简介：目的：探讨针灸对脑卒中患者恢复期运动功能与睡眠质量的影响。方法：随机选取2013年3月至2017年1月期间荣誉军人康复医院收治的脑卒中患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例,对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上加用针灸进行治疗,比较2组患者的运动功能以及睡眠质量。结果：观察组患者各项运动功能评分均显著优于对照组,比较具有统计学意义（P〈0.01）;治疗前,2组患者睡眠质量差距不大,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者睡眠质量评分为（0.32±0.10）,对照组为（1.87±0.27）,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：针灸治疗方式可显著提高脑卒中患者恢复期的运动能力,提高患者睡眠质量,值得推广。

简介：目的：探讨优质护理干预对胃癌患者术后胃肠功能恢复及睡眠质量的影响。方法：选取2016年5月至2018年5月郑州大学附属洛阳中心医院肿瘤二科收治的胃癌手术患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规护理干预方案,观察组在此基础上行优质护理干预,观察比较2组患者恢复情况、睡眠质量和护理满意度情况。结果：与对照组比较,观察组首次排气时间、恢复饮食时间较早,住院时间较短,差异有统计学意义（P〈0.05）;护理3d前观察组睡眠质量评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,护理7d后2组患者睡眠质量明显改善,且观察组评分较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在胃癌患者术后护理中,优质护理干预效果理想,利于患者胃功能恢复,并改善其睡眠质量,推荐推广。

简介：目的探讨脊髓挫伤部位的X线照射治疗对脊髓损伤后运动功能恢复的作用.方法将70只雌性Wistar大鼠按照纽约大学的重力冲击方法建立大鼠脊髓（T10）损伤动物模型,按照随机数字表法分为7组,每组10只,其中6组大鼠在损伤后不同时间（损伤后20min、1d、2d、4d、7d、17d）对挫伤部位进行X线（20Gy）照射,第7组则不予照射（对照组）.然后根据Basso、Beattie、Bresnahan（BBB）评分标准评测各组大鼠运动功能恢复情况,并进行统计学比较.采用快蓝染色对存活6周以上的大鼠进行挫伤脊髓的组织形态学观察.结果脊髓挫伤后20min、1d、2d行X线照射组BBB评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且在脊髓损伤后的2～3周进展较快,后期恢复缓慢.组织形态学观察可见应用X线治疗组周边组织残存区面积大于对照组.结论脊髓挫伤部位伤后早期行X线照射治疗可保护脊髓残存的神经组织,改善运动功能的恢复.

简介：目的探讨微创血肿清除对脑出血后神经功能恢、住院天数和经济支出的影响。方法将74例脑出血患者随机分为微创治疗组和常规治疗组，在发病后1、3、6个月3个时间点，采用美国国立卫生院卒中评分（NIHSS）、改良Barthel指数（MBI）、临床痴呆分级量表（CDR）和汉语失语检查表（ABC）分别对神经功能、Et常生活能力、痴呆程度及语言功能进行评分，同时观察患者住院期间的经济支出。结果1、3、6个月时，微创组NIHSS评分、MBI指数、ABC评分均高于常规治疗组（P〈0．05）。在3、6个月时，微创组CDR分级较常规治疗组低（P〈0．05）。微创组住院天数和住院期间经济支出均少于常规治疗组（P〈0．05）。结论微创血肿清除对脑出血患者神经功能恢复具有一定促进作用，且住院天数和住院期间经济支出均较少。

简介：脑白质病变是脑小血管病在磁共振成像T_2加权像中检测到的影像学表现,表现为白质高信号（whitematterhyperintensity,WMH）,是增加急性缺血性卒中风险和严重程度的重要因素。研究表明WMH负荷不仅与缺血性卒中的风险和功能结局有关,在认知功能障碍和痴呆的风险中也发挥了重要的作用。本文将阐述目前关于WMH的神经病理学及其负荷对急性缺血性卒中后功能恢复的影响的最新研究。

