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  • 简介:目的探讨非蛋白结合铁在新生儿窒息后再灌注损伤中作用.方法用克服基体效应Bleomycin方法,分别测定20例窒息新生儿生后6h内、6~12h和12~72h血浆非蛋白结合铁(NPBI),并取20例正常新生儿于出生6h内测定其血浆非蛋白结合铁作为对照.结果窒息组NPBI阳性率明显高于对照组(80%vs20%),P<0.01.窒息组血浆非蛋白结合铁水平在生后6h内为[(4.14±2.41)μmol/L]、6~12h为(2.26±2.21)μmol/L,均比对照组[(0.28±0.79)μmol/L]显著升高(P<0.05),尤以生后6h内为最高.结论非蛋白结合铁可能在新生儿窒息后再灌注损伤中起着重要作用.

  • 标签: 窒息 新生儿 血浆 非蛋白结合铁 测定 再灌注损伤
  • 简介:目的研究窒息新生儿血浆神经肽Y(NPY)及β-内啡肽(β-EP)含量,探讨它们与新生儿窒息及窒息后脑损伤关系.方法采用放射免疫分析法测定37例窒息新生儿及12例健康新生儿(对照组)血浆NPY及β-EP含量,同时行头颅CT检查,并测定脑实质CT值.结果重度窒息组血浆NPY及β-EP明显高于对照组[(1.85±1.10)μg/Lvs(0.04±0.03)μg/L,(2.03±1.45)μg/Lvs(0.06±0.04)μg/L],差异有显著性(P<0.01);轻度窒息组NPY及β-EP[(0.47±0.38)μg/L,(0.34±0.33)μg/L]低于重度窒息组(P<0.01),但高于对照组(P<0.01).轻、重度窒息组脑CT值水平分别为(15.60±2.20)Hu和(13.08±2.18)Hu,均低于正常对照组[(20.16±2.66)Hu](P<0.01);其中重度窒息组脑CT值低于轻度窒息组(P<0.01).重度窒息组NPY和β-EP呈正相关(r=0.4220,P<0.05).结论血浆NPY,β-EP含量及脑CT值与窒息程度密切相关.窒息越重,血浆NPY和β-EP含量越高,CT值越低.NPY,β-EP可作为观察新生儿窒息程度和窒息后脑损伤指标.

  • 标签: 窒息 新生儿 血浆 神经肽Y 含量测定 临床意义
  • 简介:目的分析遗尿患儿在初始尿意和强烈尿意两种不同情况下尿流率和残余尿测定结果差异,为临床应用尿流率测定来判断遗尿患儿膀胱功能提供参考。方法对来本院就诊102例原发性遗尿症患儿(男性60例,女性42例),在初始尿意和强烈尿意时分别进行尿流率和残余尿测定,比较两种情况下尿流率参数(排尿量、排尿时间、最大尿流率)及每次残余尿量检查结果。结果初始尿意时测得患儿最大尿流率为(15.5±8.2)mL/s,残余尿量为(2.9±5.9)mL;强烈尿意时测得患儿最大尿流率为(19.9±9.7)mL/s,残余尿量为(5.2±6.9)mL;初始尿意与强烈尿意下最大尿流率和残余尿比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。最大尿流率随尿量增加而增加,但当尿量增加到一定程度后最大尿流率反而有下降趋势。男性与女性在初始尿意时最大尿流率和残余尿没有显著差异,但在强烈尿意时,男性最大尿流率显著低于女性,(18.5±8.2)mL/svs(24.2±12.5)mL/s(P〈0.05),而残余尿量没有差异。结论遗尿患儿在初始尿意和强烈尿意下尿流率-残余尿测定结果有显著差异,遗尿患儿进行自由尿流率测定时不宜过度憋尿,临床上分析尿流率及残余尿测定结果时要考虑尿意状态和排尿量对尿流测定参数影响。

