简介：人们听说过”三好学生”，却没有听说过“三好病人”。这可不是在病房里进行评比挂流动红旗的情形．而是当下社会中一种普遍的求医心理——一旦生病就要当“三好”病人：一看最好的医生．二住最好的医院．三吃最好的药品。由此，我们会想起那位喜欢开玩笑的作家林语堂，他曾戏称“幸福人生”就是“住英国的别墅，娶日本的太太，交法国的情人，雇中国的厨子”。现代社会大概还应该加上“读美国的常青藤大学．开德国的豪华汽车，使唤菲律宾的周到佣人”．此外不能忘记要当个“三好病人”。

简介：为促进我国骨科教育工作,推动骨科教育的国际化、标准化进程,提升骨科专科医生的临床技术水平,培养骨科精英与领导力,由第四军医大学西京骨科医院、香港骨科医学院、国际华裔骨科学会、世界华人骨研学会、美国JohnsHopkins医院骨科及欧洲骨科协会六方联合组成的第四军医大学国际骨科教育学院定于2015年4月17～19日在西安凯宾斯基酒店举办＂首届中国国际骨科教育峰会＂。

简介：目的初步探讨混合现实技术在乳腺外科精准手术治疗中的应用价值。方法1例女性患者例行体检，超声检查发现右侧乳腺有占位性病变，为进一步诊断，行多排CT胸部平扫、乳腺3．0TMR平扫＋增强检查，获得CT和MRIDICOM原始数据，输入计算机后进行立体三维模型重构，而后运用混合现实技术显示。结果基于CT、MRI影像学原始数据的高清混合现实显示技术能清晰显示乳腺解剖结构，标记肿瘤，明确诊断，使医患沟通简单、明了，手术路径清晰，在尽可能保全正常组织的同时完整切除肿瘤，手术时间缩短。结论混合现实技术为代表的医学数字化技术飞速发展，与医学有机融合，为临床诊疗模式带来了革命性地改变，降低了对经验与想象力的依赖，为医生每一刀提供了三维精准数字化的科学依据，在乳腺外科精准手术治疗方面具有极大的应用前景。

简介：目的：分析临床教学路径教学法在肿瘤内科教学中的应用。方法：以2022年4月~2023年4月为限，对我院45例在肿瘤内科规培的医生进行研究，对其进行随机分组，其中对照组（n=22）采用传统带教，实验组（n=23）采用临床教学路径教学法进行临床带教，对比学习情况、考核成绩及教学满意度。结果：实验组整体学习情况优于对照组，P＜0.05；实验组各项考核成绩分数均高于对照组，P<0.05；实验组教学满意度优于对照组，P<0.05。结论：临床教学路径教学法在肿瘤内科教学中具有应用价值，可进行推广。

简介：目的通过乳腺癌前哨淋巴结（sentinellymphnode，SLN）引流区域的临床研究验证乳腺癌SLN不仅仅是引流乳腺原发肿瘤区域的SLN，而可能是引流整个乳腺器官的SLN。方法选取2004年4月至2008年12月收治的有前哨淋巴结活检（sentinellymphnodebiopsy，SLNB）指征而不同意行SLNB替代腋清扫术的103例乳腺癌患者进入该研究。所有患者均以^99mTc-硫胶体（^99mTc—SC）注射于乳腺肿瘤表面皮下，染料示踪剂分别注射于乳晕区皮下（73例）或肿瘤对角线部位皮下（30例）。SLNB后施行腋清扫术。结果核素染料联合法、核素法与染料法SLNB成功率分别为100％、97．1％和95．1％（P=0．286），SLNB的假阴性率分别为7．9％、8．1％和8．1％（P=0．999）。同时获得染料与核素法SLN定位的95例患者，至少有1个SLN被2种方法同时定位，不同部位注射不同示踪剂SLN定位的符合率为100％，有显著相关性（Spearman相关系数0．695，P〈0．01）。结论肿瘤表面、乳晕区、对侧象限的不同部位皮下注射不同的示踪剂可以引流到同一SLN；支持乳腺癌SLN不仅是乳腺肿瘤的SLN，而且是整个乳腺器官的SLN；乳腺癌SLN的新理念有助于临床实践中示踪剂注射部位的个体化和SLNB适应证的扩大。