简介：目的评估自发性脑出血患者急性期血压水平与早期神经功能恢复的相关性，比较以不同分界血压分组的各组患者神经功能恢复情况，探索最优目标血压。方法入选2004年1月至2006年4月期间，连续在华山医院神经内科病房住院，诊断为自发性脑出血，入院时距发病时间小于72h的患者，除外脑结构异常的患者，共92例完整病例资料，分析急性期血压与神经功能恢复间的相关性，并分别比较不同的分界血压下，各组患者神经功能恢复情况。结果收缩期血压与人院第28天神经功能恢复存在显著相关性。以160mmHg为界分组，收缩压≤160mmHg组患者神经功能恢复优于收缩压〉160mmHg组。而以140mmHg和150mmHg为分界血压分组的两组患者第28天神经功能恢复在统计学上没有显著性差异。结论本研究认为自发性脑出血急性期血压水平若低于160mmHg，可能与28d神经功能恢复良好相关。

简介：目的介绍大脑实质转移性胃肝样腺癌的组织病理学特点和临床表现。方法对2006年4月20日收治的1例大脑实质转移性胃肝样腺癌患者的临床表现、影像学特点、既往史以及神经病理学结果等进行回顾性分析。结果临床表现为左侧颞顶部阵发性胀痛伴双眼视物不清，短暂性失语1月余；MRI检查显示左侧颞后叶肿物，拟诊为转移性脑肿瘤。3年前因胃贲门部、胃小弯侧溃疡型低分化腺癌行根治性全胃切除术：手术后8个月B超和CT检查发现肝内多发性转移癌，施行肝动脉血管栓塞术。对左侧颞叶转移灶和胃癌手术切除标本存档切片进行组织病理学观察．可见肿瘤呈实性结节状生长、多角形上皮样，有丰富的嗜酸性胞质，细胞核圆，核仁明显，结节间有血窦样裂隙似肝细胞癌；免疫组织化学染色甲胎蛋白阳性，肝细胞石蜡1单克隆抗体阴性，证实二者均为胃肝样腺癌。结论首次报告胃肝样腺癌大脑实质转移病例。提示，对于脑转移癌的组织病理学鉴别诊断需应用成组抗体．避免与肝细胞癌脑转移相混淆；尤其有淋巴结转移、淋巴血管侵袭或转移至其他脏器的患者，应密切注意监测脑转移的发生．

简介：目的:观察“清胃宁心汤”治疗胃热扰心型失眠的临床疗效。方法:选取2014年7月至2017年1月西昌市中医医院门诊胃热扰心型失眠患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组给予“清胃宁心汤”治疗,对照组给予艾司唑仑治疗,观察2组对胃热扰心型失眠的疗效及安全性。结果:观察组总有效率高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组。结论:“清胃宁心汤”治疗失眠疗效良好,不良反应少,值得临床推广。

简介：目的探讨干细胞治疗外伤性脊髓损伤的策略。方法体外分离纯化成年SD大鼠骨髓MSCs，并在体外培养过程中加入麝香多肽（Musk-1）将其诱导分化为神经前体细胞，再定向将神经前体细胞植入经显微外科手术建立的大鼠横断性脊髓损伤病灶中。结果与对照组大鼠相比，植入的rMSCs源性神经元可明显促进脊髓损伤后的神经功能恢复（P（0．05；有效观察期90d）。组织学和免疫细胞组化分析进一步证实了植入rMSCs源性神经元在移植区域大量成活，并向损伤区域四周的邻近组织迁移约6mm。荧光金逆行追踪分析显示在大鼠脊髓头侧、中脑红核和大脑感觉运动皮层等区域均可检测到荧光金标记阳性的运动神经元，推测脊髓损伤侧的皮层脊髓束发生了再生并穿越横断性病灶达到了脊髓尾侧。结论作为干细胞替代治疗的新策略，rMSCs源性神经元可在横断性脊髓损伤病灶中成活、迁移、整合。以及具备修补脊髓功能的潜在可能性。

