简介：刘秀云主任医师很荣幸受《中国循证儿科杂志》编辑部的委托，与申昆玲教授邀请的来自美国哈佛大学医学部麻省总医院儿童呼吸中心主任，T.BernardKinane教授就儿间质性疾病，

简介：儿科急诊多起病急、变化快、病死率高。患儿常无明确主诉，需要与患儿家长沟通获得有用信息，通过仔细观察、检查，发现主要症状和阳性体征。

简介：目的评价外周血WBC、CRP和血糖在早期识别手足口病重症重型病例中的价值。方法通过电子病历检索系统，回顾性分析2009年1月1日至2010年12月31日复旦大学附属儿科医院收治的手足口病普通病例（1期组）681例和重症重型病例（2期组）239例，比较两组的WBC、CRP及血糖值并绘制上述3项指标的受试者工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC）及约登指数，确定最佳临界值，并探索联合检测方法的可行性。结果①两组WBC、CRP和血糖值均为非正态分布数据。1期组和2期组WBC的中位数分别为11．4和11．3×10^9·L^-1，CRP中位数均为8mg·L^-1（CRP〈8mg·L^-1计为8mg·L^-1），1期组和2期组血糖的中位数分别为5．0和5．6mmol·L^-1。②采用Stata10．0软件进行统计分析，1期组和2期组WBC经log转换后呈正态分布，但方差不齐，采用t检验，差异无统计学意义（P=0．427）。1期组和2期组CRP和血糖均采用非参数统计方法，两组CRP和血糖差异均有统计学意义（P均〈0．001）。③根据WBC、CRP及血糖绘制ROC曲线，3项指标的AUC值分别为0．512、0．405和0．625。WBC的最佳临界值为7．85×10^9·L^-1，敏感度和特异度分别为88．7％和18．4％。血糖的最佳临界值为5．25mmol·L^-1，敏感度和特异度分别为60．7％和59．0％。④将WBC和血糖的最佳临界值进行串联检测的敏感度为37．3％，特异度为81．2％。结论WBC和（或）血糖在早期识别手足口病重症重型病例的准确性较低，而CRP不能作为识别手足口病重症重型病例的指标。WBC和血糖串联检测可提高诊断试验的特异度，但未提高诊断试验的价值。

简介：游戏目的锻炼宝宝的识别能力。7个月的宝宝已经能够识别亲人的面部特征，通过一些表情变换游戏，可以让宝宝对表情的认识更为深入，还可以帮助宝宝缓解面对陌生人时产生的焦虑。这种游戏有利于宝宝识别他人的情绪，为他掌握良好社会交往技能奠定初步的基础。

简介：有个鞋匠尽碰上倒霉事，变得越来越穷。到最后，他只剩下了一张够做一双鞋子的皮子。那天晚上，他裁好了皮子，准备第二天再缝，就上床睡觉了。

简介：目的在心血管代谢危险因素单一患病率和聚集水平评估的基础上,验证和提出适合北京市学龄儿童人群腹型肥胖筛查的腰围和腰围身高比分类标准。方法依据北京市儿童青少年代谢综合征研究的现况调查结果,笔者前期研究提出腰围的性别年龄别P80及腰围身高比0.46可作为初步筛查腹型肥胖的界值,但提出上述标准时,心血管危险因素相关指标中血脂、血糖水平是基于指末梢血的检测结果,因此有待于依据准确性更高的静脉血生化指标的检测结果进行验证。本研究从该项目调查人群中非随机选择3525名6~18岁学龄儿童为研究对象,对其进行血压测量和静脉血生化指标检测,对儿童肥胖与脂肪肝研究中1454名7~18岁学龄儿童,除上述检测项目外,行B超检查脂肪肝及肝功能生化检测,筛出非乙醇性脂肪肝儿童,在前期儿童腹型肥胖初筛界值的基础上,提出腰围和腰围身高比的备选分类标准,通过比较各备选标准检出心血管危险因素及其聚集的效率,对腰围、腰围身高比判定学龄儿童腹型肥胖的适宜界值做进一步的研究。结果肥胖、高血压、血脂紊乱及其聚集的检出率均随腰围及腰围身高比的升高逐渐增加。通过比较不同腰围和腰围身高比备选界值检出上述危险因素及其聚集的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,...

