简介：结直肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率在所有癌症中位于前列[1]。约25%的结直肠癌患者初诊时即合并有远处转移（[2,3]）,转移的部位主要是肝和肺（[4]）,其次腹膜、脑、骨骼、肾上腺、脾等其他比较少见的部位（[5-7]）,远处转移是影响其预后的主要原因,也是目前治疗的难点之一。

简介：肝转移是结直肠癌患者死亡的主要原因之一，如何提高肝转移患者的疗效是结直肠癌研究的热点。以手术为主的多学科综合治疗是有望提高生存率的积极手段。本文对结直肠癌肝转移的综合治疗现状作一综述。

简介：结直肠癌是常见恶性肿瘤之一。流行病学资料显示，2000年全世界有70万人患结直肠癌，占全部癌症新发病例数的9．4％；50万人死于结直肠癌，占癌症死亡数的7．9％[1-2]。在过去的20多年中，结直肠癌的发病数和死亡数在世界大多数国家和地区都呈上升趋势。

简介：肝脏转移是导致结直肠癌患者死亡的主要原因，目前，手术切除是结直肠癌肝脏转移患者有效且可能获得长期生存的唯一治疗方法。随着外科手术技术的进步，越来越多患者可从外科手术中获益。化学药物的发展和靶向药物的应用，使不可切除的结直肠癌肝脏转移转化为可切除，从而使更多患者获得治愈机会。多学科合作团队诊治模式（MDT）的广泛应用，使结直肠癌肝转移的治疗更加精准。

简介：结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤.虽然有地域性差异,发病率男女差别不大,在西方国家更高,而在亚非国家低.近年来随着生活水平的提高,在我国结直肠癌的发病率逐渐上升.结直肠癌由于门静脉的回流更容易出现肝转移.大概50%的患者会进展为肝转移,而肝转移可导致70%的结直肠肿瘤患者死亡[1].

简介：第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官．结直肠癌肝转移（colorectalcancerlivermetastases）是结直肠癌治疗的重点和难点之一。约15％～25％结直肠癌病人在确诊时即合并有肝转移．另有15％．25％的病人将在行结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数（80％～90％）的肝转移灶无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠癌病人最主要的死亡原因．未经治疗的肝转移病人的中位生存期仅6．9个月。

简介：结直肠癌的发病率高居不下,其中20%以上的患者在诊断时即发现肝转移灶。同时性结直肠癌肝转移患者的肿瘤生物学行为较差,以外科为主的综合治疗可改善患者预后。但手术时机的选择、术前术后辅助性放化疗方案的制定等问题均无高级别证据给予定论,我们提倡多学科团队对患者进行全面评估,根据原发部位和肝内病灶的严重程度、是否引起症状及患者一般情况等因素综合制定个体化诊疗方案。

简介：结直肠癌具有较高发病率和病死率,辅助化疗的效果差强人意,超过50%的患者病程中会出现肝转移.手术切除可延长患者生存时间,术后5年生存率在50%以上,但是仅小部分患者有手术切除的机会.新辅助治疗的应用降低肿瘤分期,提高结直肠癌肝转移患者手术切除率,展现出较大临床应用价值,但其对生存获益,目前尚无统一结论.本文就结直肠癌肝转移新辅助治疗进展进行综述.

简介：结直肠癌以综合治疗为主，化疗是其中主要手段之一，合理有效的化疗可以延长患者生存期，改善生活质量。近年来随着卡培他滨（CAP）草酸铂（L—OHP）伊立替康（CPT-11）及分子靶向药物贝伐单抗（BV）西妥昔单抗（C225）的应用，突破了以5-FUN主的传统化疗模式，并取得显著的疗效。

简介：结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。新的化疗药物和分子靶向药物的问世,使晚期结直肠癌病人中位生存期延长,根治术后的辅助治疗使Ⅲ期结肠癌病人复发和死亡风险进一步降低。本文综述结直肠癌内科治疗最新进展。

简介：在过去的20年结直肠癌辅助治疗有很大改进.辅助性放化疗已成为结直肠癌综合治疗的重要组成部分.本文综述了结直肠癌术后辅助化疗、术前、术后辅助放疗、免疫治疗、局部门静脉灌注化疗的现状.

简介：目的结直肠癌肝转移（colorectallivermetastases,CRLM）常见,半数患者在病程不同阶段会合并肝脏转移。外科手术切除仍然是让患者可能获得长期生存的唯一手段（5年生存率可达40%~67%）,但仅有20%~30%的患者获得切除机会。对于那些肝内多发转移并且联合化疗、门静脉栓塞（portalveinembolization,PVE）和局部消融等治疗方案仍难以单次手术切除的患者,可考虑两步肝切除（2-stagehepatectomy,TSH）。本研究组2000年首先提出了TSH的手术方式。经过10余年的发展,该手术联合围手术期化疗和PVE,患者5年生存率可达32%~64%。然而,仍有1/3准备行TSH治疗的患者最终未能完成二期手术。其主要原因是两次手术期间出现肿瘤进展。这类患者的5年生存率显著低于完成二期手术的患者。本研究目的在于确认导致两步肝切除失败的预测因素,以更好地筛选两叶存在广泛CRLM进行TSH干预的适应证。方法自2000年至2012年,接受手术的845例CRLM患者中,125例（14.8%）准备接受TSH治疗。分析所有可能导致TSH失败的危险因素,并建立预测模型。多数患者都先行化疗,每隔4个化疗周期以CT评估病情。术中常规超声检查以确定切缘,并评估肿瘤和肝脏血管关系。消融治疗仅在肿瘤较深无法切除时才联合使用。常规进行PVE以保证可安全进行二期肝切除术。一期手术后3周恢复化疗。若肿瘤无进展且预期残存的肝再生体积达到安全性肝切除范围,可二期切除PVE栓塞的肝叶。二期手术结束后继续接受化疗。结果44例（35.2%）患者未能接受二期手术,5年总体生存率显著低于完成TSH的患者（0%比44.2%;P〈0.0001）。通过多变量回归分析发现,癌胚抗原（arcinoembryonicantigen,CEA）〉30ng/mL（RR：2.73,P=0.03）;肿瘤大小〉40mm（RR：2.89,P=0.04）;化疗周期〉12次（RR：3.46,P=0.01）以及一线化疗进展（RR：6.56,P=0.01）是TSH失败的独立危�

简介：结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一，目前有不少研究发现乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）感染能在一定程度上抑制结直肠癌发生肝转移，但尚有争议。本文总结国内外有关HBV感染与结直肠癌肝转移的相关性研究，就HBV感染对结直肠癌肝转移的影响作一综述。

简介：目的应用CapeOX方案作为一线化疗方案，结合手术切除治疗仅局限于肝脏的不可切除性结直肠癌肝转移的患者，评估是否改善预后。方法对不可切除性转移性结直肠癌患者应用capeOX方案化疗，每2周期评估1次，如可行治愈性切除则考虑手术。术后继续CapeOX方案化疗。记录化疗缓解率及手术切除情况，手术并发症、术后复发及生存状态。结果2005年7月至2007年8月共收治51例患者符合标准，化疗后缓解22例，缓解率为43．1％（22／51），其中15例行治愈性切除。术后有5例出现并发症，无手术死亡，随访中位时间21个月，6例复发，其中4例死亡，其他均存活。化疗无效的或化疗后肿瘤缓解但未能行肝切除的中位生存期为12个月和19个月。结论应用CapeOX方案化疔可以使部分患者肿瘤缓解．结合肝切除术，可延长患者的生命。

简介：结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,以41-51岁发病率最高.随着生活水平的提高,近20年来我国结直肠癌的发病率明显升高.尽管,目前人们对肿瘤的认识水平有了较大提高,能够在一定程度上做到早发现、早确诊和早治疗,但是由于肿瘤本身的一些特点,有些结直肠癌患者在发现时就已经发展至中晚期,此时癌已浸润到浆膜,或已侵犯周围脏器,甚至出现远处淋巴结以及肝脏或其他脏器的转移,其治疗效果差,预后不良.

简介：目的探讨腹腔镜下行结直肠癌切除术同时处理合并肝转移癌的疗效。方法对32例结直肠癌合并肝转移患者行腹腔镜下结直肠癌切除手术，同时利用腹腔镜直视下切除或射频消融等方法治疗肝转移癌。结果32例患者手术过程顺利，手术时间为220-384min，平均280min，出血量为240-1300ml，无严重并发症发生。随访6-32月，18例存活，7例死于肺、脑或腹腔转移，3例死于复发，2例死于脑出血，2例死于心肌梗塞。结论利用腹腔镜直视下治疗结直肠癌并肝转移安全有效，可避免二期手术的创伤。

简介：目的分析腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌的治疗效果及对患者胃肠功能的影响,为临床提供参考。方法选取收治的86例结直肠癌患者为研究对象,依照手术方法的不同将其分为腹腔镜组和开腹组,每组各43例,开腹组行开腹结直肠癌根治术,腹腔镜组行腹腔镜结直肠癌根治术,分析两组患者的治疗效果和胃肠功能恢复情况。结果腹腔镜组术中出血量和住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）;经过治疗,两组患者胃动素、胃泌素水平均有所降低,其中腹腔镜组胃动素和胃泌素水平均高于开腹组（P〈0.05）;腹腔镜组胃肠功能恢复时间短于开腹组（P〈0.05）;腹腔镜组患者肺部感染、恶心呕吐发生率低于开腹组（P〈0.05）。结论与常规开腹手术相比,腹腔镜结直肠癌根治术能够减少患者出血量,促进患者胃肠功能的恢复,降低并发症的发生率,值得临床推广。

简介：结直肠癌正成为我国常见的恶性肿瘤之一，尤其是在大中城市，由于人们生活水平的提高和膳食结构的改变，结直肠癌发病率的上升趋势更加明显。随着医学生物学技术的进展，虽然结直肠癌的手术、放疗和化疗有了长足的进步，但是，仍然有近半数的患者预后很差。

简介：癌症是当前全球范围内严重危害人类健康的疾病,据GLOBOCAN2012[1]预计,2015年全球新发恶性肿瘤病例达339万例,死亡病例达246万例,这个数据还在不断攀升,到2030年预计将分别将达到501万例和386万例。结直肠癌作为常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率与日俱增,2012年我国新发病例约25万,已接近发达国家水平。

简介：腹腔镜手术具有切口小、疼痛轻、住院时间短等优点,应用于结直肠手术在技术上被证明是可行的,但是用于结直肠恶性肿瘤切除尚存在争议,主要是人们对手术的安全性和肿瘤的根治效果尚不明确.本文对近几年腹腔镜结直肠癌手术的文献进行综述,了解其手术疗效的初步结果.结论:腹腔镜用于结直肠癌根治经历了"学习曲线"阶段后,手术并发症和病死率与开腹手术相当,现有的回顾性随访资料显示,复发率和生存率与开腹手术相比也无较大差异,但缺少更有说服力的前瞻性临床随机对照研究资料.