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  • 简介:国际神经病学联盟(wFN)直属机构国际神经超声研究组(NSRG)和美国超声学会(ASN)亚洲分会定于2011年10月14-16日在北京二十一世纪饭店召开第15届国际神经超声大会。本次会议荟集了所有全球知名临床神经超声学者,将以提高临床神经超声技术为宗旨,全面覆盖血管、神经、脑组织、脑灌注、脑功能评估、超声治疗等领域。

  • 标签: 神经病学 超声技术 国际 会议 脑功能评估 超声治疗
  • 简介:目的探讨硬脑膜动静脉瘘治疗方法及其效果。方法回顾性分析2010年9月到2012年9月收治15例硬脑膜动静脉瘘病人临床资料。手术治疗4例,血管内治疗7例,伽玛刀治疗2例,保守治疗2例。结果手术治疗4例患者均恢复良好。血管内治疗7例患者中,5例术后即刻行造影显示硬脑膜动静脉瘘消失,未发生并发症;另2例栓塞后有少量残留,通过压迫供血颈总动脉治愈。伽玛刀治疗2例,随访1年症状好转。保守治疗2例患者,通过压迫供血颈总动脉,其中1例成功治愈,另1例好转。15例患者出院后随访6~30个月,7例血管内治疗患者中2例复发,1例再次栓塞后治愈,1例通过压迫供血颈总动脉及伽玛刀治疗后好转;随访期间15例患者均无神经功能缺失表现。结论硬脑膜动静脉瘘应针对其部位及类型,选择相应治疗方法;血管内治疗安全、有效,是其首选方法。

  • 标签: 硬脑膜动静脉瘘 治疗 效果
  • 简介:目的回顾近十年来收治15例假性动脉瘤,分析其发病机理、临床表现、影像学特点及治疗方法.方法15例病人中男9例,女6例,平均年龄43.9岁(9~57岁).外伤性9例,夹层所致者4例,手术所致者2例.颈内动脉11例,椎动脉3例,颈外动脉1例.外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)合并假性动脉瘤4例.影像学特点表现为不位于血管分叉处,形状不规则,瘤底部常有"小壶"影.全部病例均采用局麻下经股动脉或颈动脉Seldinger's穿刺,在系统抗凝情况下栓塞动脉瘤.结果15例假性动脉瘤中栓塞动脉瘤而保持载瘤动脉通畅4例,闭塞载瘤动脉7例,球囊及微弹簧圈闭塞外伤性颈内动脉海绵窦瘘合并假性动脉瘤而保留载瘤动脉4例.全部病例栓塞后动脉瘤均消失.半年后血管造影随访复查未见动脉瘤复发.结论血管内栓塞是治疗假性动脉瘤有效而首选方法.

  • 标签: 颅内假性动脉瘤 血管内栓塞 发病机理 临床表现
  • 简介:目的研究卒中人群中患者健康问卷-15(PatientHealthQuestionnaire-15,PHQ-15信度和效度。方法对107例门诊复查卒中患者分别进行PHQ-15、Beck焦虑自评量表(BeckAnxietyInventory,BAI)、患者健康问卷-9(PatientHealthQuestionnaire-9,PHQ-9)、汉密尔顿抑郁量表(HamiltonDepressionRatingScale,HDMA)、汉密尔顿焦虑量表(HamiltonAnxietyRatingScale,HAMA)和症状自评量表-12(theSelf-reportSymptomInventory,SymptomChecklist-12,SCL-12),分析PHQ-15应用于卒中患者信度、效度。信度检验用克朗巴赫α系数;用条目和总分相关系数评价内容效度,用SCL-12与PHQ-15相关性评价效标效度,用BAI、HDMA、HAMA、PHQ-9与PHQ-15相关性评价结构效度。结果(1)PHQ-15克朗巴赫α系数为0.811,提示该量表内部一致性较好;(2)15项条目与总分相关系数为0.275~0.763(均P〈0.001),提示该量表内部一致性较好;(3)PHQ-15效标效度为0.768(P〈0.001),提示该量表效标效度良好;(4)PHQ-15与BAI相关系数为0.602(P〈0.001),与PHQ-9相关系数为0.654(P〈0.001),与HDMA相关系数为0.769(P〈0.001),与HAMA相关系数为0.793(P〈0.001),提示该量表结构效度良好。结论PHQ-15良好信度和效度,基本符合心理测量学标准,可作为门诊评价卒中患者躯体化症状良好工具。

