简介：目的探讨钻孔引流治疗硬膜外血肿的方法,临床疗效和适应证。方法对54例采用钻孔引流进行治疗的硬膜外血肿病例进行回顾性分析。结果所有病例未超过4d即基本清除血肿,2例于切口处形成头皮血肿经穿刺抽吸痊愈,无感染发生。结论钻孔引流治疗硬膜外血肿疗效确切,操作简便,创伤小,但需严格掌握适应证。

简介：1病例介绍患者,男性,39岁,主因＂头痛9个月,间断性鼻腔溢液8个月＂于2012年11月9日收住院。患者9个月前无明显诱因出现头痛,为全头胀痛,能耐受,不影响睡眠,无恶心、呕吐,无发热,未就诊,病情无特殊变化,未就诊及治疗。8个月前,患者低头或侧卧位时发现鼻腔流出无色清凉液体，前往外院神经外科就诊，考虑“脑脊液鼻漏”，

简介：目的探讨不同类型复杂脊髓拴系综合征的手术时机、方式和疗效。方法回顾性分析兰州大学第二医院自2011年1月~2017年4月收治的154例复杂脊髓拴系综合征患者的资料。按照患者性别、年龄、拴系发生部位及病理表现进行分类。所有患者均接受电生理神经功能监测辅助下的显微外科手术,术中拴系松解程度采用Kirollos和Van-Hille分级;术后依据Hoffman神经功能分级评判疗效。结果手术无死亡病例,术中完全松解率97%。对其中126例患者随访3个月~3.8年。依据Hoffman神经功能分级,术前分级0~3级的患者术后症状改善率显著高于4~5级患者;有1例术后症状加重,其余患者症状或体征均有不同程度改善。结论复杂脊髓拴系综合征的诊断和治疗非常复杂和困难,手术难度较大,传统手术后神经功能障碍的发生率高。对于该病患者,确诊后应尽早行手术治疗。在术中应用手术显微镜及电生理神经功能监测,可以有效降低脊髓及神经损害,提高手术的效果和安全性。

简介：慢性硬膜下血肿因其多发于老年患者,较多学者推测该症的发生与生理性脑萎缩相关.本文报告近年我院收治的8例年轻人慢性硬膜下血肿患者的临床资料,探讨其发生机制及恰当的手术方法.

简介：目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔术后复发的临床影响因素。方法回顾我科收治的218例慢性硬膜下钻孔手术病例，收集相关资料，建立EXCEL表格并完成相关分析，找出有统计学意义的影响因素。结果血肿厚度、有无分隔或脑萎缩、术后中线移位程度、手术前后中线变化值、术后积气程度及术后是否放置引流管6种因素是导致复发的原因，具有统计学意义。结论针对慢性硬膜下病人应采用个体化、综合化治疗方案，加强围手术期管理，提高手术疗效。

简介：目的探讨脊髓电刺激术（spinalcordstimulation，SCS）治疗复杂性区域性疼痛综合征（complexregionalpainsyndrome，CRPS）的有效性。方法回顾性分析4例CRPS病例，其均经脊髓电刺激手术治疗并随访1年以上，采用视觉模拟疼痛评分（VAS）评估疼痛转归。结果病人术后VAS评分平均降低5．4，3例病人疼痛缓解大于50％，无手术并发症。结论SCS能够安全、有效地治疗CRPS。、

简介：目的探讨术中实时CT监控下钻孔抽吸术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法2012年6月至2013年6月收治高血压性脑出血48例，采用常规钻孔引流术治疗24例（对照组），采用CT实时监控下钻孔抽吸术治疗24例（观察组）。结果两组术后血肿体积均较术前显著减少（P〈0.05），但观察组较对照组减少更为显著（P〈0.05）。发病后3个月按GOS评分评估近期疗效，观察组恢复良好12例，中残8例，重残3例，植物生存1例。对照组恢复良好2例，中残3例，重残12例，植物生存4例，死亡3例。观察组预后明显优于对照组（P〈0.05）。发病后6个月，按Barthel指数评估远期预后，观察组Barthel指数[（68.13±19.78）分]明显高于对照组[（39.17±26.73）分；P〈0.05]。结论术中实时CT监控微创技术治疗高血压性脑出血安全有效，有助于提高血肿清除率及治愈率。

