简介：结直肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率在所有癌症中位于前列[1]。约25%的结直肠癌患者初诊时即合并有远处转移（[2,3]）,转移的部位主要是肝和肺（[4]）,其次腹膜、脑、骨骼、肾上腺、脾等其他比较少见的部位（[5-7]）,远处转移是影响其预后的主要原因,也是目前治疗的难点之一。

简介：摘要目的探讨可手术切除结直肠癌(CRC)肺转移与原发性灶基因变异特征。方法收集本院2012—2019年间结直肠癌术后肺转移患者410例的临床资料和33例肺转移灶切除的石蜡包埋组织样品。回顾性分析患者的临床病理资料。采用基于二代测序技术的450 panel基因检测技术分析原发灶/肺转移灶的相关基因，对比每例患者原发灶/肺转移灶的基因图谱变化及变异的总体差异。经质控后纳入最终基因分析的样本量为19例。结果基因检测结果显示原发灶与肺转移灶中最常见的基因变异均为APC、TP53和KRAS。原发灶中检测到更多的基因拷贝数变异(11.4%: 4.6%), CRC原发灶与肺转移灶中KRAS基因最常见的位点变异是KRAS G12D。CRC中TP53位点暂无热点变异，肺转移灶与原发灶的TP53位点变异完全一致。10例患者的微卫星状态均为稳定型。原发灶与转移灶肿瘤突变负荷均值相近(5.3 muts/Mb与5.0 muts/Mb, P>0.05)。结论肺转移灶的基因特性与原发肿瘤可能高度一致。KRAS突变可能与CRC患者的肺转移和预后相关。

简介：目的探讨结直肠癌肾上腺转移的临床特点，提高其诊治水平。方法回顾性总结2001年1月至2006年12月收治的17例结直肠癌肾上腺转移患者的临床资料。结果结直肠癌肾上腺转移发生率为1．18％（17／1437），同时性结直肠癌肾上腺转移5例，异时性12例。孤立肾上腺转移1例，其余均合并其他部位转移。16例肿瘤标志物异常。孤立肾上腺转移采用手术切除，至今已存活16个月；其余采用辅助化疗，平均生存时间10．8个月。结论本病表现隐匿，肿瘤标志物结合影像学检查能够确诊。对于原发灶能够切除的患者，尽量同时切除肾上腺转移灶，能使患者获得长期生存；对于不能完整切除的患者，选择综合治疗方案，延长其生存时间。

简介：无

简介：目的通过对结直肠癌患者血清进行实时定量PCR检测,筛选出结直肠癌转移相关的miRNA。方法通过文献检索,筛选出11个结直肠癌转移相关的miRNA（miRs-31,335,206,141,126,200b,200c,21,Let7a,Let7b和Let7c）,收集2007年7月至2013年4月北京友谊医院收治的术前留置血清的结直肠癌转移（IV期）病例共计108例,其中结直肠肝转移患者72例,其他脏器转移患者36例;并纳入2008年1月至2010年6月术前留置血清的局灶性结直肠癌（L-CRC）（I-III期）病例共计116例作为对照组进行研究。通过对两组患者血清样本进行实时定量PCR检测结果找出结直肠癌转移相关miRNA。结果筛选出11个转移相关的miRNA中的7个miRNA（miRs-31、141、126、21、Let7a、Let7b和Let7c）可以从血清中被检测到。与局灶性结直肠癌患者相比,miR-141,miR-126,Let-7a和miR-21在转移性结直肠癌患者的血清中表达具有显著性差异（P〈0.0001,P〈0.0001,P=0.0120和P〈0.0001）,可以作为结直肠癌转移相关miRNA。结论7个转移相关MiRNAs：miRs-31、141、126、21、Let7a、Let7b和Let7c可以从结直肠癌患者血清中被检测到;miR-141,miR-126,Let-7a和miR-21可以作为结直肠癌转移相关miRNA。

简介：摘要近年来，治疗结直肠癌肝转移（CRLM）的方法日益更新，手术治疗成为治愈CRLM患者的主要手段，以腹腔镜为代表的微创技术下的CRLM切除手术较传统开腹手术表现出一定的优势。对于特定患者，新辅助化疗的应用，尤其是针对存在高危复发因素的患者具有潜在应用价值。然而，尚缺乏有效的循证医学证据支持CRLM的临床治疗。因此，现如今结直肠癌肝转移的治疗还处在不断探索阶段，需高级别循证医学证据来支持。对于每例结直肠癌肝转移患者，需经过多学科团队讨论（MDT），制定个体化的综合治疗方案。

简介：肝转移是结直肠癌患者死亡的主要原因之一，如何提高肝转移患者的疗效是结直肠癌研究的热点。以手术为主的多学科综合治疗是有望提高生存率的积极手段。本文对结直肠癌肝转移的综合治疗现状作一综述。

简介：肝脏是结直肠癌转移的最常见器官,10%～25%的结直肠癌患者在确立诊断时即已存在肝转移,另有20%～25%的患者在肠癌术后发生肝转移,因此结直肠癌肝转移的发生率可高达50%,而能获得手术切除者仅占10%～20%[1-3].近年来随着新的化疗药物的应用,局部介入治疗技术的发展,使一部分患者的肝癌缩小而获得二期切除[4].

