简介：21世纪的临床医生仅仅有科学精神是不够的．临床医生应该是科学精神和人文精神的有机结合体．才能适应时代对我们的要求。随着我国科学技术的飞速发展．临床技术的发展也有了较大的进步。快速的经济发展．对我国医疗保健事业的要求越来越高．造就一批高素质的临床医生队伍．培养德才兼备的临床医生是时代的要求。伴随着我国高等医学教育的快速发展．一批批高学历的博士、硕士、博士后加入到我们临床医师的队伍中．大大提高了我国临床医生的整体素质。但是我们应当清醒地认识到．一个高水平的临床医生不仅仅是具备博士硕士学位，高超的临床技艺、良好的外语水平，这是临床医生必备的科学精神．更重要的是要具备良好的沟通能力、优秀的职业道德、

简介：我现在越来越喜欢使用类比这种思考方式，也越来越喜欢采用比喻的说法。我频繁使用上帝这个词，并不意味着我相信一个有人格的上帝，一个可以与人沟通的神。我只是采用了“上帝”这个比喻性的、拟人的说法。当然我也可以辩称，我所说的上帝是爱因斯坦或者斯宾诺莎的上帝，就是自然（规律）本身。

简介：目的探讨乳腺癌的分子分型与人格特征的关系。方法选择124例女性乳腺癌患者设为研究组,同期健康体检的100例女性设为对照组。采用中国大五人格问卷简版(CBF-PI-B)对两组人格特征进行调查分析;采用免疫组织化学方法(IHC)确定研究组乳腺癌患者的分子分型;分析不同分子分型乳腺癌患者及正常人群的人格特征。结果124例乳腺癌患者IHC结果显示,LuminalA型40例,LuminalB型38例,人表皮生长因子受体2(HER2)过表达型24例,三阴性22例。各乳腺癌分子分型患者CBF-PI-B中神经质、宜人性方面评分均高于对照组,开放性方面评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05),但乳腺癌各分子分型间评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论乳腺癌分子分型与人格特征具有一定的关系,改变性格有可能降低乳腺癌的发病率。

简介：目的:探讨卵巢癌患者检测循环肿瘤细胞(circulatingtumorcells,CTCs)的意义,及其检测结果与临床特征之间的关系。方法:选取30例卵巢癌患者、15例卵巢良性疾病患者和健康受试者,用免疫磁珠阴性富集联合荧光原位杂交的方法(imFISH)检测循环肿瘤细胞并计数,分析其与年龄、TNM分期、腹水、肿瘤标志物、肿瘤疗效评价之间的关系。结果:卵巢癌患者CTCs数目高于卵巢良性疾病及健康受试者(P<0.05)。外周血CTCs检出的阳性率与肿瘤大小、分化程度、临床T分期、临床M分期之间差异有统计学意义(P<0.05),与年龄、病理类型、肿瘤位置、性质、总分期、腹水、N分期之间差异无统计学意义(P>0.05)。CTCs阳性率与肿瘤标志物HE4表达水平之间具有相关性。分期越高,CTCs的数值变化范围越大,检出阳性率越高。CTCs与肿瘤疗效评价之间具有相关性。结论:卵巢癌患者外周血中CTCs阳性率与临床特征相关,CTCs检测可以做为临床诊断的辅助方法和检测指标,进一步指导分期、治疗和评估预后。

简介：“神农尝百草”是一个流传至今的美丽传说，也是最早最原始的临床试验。古往今来，医者以“济世救人”为宗旨，留下了无数闪耀着人文主义光辉的范例，如战国时期的扁鹊、东汉时期的华佗、明代的李时珍……他们所留下的不慕荣华富贵，终生以医济世的杏林佳话流芳百世。但医学发展到今天，正如人大常委会副委员长、中国科学院院士韩启德在《关于医学技术发展的价值思考》主题报告中所指出的，“技术至上”盛行正在导致医学离人渐行渐远。