简介：目的探讨胃型胃食管结合部腺癌淋巴清扫范围与淋巴结转移区域分布规律。方法分析2004年1月至2015年12月,山西省人民医院普外科收治的胃食管结合部癌患者肿瘤数据库,基于Nishi分型选取其中胃型胃食管结合部腺癌肿瘤,直径≤40mm并R0切除患者相关肿瘤学数据勾勒胃型胃食管结合部腺癌淋巴高频转移站别区域图。结果纳入306例胃型胃食管结合部腺癌患者,结果显示:pT4期肿瘤占87%、pN阳性占77.8%、pTNM分期Ⅲ期占74.5%;肿瘤直径(25.44±18.03)mm;腹腔淋巴结转移高频区域依次是贲门左右侧(第1、2组)、小弯侧胃左血管周围(第3组)、胰腺上缘腹腔干(第9组)及其主干分支胃左动脉(第7组)、肝总动脉(第8a组)、脾动脉近端(第11p组)、肝动脉(第12a组)周围以及食管裂孔周围(第19、20组);胃远端区域转移较为罕见。结论瘤体直径≤40mm胃型胃食管结合部腺癌淋巴清扫区域应集中在贲门左右侧、小弯侧、胰腺上缘腹腔干及其主干分支以及食管裂孔周围,胃远端及大弯侧区域淋巴清扫外科获益价值存疑。

简介：一、概述世界卫生组织将2000年至2010年定为＂骨与关节的十年＂,这一项以＂增进患有肌肉与骨骼疾病患者的健康,进一步改善他们的生活质量＂作为目标的活动意义重大.骨关节病的范围广泛,除了骨关节炎、类风湿关节炎等各种关节疾病外,还包括脊柱疾病、骨质疏松症以及肌肉疾病等.我国关节炎患者估计有1亿以上,而且人数在不断增加,如骨关节炎（osteoarthritis,OA）60岁以上的人群中患病率可达50%,75岁以上的人群中则达80%[1].

简介：自1985年以来，肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，多发于男性及欧美国家，近年来包括中国在内的发展中国家的肺癌发病率和死亡率呈显著上升趋势。在我国，肺癌死亡率较30年前上升468％，占全部恶性肿瘤死亡的22．7％。以北京市为例，2005年其肺癌发病率及死亡率就已跃居众癌之首，

简介：胃癌为我国常见的恶性消化道肿瘤,全世界胃癌发病主要集中在中、日、韩3国。我国人口基数大,胃癌发病率高,每年新增约40万确诊病例,而且由于多方面原因许多患者就诊时已处于中晚期,治疗效果差,生存周期短,随着肿瘤多学科联合会诊及综合治疗的发展,使许多中晚期患者受益。现将我院1例Ⅳ期胃癌多学科治疗情况报告如下。1病案摘要患者男性,56岁。因＂确诊胃低分化腺癌Ⅳ期（多发肝转移）2天＂于2009年12月7日入院。

简介：脑转移瘤（brainmetastases）是颅内最常见的恶性病变,发生率远超过原发恶性脑肿瘤。据统计,恶性肿瘤中有20%~40%的患者出现脑转移。脑转移瘤最常见的原发灶为肺癌、乳腺癌及黑色素瘤。其中黑色素瘤最易发生脑转移,约50%的因黑色素瘤死亡患者存在脑转移。

简介：加还康复外科（enhancedrecoteryaftersurgery,ERAS）是指在围术期应用一系列经循证医学证实有效的优化处理措施,使患者快速康复,并且减少并发症,缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险,同时有效降低医疗费用。

简介：目的研究胃结肠癌中不同组织形态区域的免疫组化表达。方法对14例胃癌和16例结肠癌用免疫组化染色检查其CEA、CA19．9、p53、c-erdB-2、Ki67和TopoⅡ的表达状况。结果胃结肠癌中的不同形态区域之间在CEA、CA19-9、p53和c-erdB-2的表达无明显差异；仅黏液腺癌区域中Ki67和TopoⅡ的表达高于管状腺癌的区域（P〈0．05）。结论Ki67、TopoⅡ在胃结肠癌组织的不同形态区域内的表达，表明了不同区域内肿瘤细胞的分化和增殖的不同，

简介：乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy,NAC）是目前治疗乳腺癌,尤其是中晚期乳腺癌的重要治疗手段,NAC不仅可以使原发肿瘤和转移的淋巴结缩小,降低肿瘤临床分期,为无手术条件的患者提供手术的机会,提高保留乳房治疗的安全性;理论上也能抑制或消灭可能存在的微小转移病灶,降低治疗失败的概率,而且还能评估肿瘤对化疗药物的敏感性,从而为后续治疗提供依据。