  • 标签: 遗尿 初始尿意 强烈尿意 尿流率 残余尿
  • 简介:目的探讨血清胱抑素C(CystC)浓度在评估病毒性脑炎患儿肾小球滤过功能中价值。方法92例病毒性脑炎患儿为病例组,50例健康儿童为对照组,又根据肾小球滤过率(GFR)将病例组分成肾功能正常组、代偿组、失代偿组和衰竭及终末期组。检测各组血清CystC、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)浓度。结果①与对照组比较,病例组BUN、Cr及CystC均显著增高(P〈0.01),GFR显著降低(P〈0.01)。②随着肾功能减退,GFR下降,血CystC、BUN和Cr逐渐升高,CystC和GFR在各病例亚组间差异均有统计学意义(P〈0.01),BUN和Cr在肾功能正常组与代偿组之间差异无统计学意义(P〉0.05),在其余各病例亚组间差异有统计学意义(P〈0.01)。③CystC与BUN、Cr呈显著正相关,与GFR呈显著负相关。结论病毒性脑炎患儿存在不同程度肾功能损害;CystC是一种比BUN和Cr更好地反映肾小球滤过功能指标,检测血清CystC对病毒性脑炎患儿肾脏功能监测有重要临床应用价值。

  • 标签: 病毒性脑炎 肾功能损害 胱抑素C 儿童
  • 简介:同一种食物,烹调方法不同的话,对营养成分影响就不一样。1.主食烹调精米、精面的营养价值不如糙米及标准面粉高,因此孩子主食要粗细措配,以提高其营养价值。(1)淘大米时尽量用冷水淘,最多3遍,且不要过分用手搓,以免大米外层维生素损失过多;(2)煮米饭时尽量用热水,有利于维生素保存。

  • 标签: 烹调方法 维生素损失 健康 营养价值 营养成分 标准面粉
  • 简介:在家别太宠溺胆怯表现比较严重孩子,往往在家中受到过多宠爱与纵容,与社会接触欠缺,这不免使其对公共场合、集体活动产生了未知恐惧。在家时,家长可别让孩子太由着性子,或凡事替孩子包办,而应适时放手,让他多到社会上去见识见识。

  • 标签: 孩子 胆怯 公共场合 集体活动
  • 简介:虽然我们都知道母乳喂养好处,但实际生活中,有的母亲先天性乳腺发育不良,妊娠时乳房不增大,产后乳房不胀,两侧乳房大小不一,都可能造成乳汁分泌不好。另外,高龄初产妇,无论如何努力,也有存在乳汁分泌不足情况。

  • 标签: 补救方法 母乳不足 乳汁分泌不足 高龄初产妇 母乳喂养 发育不良
  • 简介:宝宝睡眠不安,往往有多种原因与表现形式,父母一定要注意宝宝睡眠不安表现形式,分析、查找出其中原因,进行分别对待。

  • 标签: 睡眠 婴儿 个人卫生 保健知识
  • 简介:通常5岁前孩子都会有各自害怕场景和事物,但是他们究竟在怕什么呢,父母如何来帮助他们克服内心紧张呢?

  • 标签: 孩子 恐惧感 儿童卫生 健康教育
  • 简介:断奶究竟怎样“断”,这是困扰很多妈妈问题,其实,只要掌握了正确方法,断奶之路就会一帆风顺,关键是妈妈要有信心,有恒心,但不能“狠心”地选择走“捷径”。不管是否有走“捷径”成功例子,妈妈们还是应该采取科学断奶方法

  • 标签: 断奶方法 科学方法 喂养方法 婴幼儿
  • 简介:卫生系统中证据推荐分级评估、制订与评价(TheGradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation,GRADE)系统是循证医学最新进展,是当前证据质量和推荐强度分级国际标准之一,适用于临床实践指南、系统评价和卫生技术评估^[1]。GRADE系统被逐渐介绍和引入中国,已有中文系统评价和临床实践指南采用了GRADE系统。

  • 标签: E系统 方法学 临床实践指南 卫生技术评估 证据质量 卫生系统
  • 简介:1.边吃饭边饮水或吃水泡饭不可取边吃饭边饮水或吃水泡饭常常会使食物得不到充分咀嚼。我们知道,食物消化第一个过程就是咀嚼。只有得到充分咀嚼,粉碎得很细食物才容易消化吸收。在宝宝吃饭时饮水或吃水泡饭时,较大块食物还没有被嚼碎就滑进了消化道。这实际是加重了消化道工作负担,并影响宝宝消化吸收,更糟糕是,吃饭时饮水也会稀释消化液。