简介：目的比较电钻锥颅术与钻孔引流术的临床效果。方法2010年12月至2014年10月收治基底节高血压脑出血100例,其中50例利用基层医院已有的骨科电钻、3.5号克氏针行锥颅引流术,50例行常规钻孔引流术;同期收治的硬膜下血肿70例,其中采用电钻锥颅术35例,钻孔引流术35例。结果无论是基底节区高血压脑出血,还是慢性硬膜下血肿,电钻锥颅术手术时间和术后并发症均明显少于钻孔引流术（P〈0.05）。结论电钻锥颅技术简单安全,是治疗基底节区高血压脑出血和慢性硬膜下血肿的有效方法。

简介：目的探讨复杂部分性发作（CPS）癫痫患者的认知功能和头颅核磁共振检查的临床意义。方法对40例临床确诊的CPS患者进行认知功能和MRI检查和分析。结果（1）CPS癫痫患者认知功能障碍（52.5%）显著〉对照组（20.8%）,P〈0.05;（2）CPS患者组中MRI异常占57.5%,MRI和对照组比较有显著性差异（P〈0.01）;（3）认知功能和MRI异常呈负相关（r=-0.018～-0.286,P〉0.05）。结论认知功能、MRI检查对CPS的诊断和治疗有重要意义。

简介：目的探讨颈内动脉前床突旁动脉瘤术中瘤体破裂出血的预防和控制。方法回顾性分析3例术中破裂的眼动脉瘤的手术经验。手术均采用翼点入路，床突旁动脉瘤病例预先暴露颈总、颈内、颈外动脉以备临时阻断。从硬脑膜内快速咬除前床突，以显露动脉瘤的近侧角。术中监测脑电图和体感诱发电位，并采用术中超声多普勒检查动脉血流。结果2例动脉瘤直接夹闭，1例行动脉瘤孤立术。术后行检查加入数字减影血管造影（DSA），3例动脉瘤均不显影。结论充分显露、合理应用临时阻断技术，以及术中应用电生理监测和超声多普勒检查等辅助措施，能够取得动脉瘤的满意处理，减少脑损伤。

简介：患者男，74岁。因头晕、视物不清1d于2009年5月28日入院。患者于人院前一天在行走中突然感到头晕、视物不清，无头痛、恶心、呕吐及其他不适，次日到当地医院就诊，检查发现左眼视野中心暗点，颅脑磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）：双侧大脑后动脉和大脑中动脉供血区散在新鲜梗死灶，初步诊断为左视网膜中央动脉闭塞和急性脑梗死，逐转入我院，进一步治疗。

简介：目的探讨PRESIDIOTM、MICRUSPHERE、CERECYTE、ORBIT等不同特点弹簧圈在复杂颅内动脉瘤血管内介入治疗中的特点和栓塞效果。方法2012年1月以来，我院对8例复杂颅内动脉瘤栓塞过程中使用CodmanNeurovascular公司新上市的不同特点的弹簧圈进行治疗。结果8例复杂颅内动脉瘤均致密栓塞，没有发生栓塞相关并发症。结论CodmanNeurovascular公司新上市的PRESIDIOTM、MICRUSPHERE、CERECYTE、ORBIT弹簧圈具有自动地顺应于不同形状动脉瘤的特性，在治疗颅内复杂动脉瘤过程中不失为一种较好的栓塞材料。

简介：目的探讨扩大颅骨钻孔治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的方法.方法回顾性分析286例慢性硬膜下血肿手术,探讨手术方法.结果经CT扫描证实的286例慢性硬膜下血肿,行扩大颅骨钻孔引流,无1例死亡,术后头颅CT复查12例有颅内积气,无1例患者出现较严重的并发症.结论采用扩大颅骨钻孔引流治疗CSDH可以减少张力性气颅发生,亦可减少继发性出血等并发症.