简介：手术和放疗是局限性前列腺癌主要的治疗方法，但对于高危前列腺癌单用局部治疗预后不佳，超过50％的患者会复发。手术、放疗、内分泌治疗和化疗的联合应用目前被认为是提高高危前列腺癌疗效的重要途径。本文总结了目前高危前列腺癌综合治疗的相关文献，期望能为我国高危前列腺癌综合治疗方案的选择提供借鉴和参考。

简介：目的对正常胰腺、胰腺癌及胰腺良性肿瘤患者的3．0TMR快速三维动态增强扫描序列进行半定量分析，为临床提供胰腺肿瘤非病变区域的灌注特点及判断潜在病变的半定量指标。方法对40例非胰腺疾病患者（对照组）、43例经病理证实的胰腺癌患者（胰腺癌组）、26例胰腺良性肿瘤患者（胰腺良性肿瘤组）行全胰腺T1权重LA－VA9期动态增强扫描，将所得数据传至ADW4．2工作站处理，分别测量对照组胰腺的头、体、尾的30s强化率（SER30）、90s强化率（SER90）、达峰时间（TTP）、正增强积分（PEI）、最大强化斜率（MSI），胰腺癌组及胰腺良性肿瘤组的非病变区域的SER30、SER90、TTP，对所得数据进行统计学分析。结果对照组胰腺头、体、尾的SER30、SER90、PEI、TTP及MSI差异无统计学意义（P〉0．05）。胰腺良性肿瘤组非病变区域与对照组任意区域的各项参数差异均无统计学意义（P〉0．05）；胰腺癌组非病变区与对照组任意区域及胰腺良性肿瘤组非病变区的SER90及TTP均有显著性差异（P〈0．05）。结论正常胰腺的不同部位间无灌注差异；胰腺癌的非病变区域存在潜在病变浸润。

简介：第七届亚太地区神经系统疾病多学科会议（Brain2010）将于2010年1月8日-9日在香港中文大学召开,此次会议由中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会、香港中文大学及两岸三地神经科学术大会联合主办,届时将邀请来自中国大陆和香港、日本、美国、欧洲等地的专家与会并作学术报告。

简介：目的探讨术前区域动脉灌注生长抑素和化疗药物对细胞增殖、凋亡和血管形成的影响。方法结肠癌病人45例，随机分为A．B和C组，每组15例。A组为术前加入善宁的区域动脉灌注化疗组，B组为术前不加入善宁的区域动脉灌注化疗组，C组不采用区域动脉灌注化疗常规手术组。区域动脉灌注化疗7～10d后行肿瘤切除手术。切除标本行MVD、VEGF、Ki67LI、ALI检测。结果A、B、C组MVD分别为12±8、25±17、26±16（P〈0．05）；VEGF表达分别为39．2％、70．0％、72．4％；Ki67L1分别为（8±4）％、（11±6）％、（16±7）％（P〈0．05）；ALI分别为（4．3±0．5）％、（2．2±0．6）％、（1．5±0．6）％（P〈0．05）。区域动脉灌注化疗可以对肿瘤增殖有抑制作用，并可以促进细胞凋亡，加入善宁可以加强其上述作用外，对肿瘤血管形成具有抑制作用。结论术前区域动脉灌注化疗药物，可以提高结肠癌的疗效，生长抑素可以增强其抗肿瘤作用。

简介：原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是原发于脑和脊髓的非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)，临床上较少见，仅占脑肿瘤的1％和结外NHL的1％～2％，近年来其发病率呈不断增高趋势。PCNSL的临床表现和影像学上无特异性，非手术难以确诊。目前公认比较有效的治疗是大剂量甲氨蝶呤(MTX)为主的化疗再附加或不加(特别是60岁以上的老年人)全脑放疗。手术不是主要治疗手段，但对明确诊断十分重要。虽然PCNSL病人的预后还不乐观，但近十年来，临床治疗效果已有了明显提高。经过合理的综合治疗，平均生存期已达到3年以上，5年生存率达到40％。由于PCNSL的治疗与神经系统其它肿瘤不同，我们还需要在探讨PCNSL的临床(非手术)鉴别诊断、深入研究PCNSL的分子病理特点以及多学科的协作治疗方面努力。

简介：浙江大学医学院附属第二医院（浙医二院）神经外科成立于1957年。是浙江省成立最早的神经外科，也是浙江省神经外科医师的摇篮。作为“浙江省医学重点学科”、“浙江省医学创新学科”和“浙江省中两医结合重点学科”，科室也一直是浙江省医学会神经外科分会、