简介：目的探讨大鼠局灶性脑缺血后神经功能恢复及海马病理形态学改变，评价依达拉奉的干预作用。方法126只雄性SD大鼠随机分为3组：假手术组（A组，6只），生理盐水组（B组，MCAO后6h、12h、24h、48h、72h、5d、7d7时点，各6只），依达拉奉处理组（c组，同B组），术后即刻予以依达拉奉干预。行神经功能缺损评分测定；Trc染色观察脑梗死体积改变；用HE染色方法观察病理形态学改变。结果术后进行神经缺损评分发现，由于麻醉和手术创伤的影响，假手术组术后出现6—24h神经功能减退。与假手术组相比，在6～24h时间段盐水组神经功能下降明显（P〈0．05）。依达拉奉组神经功能明显好于盐水组（P〈0．05）。术后7d盐水组和依达拉奉组神经功能基本恢复。同时，在依达拉奉组和盐水组中，缺血24h脑梗死体积最大；与盐水组相比，术后6—24h依达拉奉组脑梗死体积明显减小（P〈0．05）。HE染色显示术后6h在脑缺血区神经元细胞无明显改变，6h后缺血区脑组织逐渐出现肿胀与坏死；在依达拉奉组，脑水肿和神经元坏死病理损害明显较轻，在假手术组，脑组织无明显改变。结论依达拉奉具有改善神经功能缺损、缩小脑梗死体积和减轻缺血性病理损害程度的作用；研究还提示依达拉奉对缺血性脑卒中早期神经功能恢复具有十分重要的临床意义。

简介：1病例介绍患者女,34岁,无新旧脑外伤史,查体:(-),N.S(-)脑电图检查(-),诊断为"紧张型精神分裂".

简介：目的调查社区卒中恢复期患者营养不良的发生率。方法采用横断面研究，以251例在社区医院住院的卒中恢复期患者为研究对象，测量其体重指数（BMI）、上臂肌围（AMC）及肱三头肌皮褶厚度（TSF），以及血清白蛋白（Alb）、血清前白蛋白（PA）和总淋巴细胞计数（TLC）。结果社区医院的卒中恢复期患者低蛋白血症（Alia〈35g／L）的检出率为38．6％，营养不良的检出率达41．3％。结论社区卒中后患者营养不良的检出率高，尤见于老年及多次卒中的患者，有必要对社区卒中恢复期患者采取规范有效的营养管理措施。

简介：重型颅脑损伤患者恢复期如何正规治疗，尚无统一规范，疗效亦无法具体衡量。我科自2006年至2009年收治重型颅脑损伤患者109例，恢复期通过综合治疗，治疗前后采用Karnofsky功能评分（Karnofskyperformancescale，KPS）评估生活质量，较GOS预后评分法疗效更直观，现介绍如下：

简介：目的研究功能性磁共振成像(fMRI)辅助神经外科导航系统在运动功能区病变手术中的应用价值.方法利用血氧水平依赖性测量(BOLD)成像技术,对14例运动功能区病变病人(胶质瘤11例,脑膜瘤2例,转移癌1例)行fMRI检查,将有关数据及图像进行相关分析处理,得到活化功能区图像,将功能像与结构像融合,输入神经外科导航系统,术中进行功能区定位,指导手术.结果病人术中病灶影像均获得等体积全切除,术后神经功能障碍未加重.结论fMRI检查可以为功能区病变术前手术计划的制定提供有价值的信息,结合导航系统,可在术中精确定位功能区,避免损伤,降低致残率.

简介：随着血管内诊断和治疗技术的蓬勃发展，从事神经内外科的临床医师越来越感觉到掌握和了解颅内动脉功能解剖的必要性。颈内动脉（ICA）是颅脑血液供应的重要动脉血管，其在颅段（入颈动脉管至颈内动脉分叉间）迂曲走行于骨性结构中或骨旁，且沿途发出诸多分支动脉。深入了解颈内动脉的走行方向和分段方法，对神经外科手术和血管内治疗技术都有直接或间接的指导意义。本文从颈内动脉分段方法的演变过程和新的分段方法等方面介绍颈内动脉的功能解剖。