  • 标签: 饮水方法 食物消化 消化吸收 消化道 吃饭 水泡
  • 简介:目的:分析睾丸扭转病例临床资料,探讨Arda评分方法在睾丸扭转诊治中临床意义。方法2010年1月至2014年2月作者收治34例拟诊睾丸扭转病例,共34枚睾丸,左侧29例,右侧5例。年龄2天至14岁。起病时间2小时至4天。根据Arda三级评分系统,按活检切口有无出血及出血出现时间分为三级。Ⅰ级:出血明显而迅速;Ⅱ级:10min内有出血;Ⅲ级:10min内无出血。对评分低者予保留睾丸,评分高者与家属沟通后决定是否切除坏死睾丸。对于睾丸扭转者常规行对侧睾丸固定手术。术后随访1~5个月。随访方法为超声检查。结果34例均接受急诊手术探查,术中证实33例睾丸扭转,1例睾丸附件扭转。扭转270°~720°。Arda评分Ⅲ级19例,其中行睾丸切除者14例,术后病理检查证实睾丸均梗死,5例家属要求保留睾丸未予切除。Arda评分Ⅱ级11例,均予保留睾丸。Arda评分Ⅰ级3例,均保留睾丸。1例睾丸附件扭转予睾丸附件切除。术后23例获得随访,其中切除睾丸组10例,保留睾丸组13例。保留睾丸组中术后随访睾丸萎缩者10例,睾丸正常者3例。结论睾丸扭转病情急,睾丸坏死率高,临床工作中需及时处置。Arda评分对于预测睾丸预后有指导意义。评分达到3分者睾丸预后不佳,无保留价值。

  • 标签: 睾丸扭转 诊断 外科手术 儿童
  • 简介:人类科学研究活动主要朝向两个方向:一是探索自然界,一是了解人类自身。在研究活动过程中,由于研究对象、研究方法、研究手段、研究参数和数据积累方式以及描述所研究规律表达方式不同,逐渐形成了界限分明不同学科。一个成熟学科应符合以下条件:明确定义(包括内涵排他性和外延自限性),规范参数配置和检测手段,稳定方法学(包括数据积累和度量可重复性,结论论证逻辑性),准确规律性和规范表达。自然界和人体自身规律是复杂多样,限于经济、科学、技术和文化知识发展水平,人类对自然界和人类自身认识只能是逐步深化。在这个“渐进”过程中,仅囿于古老、传统方法来研究,往往不能探究到客体复杂规律。为了深人揭示内在规律,除了多学科联合研究外,采用邻近学科方法学为本学科服务是科学研究方法学发展中一个方向。这种趋势使得交叉学科、边缘学科和跨学科研究应运而生。森严壁垒学科界限被打破,但学科方法规则并未“破”,也不能“破”,即所谓“隔行不隔理”。在跨学科研究中,尤其要强调方法严谨性、对结果解释局限性、对概念和术语外延限制性等原则。违反这些原则,所得结果会引起错误判断,不当推论又会引起错误导向。

  • 标签: 跨学科研究 研究方法学 研究活动 自然界 研究对象 检测手段
  • 简介:目的蒽环类药物(ANT)对白血病、实体瘤疗效显著,但因其心脏毒性,严重影响患儿远期生活质量。本研究旨在评价二维超声(2DE)和血清生化指标早期监测ANT心脏毒性价值。方法70例接受ANT化疗患儿(ANT剂量124±73mg/m2,随访22±13月)进行2DE检测,包括常规指标(左室内径及室壁厚度、射血分数、E/A等)、心肌工作指数(MPI)、组织多普勒(TDI),并采血检测血清肌钙蛋白(CTnI)、脑利钠肽(BNP)含量。37例健康体检儿为对照组。结果病例组2DE常规指标与对照组比较差异无统计学意义。与对照组比较,病例组左、右室MPI明显增大(0.237±0.06、0.171±0.05vs0.203±0.06、0.140±0.04,P〈0.01),TDI示病例组左室侧基底段、中间段舒张晚期组织运动峰值速度(Am),室间隔侧基底段、中间段Am,右室侧基底段、中间段Am均较对照组明显增高;左室侧中间段舒张早期组织运动峰值速度(Em)/Am,室间隔侧基底段、中间段Em/Am差异有统计学意义(P〈0.05)。且随着ANT累积剂量增加,MPI和TDI变化更加明显。血清CTnI、BNP水平与对照组比较差异无统计学意义。结论接受ANT治疗者需长期监测心功能;MPI、TDI能早期反映ANT对患者心功能影响。