简介：胶质瘤临床化疗效果不理想,大多对常用化疗药物不敏感,已有用肿瘤细胞系及临床观察研究发现肿瘤甲基化类抗癌药耐药与MGMT表达相关。本研究将体外药敏结果与同一病人肿瘤组织中MGMT表达水平进行相关性分析,以期进一步证实MGMT表达在胶质瘤耐药中的作用。方法:采用MTT法对34例胶质瘤病人新鲜标本,进行了3种脑肿瘤常用化疗药物的体外敏感性测定。并采用RT-PCR方法检测MGMT的表达,随后将肿瘤标本中的MGMT表达与体外药敏试验结果进行相关性分析。结果:RT-PCR结果显示MGMT在获得有效RNA的26个胶质瘤标本中的表达状况为:8例几乎不表达,相对表达值范围是0～2;有8例弱表达,相对表达值范围是2～5;有10例强表达,相对表达值均大于5。三种脑肿瘤常用化疗药物中MeCCNU对大多数胶质瘤不敏感,但DDP和VM-26相对敏感的较多。DDP和MeCCNU的IC50与MGMT基因表达之间呈正相关（r=0.613、P=0.001;r=0.696、P=0.002）,VM-26的IC50与MGMT表达无显著相关。结论:临床标本中,多数有MGMTmRNA的表达,其强弱有较大的差异。MeCCNU和DDP的IC50和MGMT的mRNA之间有显著的相关性,支持MGMT基因表达与胶质瘤对烷化剂类耐药相关。因此,检测MGMT的表达也可以为临床胶质瘤病人个体化化疗提供参考。

简介：目的通过对比分析探讨肩峰指数与退变性全层肩袖撕裂之间的关系。方法选取我院2014年3月至2017年10月经MRI检测或肩关节镜确诊肩袖全层撕裂的患者48例为实验组,平均年龄66岁;选取同期因其它肩关节疾病(冻结肩或肩关节不稳)就诊的患者52例为对照组,平均年龄63岁。将两者基本资料进行对比,由同一名放射科医生采集所有患者的肩关节标准前后位X线片,由2名独立的骨科医师测量所有患者的肩峰指数结果,对比两组之间肩峰指数的差异并进行统计学分析。结果肩峰指数值:肩袖撕裂组平均肩峰指数0.71,对照组肩峰指数0.65,二者相比差异有统计学意义(P=0.001);肩袖撕裂患者中,女性肩峰指数为0.70,男性肩峰指数为0.69,二者相比其差异无统计学意义(P=0.150)。结论肩峰指数可有效预测老年人群中退变性全层肩袖撕裂的发生。

简介：目的探讨反思性教学对肿瘤学人文教育的应用效果。方法将60名本科生随机分为试验组及传统组,每组30名。试验组将反思性教学应用于肿瘤学教学的各个环节,传统组采用传统教学方法。采用关怀能力评价量表、患者满意度、基础综合考试成绩及反思日记进行教学效果评价。结果试验组学生关怀能力、考试成绩、患者满意度均有不同程度提高,与传统组及试验组实施前比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论反思性教学应用于肿瘤学教学中,能够提升学生关怀能力,提高教师教学水平及患者满意度。

简介：随着社会的进步，人们对癌症的认识经过了几个阶段，从40～50年代鲜为人知到80年代人尽皆知，到90年代几乎人人都感到了癌症的威胁。世界卫生组织分析了大量资料之后指出，尽管最近几年癌症的早期诊断和治疗已取得较大进展，但是战胜癌症的最大希望仍然在于预防。在查阅和综合大量世界文献的基础上，总结并科学地指出，癌症病例中30％-40％可以通过合理适当的膳食及有关因素预防。改变膳食结构可预防50％的乳腺癌、75％的胃癌和结肠癌。

简介：由人民卫生出版社出版的重点专著《胃癌外科学》已出版发行.本书由詹文华教授主编,国内胃癌外科主要专家共同撰写,全书共30章,139.4万字,定价人民币228元.该书对国内外胃癌发病率和死亡率的演变、临床病理分期不断完善过程及历史版本、手术治疗的沿革等内容作了较为详尽的介绍。

简介：在日常工作中经常会遇到肿瘤病人问这样3个最常见的问题：

简介：人们都知道，目前世界上还没有治愈中晚期癌症的良药，因此“治疗癌症重大突破”的“新药”一出现，就抓住了人们治癌心切的心理。而对这些“新药”进行的宣传也很“时尚”。由于过度强调了机理研究的作用，片面夸大了某种治疗作用的效果，给患者造成治疗上的误导，使不少患者花了冤枉钱，耽误了治疗。