简介：目的分析针刺足三里穴后外周血免疫相关指标和功能磁共振（fMRI）信号的变化,探索针刺调节机体免疫功能的中枢机制.方法选择健康成年志愿者13名,分为真穴组13名和假穴组8名（同时参与了真穴组的实验）.真穴组针刺受试者右侧足三里穴,假穴组针刺受试者右侧足三里穴同一水平向外2～3cm处.针刺前5min及出针后30min分别采集受试者外周血,检测免疫相关指标（CD3、CD4、CD8、NK细胞）.针刺时进行fMRI扫描,用SPM2软件分析tMRI数据.结果出针后真穴组外周血中CD4、CD4/CD8、NK细胞数量较针刺前明显提高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;假穴组外周血中CD4、CD4/CD8、NK细胞数量针刺前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）.针刺足三里穴激活了左侧下丘脑、双侧尾状核头部、前后扣带回、旁中央小叶、颞中回、额中回、小脑半球;假穴组只激活了旁中央小叶及小脑半球.结论针刺足三里穴对机体免疫功能的调节作用可能需要通过中枢特定脑区的介导作用于靶器官.

简介：目的:探讨快速康复外科理念对腹部手术患者术后恢复及睡眠质量的影响。方法:选取2017年1月至2018年2月沈阳市浑南区中心医院收治的腹部手术患者160例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组施行常规康复疗法,观察组采用快速康复外科理念疗法,比较2组患者术后恢复情况、炎性反应变化情况,以及睡眠质量评分。结果:与对照组比较,观察组术后排气时间、术后排便时间、下床活动时间、术后住院时间均明显缩短(P<0.05);与对照组比较,观察组术后IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组术后睡眠质量评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科理念应用于腹部手术,能够促进患者术后恢复,减轻术后炎性反应,改善患者睡眠质量。

简介：查阅近十年来康复评定的相关文献,发现对脑血管意外患者运动功能进行早期而全面的评价,有助于了解患者运动障碍的程度,指导制定康复方案,观察治疗效果及分析预后.因此,运动功能评定是脑血管意外康复不可忽视的重要内容.在临床科研中,根据不同的需求选择简便、实用、可信度高的运动功能康复评价方法.

简介：脑保护涉及的危重脑功能损伤主要包括下面几类：（1）脑缺血：心脏停博（cardiacarrests）和急性脑梗死；（2）脑出血：脑实质出血、蛛网膜下腔出血和脑室出血；（3）颅脑外伤。

简介：目的本研究旨在探讨经皮神经电刺激（TENS）联合吞咽功能训练治疗急性期、恢复期脑卒中后吞咽功能障碍的疗效评价，对比急、慢性期患者治疗的效果差异；以及对比急性期患者TENS联合治疗与单纯吞咽功能训练的疗效差异。方法118例脑卒中后吞咽功能障碍的患者分为急性期治疗组和恢复期TENS联合功能训练治疗组（简称：恢复期联合治疗组）；其中急性期治疗组随机分为急性期TENS联合吞咽功能训练治疗组（简称：急性期联合治疗组）和急性期吞咽功能训练组（急性期功能训练组）两个亚组。三组均使用常规药物治疗和吞咽功能训练，除急性期吞咽功能训练组外其他两组在此基础上加用TENS治疗，疗程两周。在治疗前、治疗1周、治疗2周后采用吞咽x线电视透视检查吞咽功能进行评价。急性期联合治疗组、急性期吞咽功能训练组分别与恢复期联合治疗组比较；以及急性期两亚组间进行比较。结果治疗后2周急性期联合治疗组有效35例，有效率87．5％；急性期功能训练组有效32例，有效率82％；恢复期联合治疗组有效24例，有效率61．5％。急性期联合治疗组和急性期功能训练组均与恢复期联合治疗组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；但急性期两亚组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑卒中后吞咽功能障碍患者采用吞咽功能训练联合TENS治疗和单纯吞咽功能训练均有效改善脑卒中后的吞咽功能，急性期明显高于慢性期患者的疗效。但是急性期采用吞咽功能训练联合TENS与单纯吞咽功能训练的效果相当。