简介：目的：测定肺癌患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)的水平，探讨VEGF与肺癌发生发展及转移的关系。方法：采用酶联免疫方法(ELISA)检测47例肺癌患者血清VEGF水平，同时测定10例正常人血清作为对照。结果：肺癌患者血清VEGF水平(453．57±196．21)pg／mL明显高于对照组(257．62±104．14)pg／mL，差异十分显著(P<0．叭)；VEGF水平与肺癌组织学类型、临床分期和分化程度无明显相关(P>0．05)，但与淋巴结转移和远道转移密切相关；发生淋巴结转移和远道转移的患者VEGF水平高于未转移患者，差异有显著性(P<0．05)。结论；肺癌患者血清中VEGF水平在一定程度上可反映肿瘤生长、发展及转移趋势，对肺癌的临床综合治疗和预后判断可能具有重要应用价值。

简介：目的观察非小细胞肺癌患者手术前后血清中ABCG2蛋白表达水平的变化,并探讨其临床意义。方法用ELISA法对60例非小细胞肺癌患者手术前、后及15例健康成人血清中ABCG2表达水平进行检测。结果非小细胞肺癌患者治疗前血清ABCG2表达水平明显高于健康成人组（P〈0.05）,其术后血清ABCG2的水平亦明显低于术前（P〈0.05）,但与健康成人差异无统计学意义（P〉0.05）;患者治疗前血清ABCG2的水平与各种临床病理特征无关,而术后血清ABCG2水平与肺癌临床分期有关。结论ABCG2有望作为判断非小细胞肺癌疗效及预后的有效指标。

简介：目的：调查南宁市35-70岁妇女乳腺癌发病情况，探讨有效的乳腺癌筛查措施及具体实施办法。方法对南宁市20472名妇女采用乳腺临床体检（clinicalbreastexamination，CBE）、彩色多普勒超声检查（Bultrasound，BUS）及乳腺钼靶检查（mammography，MG）“三阶梯”模式进行乳腺癌筛查，所有病变诊断均以病理组织学检查为标准。结果20472名参检妇女中，共检出乳腺癌16例，总检出率为78.15/10万。其中35-39岁年龄段检出乳腺癌2例，检出率为45.74/10万；40-44岁年龄段检出乳腺癌2例，检出率为41.36/10万；45-49岁年龄段检出乳腺癌3例，检出率为69.34/10万；50-54岁年龄段检出乳腺癌4例，检出率为130.98/10万；55-59岁年龄段检出乳腺癌3例，检出率为137.11/10万；60-70岁年龄段检出乳腺癌2例，检出率为117.86/10万。结论南宁市妇女乳腺癌发病率较高；乳腺临床体检、彩色多普勒超声检查及乳腺钼靶检查＆quot;三阶梯＆quot;筛查模式可提高乳腺癌检出率，在广西地区可作为一种有效的筛查模式推广应用。

简介：目的：探讨胃癌、大肠癌患者血清肿瘤相关物质群(TSGF)水平及其临床意义。方法：用比色法检测12l例胃癌和大肠癌患者(初治9例，治疗显效6l例，治疗无效7例，复发44例)及健康对照66人的血清TSGF水平。结果：初治、治疗无效及复发患者的血清TSGF水平分别为(74．2±14．8)、(66．9±4．6)及(68．7±12．9)U·mL^-1，均明显高于治疗显效组的(54．1±5．0)U·mL^-1及对照组的(55．5±5_3)U·mL^-1(P<0．01)：局部、远处复发患者血清TSGF水平分别为(63．2±8．5)、(72．2±13．9)U·mL^-1，其差异有非常显著性意义(P<0．01)，以64U·mL^-1为阳性阈值，TSGF检测胃癌和大肠癌的灵敏度及特异度分别为75.0％、98．5％。结论：检测血清TSGF水平对胃癌和大肠癌疗效及预后判断、尤其是监测复发转移有良好效果。

简介：食管癌是十分常见的恶性肿瘤，它的死亡率在我国占所有恶性肿瘤的23．5%。手术治疗仍是主要的治疗方法，但手术治疗分为根治切除及姑息性切除手术，还有一些病人仅能做开胸探查术。食管癌能否做到根治性切除取决于病变的局部外侵、病变的部位以及远处转移等情况。