  • 标签: 躯体症状 患者健康问卷-15 卒中
  • 简介:目的调查女性缺血性卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD)诊断及治疗情况,井分析女性缺血性卒中合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高血压后抑郁发生情况。方法回顾性收集我院神经内科及老年科2009年10YJ至2010年10f]期间住院〉50岁女性缺血性卒中患者资料,统计PSD发病率、诊断及药物治疗情况,并对合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病患者PSD发病率进行统计分析。结果①结果显示222例女性缺血性卒中患者中有72例(32.4%)被诊断为PSD,其中40例给予抗抑郁药物治疗。②女性缺血性卒中合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病组抑郁发病率分别为55.8%、47.4%、3g.7%;合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性卒中患者PSD发病率明显高于整体卒中患者(P分别为0.000和0.012)。结论本次调查中50岁以上女性缺血性卒中患者PSD诊断率为32.4‰女性缺血性卒中患者合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病后抑郁发病率明显高于整体卒中患者。

  • 标签: 抑郁 卒中后 糖尿病 冠状动脉疾病 高血压
  • 简介:目的通过阿替林联合丁螺环酮治疗抑郁症,了解丁螺环酮对抑郁症增效作用.方法选择住院病人40例,每组20例.双盲时照治疗6周,治疗前、治疗2周、4周、6周分别评定HAMD、HAMA和TESS.结果40例HAMD、HAMA疗前和疗后相比均有改变,联合组药量小,副作用轻,起效快.结论丁螺环酮确实有抗抑郁增效作用.

  • 标签: 丁螺环酮 阿米替林 单独用药 联合用药 药物治疗 抑郁症
  • 简介:1病例介绍患者,女,45岁,农民,小学文化。因夜眠差、心烦、自觉浑身不适2年余前来就诊。家族史、个人史无特殊记载,无重大疾病史。2病例分析2.12年前患者无明显诱因出现夜眠差、心烦。逐渐出现浑身不适症状。经常感觉心慌、气短,身体有时忽冷忽热,大小便不规律,经常尿频、尿急,便秘与腹泻交替出现。患者曾就诊于多家医院,做各种检查均未见异常。在综合医院.医生建议下来我院门诊就诊。查体及各项辅助检查未见异常。精神检查:意识清、问答切题、言流畅、主动述说病情,称因经常感觉浑身不适,心烦、感觉活着没意思。因在多家医院都查不出患什么病,自己对治疗已没有信心,但仍希望医生给好好治疗。注意力、记忆力,智能无异常,白知力部分存在。诊断:躯体化障碍。

  • 标签: 躯体化障碍 米氮平
  • 简介:目的探讨度洛西汀、氮平、帕罗西汀与阿替林治疗伴躯体症状抑郁症疗效和安全性。方法将符合国际疾病分类第10版(ICD一10)诊断标准伴躯体症状抑郁症患者117例,随机分为4组,分别给予度洛西汀、氮平、帕罗西汀与阿替林治疗,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果4组药物均能迅速起效,第2周末HAMD、HAMA评分较治疗前差异统计学意义(P〈0.05),治疗8周后,4组闯疗效无统计学意义(P〉0.05),4组HAMD、HAMA评分较治疗前有统计学意义(P〈0.01),4个治疗组不良反应有统计学意义(P.〈0.01)。结论治疗伴躯体症状抑郁症,四药总体疗效相似,均起效较快,度洛西汀、氮平和帕罗西汀不良反应相对少,依从性好。提示四种药物均为治疗伴躯体症状抑郁症一线药物,度洛西汀、氮平和帕罗西汀值得临床推广。

  • 标签: 度洛西汀 米氮平 帕罗西汀 阿米替林 躯体症状 抑郁症
  • 简介:目的探讨丝氨酸/苏氨酸激酶(STK)15在人脑星形细胞瘤中表达及其意义。方法应用S-P免疫组化法对60例人脑星形细胞瘤患者(肿瘤组)和10例脑外伤手术患者(对照组)脑组织标本中STK15表达进行检测。结果对照组正常脑组织中未见STK15阳性表达,而肿瘤组脑组织标本中STK15阳性表达率为55%。星形细胞瘤低级别亚组STK15阳性表达率为10%,中级别亚组为52.6%,高级别亚组为100%,三亚组间差异均有统计学意义(均P〈0.01)。Spearman等级相关分析显示,STK15表达强度和星形细胞瘤病理分级程度呈正相(r=1.000,P〈0.05)。结论人脑星形细胞瘤中STK15表达明显增高,且病理分级越高,STK15表达水平越高。STK15可能成为脑星形细胞瘤治疗新靶点。

  • 标签: 星形细胞瘤 丝氨酸/苏氨酸激酶15 免疫组化
  • 简介:重型颅脑创伤(severetraumaticbraini.jury,sTBI)开颅血肿清除去骨瓣减压术后并发脑积水是神经外科经常遇到问题,其致死率、致残率较高。如何采取有效治疗措施,改善患者症状及预后,提高临床救治水平具有重要意义。本文总结了我院2008年1月至2012年6月间对15例sTBI行开颅血肿清除去骨瓣减压术后并发脑积水患者同期行塑形钛网颅骨修补和脑室一腹腔(V—P)分流术临床资料,报告如下。

  • 标签: 脑室-腹腔分流术 颅骨修补 钛网 塑形 开颅血肿清除 去骨瓣减压
  • 简介:双相情感障碍作为容易反复发作、长期一种疾病,其发生与诸多因素有关,并且治愈难度较大,尤其是一些患者合并认知能力损害,其预后较差,严重危害患者身心健康。对于双相情感障碍患者,临床上常用方法很多如心理治疗、改变社会环境以及健康教育等。但是如果不能正确认识双相情感障碍,缺乏对早期症状了解,则不能达到相应照护水平,可导致疾病复发,在一定程度上限制患者生存品质。所以,对于双相情感障碍患者,其早期哪些症状呢?

