术中输血量、术中出血量和谷丙转氨酶比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）;患者的年龄≥70岁、合并糖尿病、术前化疗、肺部感染、手术时间过长、血红蛋白过低都是高龄子宫切除术患者术后发生腹腔感染的独立高危因素。结论：高龄患者在子宫切除术后发生腹腔感染相关的影响因素较多,要求医务人员在整个治疗过程加强感染的控制工作,降低腹腔感染的发生率。

简介：目的探讨微等离子射频联合窄谱强脉冲光治疗浅表性和增生性瘢痕的临床价值。方法对32例面部和四肢浅表性瘢痕和轻度增生性瘢痕患者,进行微等离子射频治疗,每2个月治疗1次,治疗2~3次后,进行窄谱强脉冲光治疗,每月1次,共治疗2~3次;全疗程结束后3个月对瘢痕进行疗效评价和不良反应评价。结果瘢痕治疗痊愈率12.5%,显效率50%,有效率34.3%,无效率3.2%,总有效率为62.5%,无明显不良反应。结论微等离子射频联合窄谱强脉冲光治疗瘢痕安全有效,不良反应小。

简介：目的：探讨强脉冲光对皮肤成纤维细胞TGF-β/Smads信号传导通路表达的影响。方法：将原代培养人正常皮肤成纤维细胞分为2组,即强脉冲光（IPL）照射组和未用IPL照射的对照组。采用Westernblot和RT-PCR法分别检测2组细胞的TGFβ受体Ⅱ、Smad4、Smad7蛋白和mRNA水平,并比较两组的差异性。结果：IPL照射后皮肤成纤维细胞的TGFβ受体Ⅱ、Smad4蛋白和mRNA表达水平均升高,Smad7蛋白和mRNA表达水平降低,与对照组比较差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。结论：IPL照射人皮肤成纤维细胞后,TGF-β/Smads信号传导通路活性增强,其在IPL非剥脱性嫩肤机制中占有重要地位。

简介：目的：观察加味桃红四物汤联合优化强脉冲光（OPT）治疗黄褐斑的临床疗效。方法：将240例患者随机分为单纯OPT组（A组）80例、加味桃红四物汤联合OPT（B组）80例及单纯加味桃红四物汤组（c组）80例，分别接受相应治疗，12周后用VISIA皮肤测试仪对患者色素斑进行定量分析和评价，并进行疗效评定。结果：研究共脱漏对象5例。三组有效率分别为68．80％、84．60％、55．80％，联合治疗组与其他两组比较差异均有统计学意义（X2值分别为10．35、18．38，P值均〈0．05）；VISIA皮肤测试显示3组治疗后色素斑相对于治疗前绝对数值均有明显下降，差异有统计学意义（P值均〈0．05）。其中联合治疗组数值下降最明显，变化比率最高。治疗后，联合治疗组与OPT治疗组、中药治疗组VISIA评分比较差异均有统计学意义（t值分别为-2．98、-4．99，P值均〈0．05），而OPT治疗组与中药治疗组无统计学差异。患者耐受性好，无明显副作用。结论：三种疗法治疗黄褐斑均有效，其中应用桃红四物汤联合强脉冲光治疗黄褐斑疗效较好。