简介：目的了解24h尿蛋白（Upro）水平和血清白蛋白（Salb）水平对慢性肾脏疾病（CKD）患者血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原199（CA199）、糖蛋白抗原125（CA125）、糖蛋白抗原724（CA724）、糖蛋白抗原153（CA153）、前列腺特异抗原（PSA）、游离前列腺特异抗原（fPSA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角化素蛋白片段19（CYFRA21-1）和鳞癌抗原（SCC）血清浓度的影响。方法根据Upro将232例CKD患者分为Upro〈1．5g／d组，Upro1．5-3．5g／d组和Upro〉3．5g／d组，比较各组肿瘤标志物水平；再根据Salb水平将上述患者分为Salb〈25g／L组、Salb25-35g／L组和Salb〉35g／L组；对其中的男性患者亦按上述方法分组，比较各组PSA和fPSA水平。结果CA125、CA153、CYFRA21-1NSE和SCC水平在不同蛋白尿组间差异存在统计学意义，相关分析显示其血清水平均与Upro呈正相关，而CEA、CA199、AFP、CA724、PSA和fPSA水平在各组间差异无统计学意义；CA199、CA125、CYFRA21-1、NSE和SCC水平在不同salb组间差异存在统计学意义，且其血清水平均与Salb水平呈负相关，而CEA、AFP、CA153、CA724、PSA和fPSA水平在各组间差异无统计学意义。结论在大量蛋白尿伴或低白蛋白血症的患者中，部分血清肿瘤标志物诊断相应肿瘤的假阳性率增高。

简介：目的探讨连台手术术前禁食时间对原发性肝癌（primarylivercancer，PLC，简称“肝癌”）患者术后血糖水平的影响，为临床上减少术后应激性高血糖的发生提供依据。方法将96例行肝癌切除术的患者根据手术开始时间分为连台组和首台组，其中连台组40例，首台组56例，比较两组术前禁食时间及术前、术后第1日、第3日、第5日、第7日的空腹血糖值。结果连台组术前禁食时间长于首台组（P〈0．01），连台组术后第3日、第5日、第7日的空腹血糖值高于首台组（P〈0．01）。结论连台手术术前禁食时间延长可能是导致肝癌患者术后血糖水平升高的原因之一，临床上应重视对连台手术患者进行个体化的术前饮食指导，以减少术后应激性高血糖的发生。

简介：目的探讨原发性肝癌患者术前焦虑对神经内分泌激素的影响及不同干预措施的效果。方法采用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）对所有肝癌住院患者进行评估，筛选出焦虑组（A组）132例，在非焦虑患者中选择与焦虑组患者相匹配的132例作为对照组（B组），再将A、B组随机分为心理＋药物干预、心理干预、药物干预、未干预等4个亚组。比较A组与B组术前ACTH、皮质醇水平，分别比较A组、B组内各亚组间在术前、术后7、14d的SAS分值、ACTH和皮质醇水平。结果焦虑组术前SAS分值及ACTH（adrenocorticotropichormone）、皮质醇明显高于非焦虑组（P〈0．05）。焦虑组中，心理＋药物干预、心理干预组在术后第7、14天的SAS分值、ACTH、皮质醇水平明显低于单纯药物干预组及未干预组（P〈0．05）；非焦虑组各干预亚组间在术后第7、14天的的SAS分值、ACTH、皮质醇差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论肝癌患者术前焦虑可引起机体神经内分泌激素的改变，心理＋药物干预及心理干预可减轻焦虑患者的焦虑程度，降低其应激反应所致神经内分泌激素升高的幅度，减轻由此引起或诱导的免疫抑制,值得临床推广应用。

简介：目的探讨胃癌患者手术前后血浆miRNA-101、miRNA-21表达水平及其临床意义。方法选取50例行胃癌根治术的胃癌患者为胃癌组,另选取同期健康体检者50例为健康对照组,分别于术前、术后1周及术后1个月检测胃癌患者,体检时检测健康体检者血浆中miRNA-101、miRNA-21表达水平;并比较不同临床特征胃癌患者的血浆miRNA-101、miRNA-21表达水平。结果术前胃癌组患者血浆miRNA-101相对表达量明显低于健康对照组,miRNA-21相对表达量明显高于健康对照组(P﹤0.01)。与术前比较,术后1周及术后1个月胃癌患者血浆miRNA-101相对表达量逐渐增高,血浆miRNA-21相对表达量逐渐降低(P﹤0.05)。不同分化程度、TNM分期、淋巴结转移情况的胃癌患者术前血浆miRNA-101、miRNA-21相对表达量比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论胃癌患者血浆miRNA-101、miRNA-21可作为胃癌潜在的生物标志物,有望成为胃癌诊断、手术疗效评估的新手段。