  • 标签: 蒽环类药物 心脏毒性 二维超声心电图 肌钙蛋白 脑利钠肽 儿童
  • 简介:姚开虎副研究员非常高兴邀清到意大利佛罗伦萨大学附属AnnaMeyer儿童医院ChiaraAzzari教授来北京儿童医院做学术访问,在您“侵袋性细菌感染分子学诊断:一个有川临床一具”报告中谈到采用分子诊断方法评估意大利肺炎链球菌疾病负担工作,这些经验对中国开展相关工作具有很好借鉴意义。

  • 标签: 北京儿童医院 RT-PCR方法 细菌感染 分子学诊断 检测 佛罗伦萨
  • 简介:目的评价后腹腔镜、腹腔镜以及开腹手术3种方法治疗发育不良肾临床利弊。方法2005年12月至2010年12月,作者共收治31例发育不良肾患儿,采用后腹腔镜、腹腔镜以及开腹手术3种方式治疗,比较3种术式在手术时间、出血量、术后住院时间以及并发症发生率方面的差别。结果3组手术均获成功,经后腹腔镜组手术时间平均为(149±14)min,腹腔镜组手术时间平均为(145±13)min,开放手术组手术时间平均为(103±10)min。术中出血量分别为(14.7±1.1)mL、(16.2±1.6)mL、(21.1±1.4)mL。术后住院时间分别为(6±0.8)d、(6±0.9)d、(10±1.2)d。3组术后均无并发症。结论小儿肾发育不良在腹腔镜和后腹腔镜下手术,其术后恢复时间、术中出血量比较,均明显优于开腹手术,但手术时间较开腹手术长。

  • 标签: 肾疾病 肾切除术 腹腔镜检查
  • 简介:随着循证实践蓬勃发展,医疗各个领域临床实践指南日益增多,在规范临床实践、改善患者结局和优化资源配置等方面发挥了重要作用。目前,构建临床实践指南方法主要有制定新指南和整合现有指南。针对某个健康问题,如果目前已经有相关指南,则可以考虑进行指南整合。指南整合是指基于系统、透明方法,使用和/或修改现有的指南,以便将指南应用于其他临床环境。

  • 标签: CAN-IMPLEMENT 临床环境 推荐意见 循证实践 整合方法 主题范围
  • 简介:目的探讨女婴无肛并前庭瘘手术治疗方法方法2005—2011年作者收治年龄4个月至1岁先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘患儿21例,均通过保留瘘管肛门成形术治疗,分析其临床疗效及排便功能。结果一期愈合19例,2例出现术后切口感染,经应用抗生素及局部理疗后痊愈。21例均获随访,时间6个月至2年,全部患儿排便功能良好,会阴外观正常,无一例复发。结论保留瘘管肛门成形术治疗女婴无肛前庭瘘简便易行,是一种合理、可靠手术方法

  • 标签: 直肠瘘 结直肠外科手术 婴儿
  • 简介:基于严格设计随机对照试验(RCTs)直接比较(directcomparison)或称为头对头比较(headtoheadcomparison)系统评价,已被公认为是评价干预措施疗效最高级别证据,称之为传统系统评价.但是,如果想进行一个系统评价,目的是比较两种干预措施AvsB效果,但目前RCTs没有两者直接比较研究,却都有同干预措施C比较(即AvsC和BvsC),此时,可以将C作为公共比较组,借助间接比较方法得出AvsB效果,或者虽然有直接比较研究证据,但这些研究数量较少或质量较低,此时也可以用间接比较证据进行补充.

  • 标签: 间接 方法学 随机对照试验 RCTS 比较方法 VS