简介：慢性硬膜下血肿（chronicsubduralhematoma，CSDH）是位于硬脑膜与蛛网膜之间的常见疾病。好发于老年人，其起病隐袭，症状无明显特异性。但随着CT及MRI检查的逐步普及及应用，目前对慢性硬膜下血肿的诊断并不困难。CSDH手术方法很多^[1]，但Mckissock和Richardson的钻孔引流术^[2]简单有效，创伤小，被认为是CSDH首选的治疗方法。现统计分析

简介：慢性硬膜下血肿（chronicsubduralhematoma，CSDH）占颅内血肿的10％，钻孔引流为首选治疗方法，但术后有3．7％～38％的复发率。我院2009年1月～2011年9月采用高位钻孔和置管引流治疗30例，疗效满意，现报道如下。

简介：目的观察新型自膨式Solitaireab型支架用于辅助栓塞颅内复杂动脉瘤的疗效和安全性.方法广东省中医院脑血管病中心脑病三科自2009年10月至2010年11月采用Solitaireab型血管内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤12例（13个动脉瘤）,其中支架辅助弹簧罔栓塞动脉瘤10例,单纯支架置入2例.分析患者的临床资料和疗效.结果12例患者共置入支架14枚,所有支架均成功放置,无回收或重新定位,1例患者弹簧圈部分脱入载瘤动脉,其余患者均无手术相关并发症;完全填塞8例,近全填塞1例,部分填塞3例;痊愈9例,好转2例,死亡1例,死亡原因为恶性心律失常.结论Solitaireab型支架用于辅助栓塞颅内复杂动脉瘤有较好的安全性和短期临床疗效.

简介：1病例资料1．1一般资料患者，18岁，男性，因不慎从约2m高处摔下致伤头部12h人院。后枕部着地，伤后有短暂昏迷史，出现恶心、呕吐，神志模糊，伴烦躁不安。伤后2h在当地医院行头部CT检查发现左枕部硬膜外血肿，转入我院后复查头部CT，

简介：目的探讨钻孔引流与脑室穿刺对高血压丘脑出血治疗的临床效果.方法通过对68例病人应用钻孔引流尿激酶溶解血肿与脑室穿刺的方法进行治疗,观察疗效及并发症的发生率,对术后3个月随访结果进行了评价.结果本组病人术前随脑出血意识状况分级增大,其治疗效果不同,级别越高预后越差.本组死亡8例,占11.7%.术后并发症较少.结论钻孔引流和脑室穿刺是治疗高血压丘脑出血的有效方法.

简介：目的探讨神经内镜在显微手术夹闭复杂颈内动脉动脉瘤的应用价值。方法回顾性分析52例复杂颈内动脉动脉瘤病人的临床资料,22例病人采用神经内镜辅助下显微手术夹闭(内镜组),30例病人采用单纯显微手术夹闭(显微镜组)。比较2组近期不良事件发生率以及远期mRS评分。结果内镜组近期不良事件发生率较显微镜组低(P<0.05),两者远期mRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜辅助显微镜夹闭复杂颈内动脉动脉瘤,能降低不良事件发生率。

简介：目的：探讨两种不同手术方式对于慢性硬膜下血肿患者治疗效果的临床差异性。方法将收治的623例慢性硬膜下血肿手术患者的临床资料作回顾性分析及对比研究，其中335例采用YL-1微创穿刺手术，288例采用钻孔引流手术。结果在手术时间、住院时间方面，两种术式有统计学差异（P＜0．05）。两种手术方式的治愈率、并发症发生率无明显差异（P＞0．05），穿刺组有1例患者因新鲜出血行骨瓣开颅。结论对于慢性硬膜下血肿患者，钻孔引流术是经典术式，微创穿刺术亦有明确疗效，且操作方法简便、创伤小，住院周期及花费少，在临床应用中可进一步推广。