简介：胶质瘤是神经系统最常见的肿瘤,严重危害人类的生命和健康,当前对其治疗效果仍然不尽人意。随着科技的发展,尤其是神经影像学、神经电生理监测技术、显微光学技术、分子生物学技术等快速发展并在神经外科的应用,使得对胶质瘤的治疗逐渐从常规诊疗向个体化诊疗转变。胶质瘤的个体化手术治疗包括了术前、术中针对胶质瘤解剖部位、毗邻区功能特点、肿瘤性质的评估与诊断,以及针对上述诊断和信息所行的手术方案,进而实现不同个体的不同术式。术中于导航辅助下在肿瘤周边多位点取少量瘤周组织进行病理检测,对存在肿瘤细胞残留的部位进行标记和定位,作为术后个体化放疗的重点放疗区。通过对手术标本中肿瘤细胞的染色体以及基因检测,了解与脑肿瘤化疗药相关基因的状态,进而据此制定个体化的化疗方案。

简介：乳腺导管内原位癌（ductalcarcinomainsitu，DCIS）是一种局限于导管内的异常细胞的堆积，WHO2003版病理分类不再认为DCIS是真正的乳腺癌，而是一种浸润性乳腺癌（infiltratedbreastcarcinoma，IBC）的前驱病变，部分病人可能会进展成为浸润性乳腺癌。DCIS往往在乳腺筛查时（如钼靶、超声等）发现，其诊断治疗比较复杂。复习文献，就其诊断治疗报告如下。

简介：软骨肉瘤是发生在软骨细胞的继骨肉瘤之后第二高发骨恶性肿瘤,好发于中青年。因发生部位及组织学分型不同,软骨肉瘤的恶性程度差异较大。恶性程度较高的软骨肉瘤极易复发。对于长骨低级中心型软骨肉瘤可行病灶内刮除并给予辅助治疗,而发生于骨盆及脊柱的软骨肉瘤,多选择广泛性切除,以降低复发率,提高患者生存率。目前软骨肉瘤的治疗研究仍在不断完善,作者对软骨肉瘤的临床诊疗现状进行了综述,为临床提供参考依据。

简介：儿童颅内肿瘤发病率高，其治疗涉及儿童的生长发育及智力发育，与成人肿瘤有很大区别。本文总结几种常见儿童颅内肿瘤的诊断与治疗的现状和进展。

简介：原发性肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(HepatocellularCarcinoma,HCC)、肝内胆管癌(IntrahepaticCholangiocarcinoma,ICC)和HCCICC混合型三种不同病理类型,三者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中肝细胞癌占到85%-90%以上,因此本规范中的野肝癌冶指肝细胞癌。

简介：胰腺癌作为一种消化系统高度恶性肿瘤,其发病率在全球范围内不断升高.美国2010年预计43,140人被诊断为胰腺癌,约36,800人将死于胰腺癌[1].胰腺癌已成为美国男性(位居肺、前列腺和结直肠癌之后)及女性(位居肺、乳腺和结直肠癌之后)最常见癌症死亡原因的第4位[1].胰腺癌在我国的发病率也有逐年升高的趋势.如何对胰腺癌进行有效的诊断和治疗显得极为重要.最新2011年美国国家综合癌症网络(NationalComprehensiveCancerNetwork,NCCN)胰腺癌指南的更新主要集中在胰腺癌的诊断和辅助治疗中,本文将对指南更新要点进行解读.

简介：在浆细胞瘤中，多发性骨髓瘤（MM）常见，而髓外浆细胞瘤（EMP）相对罕见，易误诊为其它肿瘤。本文对EMP的临床病理特点、生物学行为、诊断、治疗和预后等问题及其研究进展作一综述。

简介：胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）是一种起源于胰管高柱状上皮细胞，呈乳头状增生的腺瘤。根据病变位置可分为主胰管型IPMN（MD-IPMN）、分支型IPMN（BD-IPMN）及混合型IPMN（MT-IPMN）。MD-IPMN和MT-IPMN的恶变率高于BD-IPMN。诊断IPMN的方法较多，包括B超、CT、MRI、EUS、经内镜逆行性胰胆管造影及组织活检等。临床上MD-IPMN及MT-IPMN一旦确诊，应立即手术。BD-IPMN是否行手术治疗，仍存在争议。本文从IPMN的分子病因学、好发人群、临床表现、影像学检查、组织学分型及治疗方法等方面进行综述。

简介：原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL，primaryCNSlymphoma）是在脑、脊髓、眼或脑膜发生的非霍奇金淋巴瘤的一种侵袭类型．一般不累及全身。PCNSL占原发性颅内肿瘤的0．5％～2％。然而．在过去20年内．免疫力低下和免疫力正常患者PCNSL的发病率逐年增加。免疫力正常患者PCNSL的平均发病年龄是55岁．免疫缺陷患者通常比较年轻（比如：AIDS患者平均发病年龄是31岁）。NCCN指南主要针对无免疫缺陷的PCNSL患者。

简介：背景与目的:椎管内先天性肿瘤并不少见,本文总结作者近年收治的病例,分析椎管内先天性肿瘤的诊疗。方法:回顾性分析2005年1月至2009年4月经手术和病理明确诊断的155例椎管内先天性肿瘤的病理分型、部位、临床表现、影像学特点。结果:所有患者均接受显微外科手术切除肿瘤。50例全切肿瘤,39例次全切除,47例大部切除,19例部分切除。无术后死亡病例。结论:畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、肠源性囊肿、脊索瘤和脂肪瘤为常见的良性椎管内先天性肿瘤,由于肿瘤与周围神经组织的粘连紧密,难以全切除。手术首先应保证神经组织的安全,在切除肿瘤过程中,电生理监测可以起到重要的作用。