  • 标签: 双相情感障碍;早期症状
  • 简介:目的:了解新疆二级以上医院消毒供应中心(CSSD)建筑布局、设备设施、清洗、消毒灭菌及管理现状。方法:采用自设问卷对104家新疆二级以上各医疗机构消毒供应中心管理现状进行问卷调查。结果:104家医院CSSD中,实行集中管理模式医院50家,手术器械和口腔科器械交供应室管理医院分别有47家和19家,建筑位置为独立平房医院51家,分区明确,各区域之间设缓冲区医院分别有65家和62家,82家医院CSSD洁污不交叉不逆流,56家医院CSSD配全自动清洗机,34家医院CSSD使用绷带或线绳打包。结论:新疆二级以上部分医院存在分散式管理,建筑布局不合理,设备简陋,清洗、消毒灭菌不合要求,存在安全隐患。

  • 标签: 消毒供应中心 管理 新疆
  • 简介:目的探讨新型抗抑郁药物氮平临床疗效及治疗依从性。方法我们用Hamilton抑郁量表(HAMD)、Asberg抗抑郁剂副反应量表(SERS)、临床总体印象量表(CGI)和自编治疗态度问卷,封60例抑郁症患者在用氮平进行6个月开放性治疗期间作了临床评估,并与62例分别用氯咪帕明和氟西汀治疗抑郁症患者进行封照。结果氮平组总体疗效与氯咪帕明组和氟西汀组间差异无显着性(P>0.05);三组间在治疗第1个月期间多数HAMD因子差异显着性(P<0.05);处方依从性、治疗态度、脱落情况等各组间差异也有显着性(P<0.05);多元回归分析结果显示影响服药依从性主要因子起效时间、治疗态度及治疗第1个月疗效及不良反应等4项。结论氮平临床疗效与氯咪帕明和氟西汀相当,治疗依从性佳,影响治疗依从性主要因素为药物起效时间、疗效、不良反应以及患者治疗态度。

  • 标签: 治疗依从性 米氮平 临床疗效 氟西汀 起效时间 HAMD
  • 简介:目的探讨显微外科手术处理大脑中动脉动脉瘤伴脑内血肿临床经验。方法回顾性分析显微手术治疗15例大脑中动脉动脉瘤破裂伴脑内血肿手术经验。结果均行显微外科手术,在清除血肿同时夹闭动脉瘤。术后因严重脑梗死导致死亡2例;发生血管严重痉挛2例。对13例随访6~12个月,预后优良9例,中残2例,重残1例,植物状态1例。结论大脑中动脉动脉瘤破裂伴血肿者,致残率和病死率高;充分术前评估、合适手术时机和良好显微外科手术技巧是提高疗效关键。手术中应尽量避免对大脑中动脉分支血管损伤,减少术后脑梗死发生。

  • 标签: 颅内动脉瘤 脑出血 大脑中动脉 显微外科手术
  • 简介:目的:探究氮平在治疗抑郁障碍中对患者睡眠改善效果。方法:选取2017年1月至2018年1月石家庄市第八医院收治以失眠为主诉伴抑郁障碍患者67例,按照随机数字表法随机分为观察组33例和对照组34例。对照组患者给予舍曲林,观察组患者给予氮平,共治疗8周。对2组患者治疗前后PSQI、HAMD-17评分、不良反应发生率和治疗效果进行比较。结果:治疗前,2组患者PSQI、HAMD-17评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者PSQI、HAMD-17评分均降低,观察组显著低于对照组,差异统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率较对照组高,差异统计学意义(P<0.05)。结论:氮平可有效改善抑郁障碍患者睡眠状况,提高患者睡眠质量,值得临床借鉴。

  • 标签: 米氮平 抑郁障碍 睡眠
  • 简介:2010年7月23~25日,首届全国心理健康管理论坛暨北京军区提高班在京举办。会上,中国心理卫生协会理事长蔡焯基教授提出中国人心理健康6条标准,即:①情绪稳定,安全感。②认识自我,接纳自我。③自我学习,独立生活。④人际关系和谐良好。⑤角色功能协调统一。⑥适应环境,应对挫折。据悉,这是中国心理卫生协会经过文献调研、专家调查与讨论,

  • 标签: 心理健康 标准 卫生协会 北京军区 健康管理 情绪稳定