简介：感觉教育的主要目的是通过训练宝宝的注意、比较和判断的能力，使宝宝的感受性更加敏捷、准确、精练。因此，在幼儿时期进行各种感觉教育显得至为重要。

简介：怀孕期间，指甲和头发一样长得会比较快，有些人的状况很好，也有一些人发现她们的指甲变脆了也易裂了。有没有一种孕妇保持指甲亮泽的安全方式呢？恐怕没有。因为指甲是多孔组织，指甲油中的有害物质很多，它们都能通过指甲进入身体。如果你是美甲师，那么尤其应该注意，因为每天都要长时间地吸入毒素——这是最危险的。多数专家都建议在怀孕和哺乳期间不要进行指甲护理。

简介：小雁住在挤挤城。挤挤城，真挤呀!人足艮人挤，挤倒了不少正在走路的小孩子和老公公。车跟车挤，挤翻了数不清的大卡车、小汽车。房子跟房子挤，挤得连走路的缝缝也没有，更不要说留出地方来让大家种花种树了。

简介：有一天，狼和狗在森林里相遇了。狼问狗：“兄弟，你怎么保养得这么好？皮毛都鲜亮得渗油了。”狗答道：“哦，是这么回事。我是房屋的看守，无论小偷还是强盗，没有哪个敢向房屋走近一步。我只要一报告小偷来了，就能得到很多吃的。主人还会赏给我一根很大的肉骨头，其他人对我也是如此。佣人们也非常喜欢我，总是把桌上吃剩的食物或者他们不爱吃的东西，统统地扔给我。也就是说，我一直是过着吃得饱喝得足的生活，

简介：小贝妈：真是各有各的愁呀。

简介：今天放学和朵儿在幼儿园荡秋千时，我动员她让给另一个小朋友，换着玩一会儿，结果那个孩子上去了就不下来了，朵儿这个委屈呀，大大地哭了一鼻子!

简介：宝宝入园后，家长就要开始和幼儿园老师打交道。由于家长和老师之间的沟通，会对宝宝在幼儿园的生活产生很大的影响，因此，家长有必要提前了解与老师沟通时需注意的一些事项。

简介：宝宝在家里的一日生活，随意性比较强，像这样想吃就吃、想玩就玩的情况不在少数。还有，因为爸爸妈妈白天要上班，只有晚上回家才能和宝宝一起玩儿，而宝宝一天没有见到爸爸妈妈了，难免玩起来就兴奋、没有节制了，养成了爸爸妈妈几点睡觉宝宝就几点睡觉，第二天早上很晚才起床的习惯。这些，对于宝宝适应入园后集体的、有规律的生活都很不利。所以，在宝宝人园前一段时间，妈妈要能尽量把宝宝的生活规律向幼儿园一日作息靠拢，尤其是养成按时就寝、按时起床、按时三餐的习惯。

简介：刚出生的宝宝，还不能了解语言。因此，很多父母认为：既然宝宝不了解语言，就不用和他说话了，即使和他讲活也没有什么意义。其买，

简介：宝宝从出生三四个月开始就对色彩有了感受力。年轻的爸爸、妈妈要抓信最早时期用较好的方法帮助宝宝认识颜色，这对宝宝的智力发展和培养绘画兴趣部是大有益处的。但宝宝对颜色的认识不是一下子就能完成的，必须经过不断训练和培养。

简介：随着循证实践的蓬勃发展,医疗各个领域的临床实践指南日益增多,在规范临床实践、改善患者结局和优化资源配置等方面发挥了重要作用。目前,构建临床实践指南的方法主要有制定新指南和整合现有指南。针对某个健康问题,如果目前已经有相关的指南,则可以考虑进行指南整合。指南整合是指基于系统的、透明的方法,使用和/或修改现有的指南,以便将指南应用于其他临床环境。

简介：胎宝宝对富于节奏感的音乐可形成较强的记忆胎宝宝在子宫内已经对外界的声响有记忆能力，不过大脑皮层尚未达到发达程度，这一过程还不能等同于成人的记忆，它仅仅是动物对声光所产生的那种条件反射水平上的记忆。但一般过几个月这种记忆就会消失，需长期巩固。

简介：先天性脊柱裂是最常见的神经管畸形,近些年对脊柱裂的病因研究取得了诸多进展,但是一些复杂类型脊柱裂即使通过手术治疗,术后仍会出现严重的肢体活动障碍和大小便功能障碍等并发症。通过对病因学研究以及孕期B超检查,可以提前预防和早期诊断,有效降低了先天性脊柱裂的出生率。脊柱裂的手术治疗应遵循以下原则:应在保护神经组织的前提下,尽量切除病变组织,最大程度地松解脊髓拴系;应在神经电生理监测下进行,手术前后需要通过泌尿系统B超和尿动力学检查进行评估,对手术后出现的下肢畸形应及时行矫形手术,这样可以提高脊柱裂的总体治疗效果。但目前对于最佳手术年龄、隐匿性脊髓拴系综合征和无症状脊髓拴系的手术指征等尚存在争议。因此,对于先天性脊柱裂患儿,早期诊断、早期治疗,手术前进行全面评估以及术后定期随访,及时处理并发症,能明显提高其总体治疗效果。

简介：目的探讨重症Kasabach-merritt综合征的治疗方案.方法对Kasabach-merritt综合征进行分期,并用药物、成分输血、手术等综合方法对11例患儿进行了治疗.结果11例中9例治愈,疗效肯定.结论预防是必不可少的,单一的治疗方法不足以治疗重症Kasabach-merritt综合征,多方面的综合治疗才是较好的治疗途径.