简介：长链非编码RNALINC00152与人类多种肿瘤,尤其是消化系统恶性肿瘤的发生、发展密切相关,其可通过多种机制影响肿瘤的生长、转移及对化疗药物的敏感度,调控肿瘤细胞的增殖、侵袭及信号转导等生物学过程。随着研究的不断深入,LINC00152有望成为一种新型肿瘤生物标志物或潜在治疗靶点,用于肿瘤的特异诊断、靶向治疗以及预后评估等。本文对近年来关于LINC00152的相关研究进行分析,就LINC00152与胃癌、肝癌、结肠癌、胆囊癌等消化系统恶性肿瘤的关系作一综述。

简介：目的对比分析锁定加压钢板内固定与人工肱骨头置换治疗老年三部分与四部分肱骨近端骨折临床疗效。方法回顾性分析2011年10月至2014年10月,我院收治60例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料,锁定钢板（LCP）内固定术组29例,人工肱骨头置换术（HHR）组31例。记录并比较两组患者术后Constant评分、Neer评分、VAS疼痛评分以及并发症情况。结果末次随访Constant平均总分,LCP组：（74.7±14.1）分,HHR组：（81.6±8.67）分;LCP组：优良率为62.07%,HHR组：优良率为70.97%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。Neer平均总分,LCP组：（80.0±11.8）分,HHR组：（83.8±9.0）分,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3周、3个月及1年VAS评分,LCP组：（4.30±1.54）分、（4.10±1.44）分、（3.92±1.47）分,HHR组：（3.50±1.43）分、（3.10±1.29）分、（2.85±1.26）分,3次VAS疼痛评分差异有统计学意义（P〈0.05）,HHR组术后缓解肩部疼痛效果优于LCP组。两组病例在手术时间、出血量、住院天数及并发症比较中P〉0.05,差异无统计学意义。结论对于老年三部分与四部分肱骨近端骨折LCP内固定与人工肱骨头置换都是有效的治疗手段,两者疗效相似。最终选择何种治疗方案要根据患者的身体状况、肱骨近端血运破坏程度、骨质情况以及手术医生的经验等。

简介：大家都知道，欧美人乳腺癌的发病率大大高于东方人，但我国每年患乳腺癌者多达15万人，且发病率有继续升高和年轻化的趋势。现不论城乡，癌症已列为死亡原因的首位。众所周知，乳腺癌与遗传有关，即与基因有关，但原来掌握的只有BRCA1和BRCA2基因。据美国癌症研究所报告，全美国每年有19万多人查基因，携带此基因者不过5％-10％。

简介：内分泌治疗在乳腺癌辅助治疗中具有重要地位，毒副反应较轻，有利于长期治疗，中国乳腺癌临床实践指南（cNCCN）对可切除早期乳腺癌术后辅助治疗原则有详细阐述，但临床使用中还会面临某些具体问题。本文结合临床实践中乳腺癌术后辅助内分泌治疗所面临的实际问题和治疗决策，分析在临床实践中如何科学运用指南和解决某些重要的指南内外的具体问题。

简介：漏（lòu）《现代汉语词典》释义2对其解释为物体有孔或缝,东西能滴下、透出或掉出。如漏勺等。瘘（lòu）《辞海》释义2对其的解释为空腔脏器与体表或空腔脏器之间不正常的通道,常由外伤、炎症、手术并发症等造成,形成后不易自愈,常需手术治疗。医学论文中,瘘一般与瘘管、瘘道联用,指人体内发生脓肿时生成的管道,

简介：隔（gé）《现代汉语词典》释义1对其解释为遮断;阻隔。如隔河相望、隔着一重山等。膈（gé）《现代汉语词典》对其的解释为人或哺乳动物胸腔和腹腔之间的膜状肌肉。收缩时胸腔扩大,松弛时胸腔缩小。旧称横膈膜。两字在医学论文中的误用源于纵隔与横膈的运用。纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官的总称,它们借疏松的结缔组织互相连结,

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简介：《中华普通外科学文献（电子版）》是国家新闻出版广电总局“十二五”国家重点出版规划立项的电子连续出版物之一，是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的系列杂志之一。由中山大学附属第一医院和附属中山医院联合承办，多媒体光盘（DVD—ROM）配纸质版杂志导读组成。设有述评、专家论坛、论著、，临床总结、病例报告、医学视听、争鸣与讨论、综述、循证医学、调查统计等栏目。