简介：目的：观察转移性结直肠癌病人化疗前后血清癌胚抗原（CEA）水平的变化及临床意义。方法：对施行过化疗的转移性结直肠癌病人进行回顾性研究，采用CEA试剂盒以微粒子化学发光免疫分析法测定血清CEA水平，研究CEA的变化及其与一些临床特征之间的关系。结果：67例转移性结直肠癌患者中19例（28．4％）化疗开始后70天内血清CEA有所升高，71天～210天期间再复查时，其CEA水平又降至化疗前水平或更低。影像学检查提示这19例CEA短暂升高的病人均从化疗之中得到益处（11例PR，8例sD）。没有证据支持CEA短暂升高与肿瘤原发部位、肿瘤转移、肿瘤分化之间有明确的关联。结论：某些转移性结直肠癌病人化疗开始后的血清CEA水平可以有一短暂的升高，可能与临床受益有关，尚不能作为肿瘤进展的指征。

简介：近年来随着肺癌发病率的增加以及胸外科手术水平的提高，肺癌手术指征逐渐扩大，而肺癌的发病与吸烟相关，且吸烟指数与肺功能异常有明显关系，即老年人肺功能与吸烟量、烟龄、吸烟指数呈负相关。从解剖、生理的角度而言，肺切除对肺功能的影响，主要是有效肺组织的丧失和代偿肺过度充气。由于肺的代偿能力很强，切除少量肺组织对肺功能的影响有限，若切除范围较大，对肺功能的损害增大，且肺功能的代偿能力与年龄有显著关系，年龄愈大，代偿能力愈差。

简介：目的观察沙利度胺联合第三代化疗药含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及治疗前后血清中VEGF水平的变化。方法66例经病理或细胞学证实的初治ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者随机分为两组,其中联合组35例,接受沙利度胺联合第三代含铂方案治疗;单化组31例,接受第三代含铂方案化疗。并用ELISA方法检测患者治疗前后血清VEGF的浓度。结果联合组有效率（CR＋PR）为45.7%,临床受益率（CR＋PR＋SD）为77.1%,中位疾病进展时间（TTP）为114d;单化组有效率38.7%,临床受益率58.1%,中位TTP为89d,两组有效率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组临床受益率差异虽然无统计学意义（P=0.055）,但联合组略高于单纯化疗组;两组治疗2周期后血清VEGF浓度均显著下降（P=0.000）,两组PR、SD的病人治疗后VEGF浓度均下降明显,而PD的病人治疗前后VEGF浓度无明显变化。经沙利度胺干预后患者血清VEGF浓度的下降与单化组比较差异无统计学意义（P=0.513）。结论沙利度胺与第三代化疗药含铂方案联合应用,可提高非小细胞肺癌患者的临床受益率,但未观察到沙利度胺干预能使患者血清VEGF浓度明显下降。

简介：目的探讨血清诱捕受体3（DeR3）水平与胃癌TNM分期的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测34例胃癌患者、18例外科急性感染患者、28例正常人血清DcR3水平。结果胃癌患者血清DcR3水平明显高于正常人（P〈0．01）和外科急性感染患者（P〈0．01），外科急性感染患者与正常人比较差异无显著性（P〉0．05）。胃癌TNMⅢ、Ⅳ期患者血清DcR3水平明显高于TNMⅠ、Ⅱ期患者（P〈0．01）；淋巴结转移患者明显高于无淋巴结转移患者（P〈0．01），远处转移患者明显高于元远处转移患者（P〈0．05），但与分化程度（P〉0．05）、浸润深度（P〉0．05）无关。结论血清DcR3水平与胃癌TNM分期有关，为术前评估胃癌临床分期和判断淋巴结及周围脏器切除范围提供理论依据。