简介：目的探讨结直肠癌肝转移的治疗。方法结合国内外文献，了解结直肠癌肝转移的手术方式，手术时机和适应证以及新辅助化疗增加结直肠癌手术切除的机会。结果丈献及实践证实，综合治疗可明显提高结直肠癌的手术治疗效果。结论综合治疗结直肠癌肝转移是较为有效的方法。

简介：摘要通过化疗联合或不联合靶向药物进行转化治疗，使潜在可切除的结直肠癌肝转移患者获得手术治疗或其他局部治疗达到R0切除或无疾病状态。RAS/BRAF基因野生型左半结肠癌和直肠癌，奥沙利铂联合氟尿嘧啶(FOLFOX)或伊立替康联合氟尿嘧啶类(FOLFIRI)联合西妥昔单抗选择更佳；RAS/BRAF基因野生型右半结肠癌患者、RAS或BRAF基因突变的结直肠癌患者，选择相对复杂些。对于年轻、体力状态好的患者应首选奥沙利铂联合伊立替康联合氟尿嘧啶类联合贝伐珠单抗，FOLFOX/奥沙利铂联合卡培他滨/FOLFIRI联合贝伐珠单抗可作为次选方案。转化治疗过程中通常要求多学科团队每2个月评估1次疗效，一旦判断转化成功，即安排落实后续手术治疗方案。

简介：

简介：摘要肝转移是结直肠癌患者死亡的主要原因。手术是治疗直肠癌肝转移最有效的方法，也是唯一可行的治疗方法。然而，对于如何进行精确的个体化治疗，包括化疗和手术的最佳时机和方法，一直存在争议。因此，如何通过多学科综合治疗组结直肠癌肝转移患者，术前检查结果进行综合评价，根据不同的目标治疗，病人可以分为不同的组，明确治疗的目的不同，选择合理的化疗和靶向制剂为病人治疗，确定手术切除的最佳时机是同一时期或阶段切除)，操作方式(切除范围)微创或剖腹手术的关键是提高肝转移性结直肠癌患者预后。

简介：摘要结直肠癌肝转移(CRLM)定性及定位诊断方法包括CT增强扫描、磁共振影像、PET-CT以及术中超声造影。随着高级别研究证据的不断增加，弥散加权成像联合钆塞酸二钠等肝细胞特异性造影剂增强，MRI影像检查逐渐成为CRLM最准确的诊断方法。除CT、MRI以及超声提供的CRLM形态学信息以外，PET-CT补充了肿瘤代谢信息，提高了诊断特异性。此外，超声造影及术中超声造影对于CRLM的手术策略选择不容小觑。

简介：结直肠癌是常见恶性肿瘤之一。流行病学资料显示，2000年全世界有70万人患结直肠癌，占全部癌症新发病例数的9．4％；50万人死于结直肠癌，占癌症死亡数的7．9％[1-2]。在过去的20多年中，结直肠癌的发病数和死亡数在世界大多数国家和地区都呈上升趋势。

简介：结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，易发生肝转移。在临床诊断结直肠肿瘤时．15％～25％合并同时性肝转移：国内报道为5％～12％。复旦大学肿瘤医院的资料库显示，结直肠癌同时性肝转移的发生率为10．4％。本文重点综述结直肠癌肝转移的外科治疗和辅助化学治疗。

简介：摘要肺部是结直肠癌发生远处转移的第二大好发器官，与结直肠癌肝转移相比，结直肠癌肺转移生物学行为相对较好，肿瘤生长缓慢，临床关注程度往往不及结直肠癌肝转移。手术切除是治疗结直肠癌肺转移主要的根治性治疗手段，但临床实际中仅有不足20%的患者可根治性切除，不可根治性手术切除的结直肠癌肺转移患者5年生存率不足20%，预后仍很差。近年来，局部治疗逐渐应用于临床，包括射频消融、微波消融及立体定向放射治疗等成为手术以外的重要局部治疗手段。然而，目前对手术以外局部治疗的疗效和选择时机尚存在一定争议，本文就结直肠癌肺转移局部治疗手段应用现状及前景进行综述。

简介：结直肠癌在西方国家恶性肿瘤发病中排名第二,在欧美国家中每年新增病例达30万[1].而在恶性肿瘤致死病例中结直肠癌也位居第二[2].造成结直肠癌死亡的原因包括局部复发和远处转移,后者主要为肝转移和肺转移.要想提高结直肠癌患者的生存率与延长生存期,一方面要特别重视结直肠癌的早期诊断与早期治疗;另一方面也要对结直肠癌复发及转移的病例进行积极的综合治疗.

简介：

简介：无

简介：摘要结直肠癌肝转移高发生率和高死亡率，是结直肠癌预后的重要影响因素。目前以手术切除为主的综合性治疗及个体化的治疗，逐渐被临床广泛应用。现将结直肠癌肝转移外科治疗作一综述。