简介：骨肉瘤是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤,其起源于成骨间叶细胞,恶性程度极高,男性好发,男女发病率比值为3:2,早期即可转移,预后很差[1-6]。多发骨肉瘤是一种相对少见但侵袭性更强的骨肉瘤,最早于1936年由澳大利亚的Silverman报道[7]。定义为患者体内存在两个或者两个以上的骨肉瘤病灶但不伴有肺转移或并内脏转移,也被称为多中心骨肉瘤或者多病灶骨肉瘤[8]。多发骨肉瘤分为两类,最初诊断时发现多病灶即定义为同时里多发骨肉瘤,而在对原发灶有效的初始治疗后患者出现新的病灶则定义为异时型多中心骨肉瘤[9]。由于多发骨肉瘤发病率极低,所以对该疾病的研究相对较少,对其认识以及诊疗方案大都借鉴于单一病灶骨肉瘤研究结果。

简介：日前，在成都举办的2014体外诊断新技术高峰论坛上，曾担任中华医学会肿瘤学会副主任委员，复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任的吴毅教授以“甲状腺癌的诊治进展”为题进行了大会发言，探讨以甲状腺球蛋白（Tg）与降钙素（Calcitonin）为主的血清肿瘤标志物对甲状腺癌的临床价值。

简介：目的探讨三切口食管癌切除术后颈部吻合口瘘的发生原因及治疗措施。方法回顾性分析2001年6月至2008年6月收治的15例食管癌患者的临床资料。结果全组病例均行食管癌切除、颈部食管胃吻合术，术后共发生吻合口瘘3例，均治愈。结论彻底的颈部引流，充分的胃肠减压，足够的营养支持，适宜的抗感染治疗是治疗吻合口瘘的关键。

简介：表皮生长因子受体（EGFR）是近年来关于非小细胞肺癌（NSCLC）发病机制中新的细胞分子受体，针对EGFR基因突变研究出的分子靶向药物是治疗NSCLC策略中成功有效的靶点途径，与传统一、二线化疗方案相比，其具有精准杀伤肿瘤细胞，对机体正常细胞损伤小，不良反应较少等优点，从而延长了NSCLC患者的生存期，并提高了生活质量。然而近年来的研究提示，分子靶向药物的耐药性对其持续精准治疗的有效性构成了严重影响。本文就EGFR基因的生物学特性，基因突变及与NSCLC的关系作一综述，并探讨EGFR受体在未来NSCLC治疗领域中的前景。

简介：据世界卫生组织统计，45％的肿瘤可以治愈（以5年生存率计算）．其中22％依靠手术治愈，18％依靠放射治疗治愈．5740依靠化疗治愈。虽然手术治疗和放射治疗对肿瘤的治愈比例较高，但是单一的治疗手段所收到的效果，远远不如采用两种或两种以上方式治疗的效果要好。这种采用两种或两种以上方式治疗的在医学上称为肿瘤的综合治疗。

简介：2013年11月30日上午，“安徽省立医院脑胶质瘤诊疗中心”在安徽省立医院南区揭牌成立。这是安徽省首家脑胶质瘤诊疗中心，中心的成立将致力于推动中枢神经系统胶质瘤规范化、个体化综合诊疗水平的不断发展。

简介：五、内科治疗内科药物治疗的总原则：必须明确治疗目的，确定属于术前治疗/术后辅助治疗或者姑息治疗：必须及时评价疗效和不良反应．并根据具体情况进行治疗目标和药物及剂量的调整。重视改善患者生活质量及合并症处理，包括疼痛、营养、精神心理等。（一）结直肠癌的术前治疗1．直肠癌的新辅助放化疗新辅助治疗的目的在于提高手术切除率．提高保肛率，延长患者无病生存期。推荐新辅助放化疗仅适用于距肛门〈12cm的直肠癌。

简介：脑转移是目前肿瘤治疗的难点之一，既往治疗主要以全脑放疗为首选，但全脑放疗后疗效差以及明显影响治疗后长期存活患者的生活质量。所以脑转移的治疗应根据不同预后行个体化治疗。目前基于RTOG研究的GradedPrognosticAssessment评分在国内外广泛使用。对于GPA高的患者，建议采用积极的治疗手段，如全脑放疗联合手术或者立体定向放射治疗，部分患者可考虑使用手术联合立体定向放射治疗；对于GPA低的患者，仍以全脑放疗为首选,部分患者可考虑采用联合分子靶向药物治疗。考虑到全脑放疗的脑功能损伤与海马结构照射有关，越来越多研究开始探索全脑放疗中保护海马的新策略。

简介：鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一，其高发区主要位于南方，其中广东省和香港特别行政区是最为高发的地区，广东省世界人口标化发病率男性为30／10万和女性13／10万，香港地区1993年至1997年新发病例为5835例，世界人口标化发病率达男性26．1／10万和女性10．1／10万。放疗是鼻咽癌最主要的治疗手段，早期病例采用单纯放疗可以取得较好疗效，5年生存率达90％以上。

简介：腰椎手术失败综合征（failedlowbacksurgerysvndrome，FLBSS）是指行一次或多次腰部手术后仍有长期的、导致腰部功能明显障碍的腰部疼痛，患者可伴或不伴有根性疼痛。其中多数患者年龄〈60岁，因为椎间盘突出或侧隐窝狭窄（不同于〉60岁的老年患者的中央型椎管狭窄），行一个或多个节段减压。老年患者因复杂的椎管狭窄、退行性椎体滑脱、退行性脊柱侧弯，可能导致术后效果不佳，则不在此例。除了接受减压手术，患者通常还进行植骨融合和内固定手术，根据病变的部位不同，融合和内固定的节段从L2至S1不等，部分FLBSS患者还接受过内固定取出或增加融合固定节段的翻修手术。