简介：目的探讨辅助检查温馨提示表在优质护理服务中的应用效果。方法将新入院需做术前辅助检查的患者随机分为观察组和对照组。对照组患者仅行常规的口头宣教，观察组患者则在常规口头宣教的基础上增加了辅助检查温馨提示表的应用。比较两组患者对辅助检查的认知情况；需重新预约检查时间的发生率；医生对辅助检查宣教的满意度。结果观察组对辅助检查的认知情况明显高于对照组，需重新预约检查时间的发生率明显降低，医生对辅助检查的满意度显著提升，差异均具有统计学意义（均P〈0．01）。结论检查温馨提示表在患者辅助检查中的使用有助于提高患者对辅助检查的认知，增进护患间关系，降低需重新预约检查时间的发生率，使得手术能如期进行；同时也提升了医生对辅助检查宣教的满意度，增进医护之间的关系，值得临床推广使用。

简介：目的探讨Bristol粪便分型（BSFS）在提高结肠镜检查结肠癌发现率中的作用.方法根据BSFS对拟行结肠镜检查的640例患者进行分组,Bristol1、2型的214例患者为A组,Bristol3、4型的213例患者为B组,Bristol5～7型的213例患者为C组.A组采用聚乙二醇电解质4000散＋莫沙比利方案准备肠道,B组采用标准聚乙二醇电解质4000散方案,C组采用减量聚乙二醇电解质4000散方案.肠道准备质量由内镜操作医师术中观察肠道清洁程度,同时评估回盲部到达率、平均退镜时间、结肠癌的发现率、不良反应.结果A组肠道清洁程度好的比例为88.8％（190/214）,B组为91.1％（194/213）,C组为91.1％（194/213）,组间比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）.A组、B组和C组回盲部到达率分别为93.9％、95.8％和96.7％,差异无统计学意义（P﹥0.05）.平均退镜时间3组比较,差异有统计学意义（P﹤0.01）;其中B组和C组明显短于A组,差异有统计学意义（P﹤0.01）;B组与C组比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）.结肠癌发现率B组和C组明显高于A组,差异有统计学意义（P﹤0.01）;B组与C组比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）.3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）.结论BSFS可以有效提高结肠镜检查结肠癌的发现率,值得临床推广.

简介：目的探讨乳腺癌患者手术治疗前后血清糖类抗原（CA153）、同型半胱氨酸（HCY）和血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化及其临床意义.方法应用放射免疫分析法和酶联法对36例乳腺癌患者手术前后的血清CA153、HCY和VEGF水平进行检测,并与35名行体检的健康者进行比较.同时对三者联检与单检的敏感性和特异性进行比较.结果乳腺癌患者术前的血清CA153、HCY和VEGF水平显著高于健康人组（P＜0.01）,术后1个月明显下降至正常.术后2年内复发的5例血清CA153、HCY和VEGF水平又恢复至术前水平（P＜0.05）.CA153、HCY、VEGF三者联检的敏感性、特异性分别为89.5%和92.4%,好于单检的敏感性和特异性.结论血清CA153、HCY和VEGF水平的变化可作为乳腺癌患者诊断和疗效观察的监测指标,且三者联检的敏感性及特异性更高.

简介：目的：研究血清睾酮水平、前列腺雄激素受体（AR）表达与精索静脉曲张的相关性，为临床前列腺疾病诊治提供一定理论依据。方法选取未经药物治疗的64例前列腺癌患者，其中实验组为32例前列腺癌合并精索静脉曲张患者，对照组为32例前列腺癌不伴精索静脉曲张患者，记录两组患者一般情况，并行血清睾酮水平、前列腺雄激素受体检测及病理组织学检查。结果对照组血清睾酮水平为（5.89±1.32）ng/ml，实验组血清睾酮值为（6.07±1.16）ng/ml，差异无统计学意义（P﹥0.05）。实验组前列腺雄激素受体的阳性表达率为62.5%，低于对照组84.4%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。AR的表达均与伴精索静脉曲张前列腺癌分期呈负相关（r=-0.318，P﹤0.05）。结论前列腺雄激素受体表达在前列腺癌精索静脉曲张的发病及病情进展中发挥了重要的作用。

简介：目的了解患者及家属对即将施行的膝关节置换术，术中、术后康复相关诊疗行为等的关注程度。方法对128例即将施行全膝关节置换术的患者及其家属进行术前关注问题的问卷调查。问卷包括61个问题，按关注程度分为1～4级（1=不关心，2=有些关心，3=比较关心，4=非常关心。并对结果进行统计学分析。结果i24例患者对所有项目的平均关注度是3．11。平均关注度最高的5项是：术后能否行走自如（3．78），手术医生的经验（3．73），手术是否会失败（3．68），人工关节使用寿命f3．63），术后生活能否自理（3．63o家属的平均关注度是3．18。家属最关注的5个项目是：手术医生的经验（3．86），术后能否行走自如（3．82），术后疼痛缓解是否理想（3．74），术后关节是否僵硬（3．72），出院后是否疼痛（3．72o〈65岁的患者对6个项目（术后能否照看小孩、术后是否可以进行娱乐活动、人工关节使用的寿命、术后能否骑车、术后能否搬抬重物和置换后人工关节周围是否会骨折）的关注度要显著高于≥65岁的患者，老年患者和年轻患者对麻醉意外发生的关注度分别为：3．71、3．38，（P=0．036）；老年患者和年轻患者对麻醉医师的经验的关注度分别为：3．73、3．47，（P=0．040）；老年患者和年轻患者对出院后是否疼痛的关注度为：3．70、3．41，（P=0．048），麻醉意外、麻醉医师的经验、出院后是否疼痛是老年患者较为关注的3个项目。在所有项目平均关注度上，年龄的差异没有统计学意义（年轻患者和老年患者分别是3．14和3．09，P=0．624o结论中国患者在人工全膝关节置换术（totalkneearthroplasty，TKA）术前最关注的问题是：术后膝功能的恢复，医生的水平和假体的使用。在术前，中国患者的关注度显著高于西方患者。但与国外患者一样，高屈曲也�

简介：背景与目的：垂体瘤患者免疫功能的有何变化,系统性研究垂体瘤患者免疫功能的目前未见报道。本文分析垂体腺瘤患者手术前后血清中的淋巴细胞亚群与免疫球蛋白的变化,探讨手术对垂体腺瘤患者免疫功能的影响。方法：选取75例垂体腺瘤患者,采集入院第2天（术前）,术后1月,术后3月,术后6月血液样品,进行细胞流式仪定量分析,检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋、CD16＋56、CD4＋/CD8＋比值,以及外周血IgA、IgG、IgM、IgE和补体C3、C4含量水平。结果：手术前,垂体腺瘤患者,其外周血CD4＋、CD16＋56、CD4＋/CD8＋比值,与正常对照组比较明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术后,其外周血CD4＋、CD16＋56、CD4＋/CD8＋比值逐渐增高,与正常对照组比较和手术前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。而外周血CD3＋、CD8＋、CD19＋,与正常对照组比较和手术前后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。垂体腺瘤患者外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE和补体C3、C4含量水平,与对照组比较和手术前后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：垂体腺瘤患者免疫功能的改变主要表现为细胞免疫功能异常,而体液免疫功能影响较小。垂体腺瘤患者的细胞免疫严重受损,手术治疗可以改善垂体腺瘤患者的免疫功能。

简介：目的:探讨腹腔镜规则性肝叶切除术对原发性肝癌患者术后血清甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及生存质量的影响。方法:回顾性分析2009年10月至2012年10月四川省人民医院接受手术治疗的78例原发性肝癌患者临床资料,将采取腹腔镜规则性肝叶切除术的39例患者作为观察组,将采取开腹手术的39例患者作为对照组。观察两组手术情况、并发症发生情况与术后1年、3年、5年生存情况,比较两组术前、术后1周、术后1个月血清AFP、Hcy水平及术前、术后1年生存质量评分(SF-36)。结果:观察组术中出血量为(192.1±37.5)ml,低于对照组的(368.2±48.7)ml,观察组住院时间、腹腔引流时间、进食时间分别为(6.8±2.1)d、(2.7±1.3)d、(1.5±0.5)d,短于对照组的(11.5±2.7)d、(4.8±1.2)d、(3.0±0.8)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、术后1个月观察组的血清AFP、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(7.7%)与对照组(17.9%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年观察组SF-36分值为(65.3±7.0)分,高于对照组的(58.5±6.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年观察组生存率(86.5%)高于对照组(65.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者予以腹腔镜规则性肝叶切除术治疗可明显降低患者术后血清AFP、Hcy水平,减轻手术创伤,促进其术后恢复,延长其生存时间,提高其生存质量。