简介：我院为了深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，医院及护理部制定并实施了一系列活动方案，如：床旁工作手册的建立和使用、APN排班模式、天使护航卡的使用、护士移动武工作站、流程化管理等。其中床旁护理服务执行单的有效应用，在优质护理工作申发挥了重要作用。向病人公开了护理服务的具体工作，既保证了基础护理的有效落实，提高病人满意度，从而对护理管理质量的持续提高起到促进作用。

简介：目的：探讨保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术的临床效果。方法：选择2011年9月至2013年1月我院收治的80例乳腺癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例，两组患者均行乳腺癌切除术。观察组在切除术时保留胸前神经和肋间臂神经，对照组患者则不保留肋间臂神经，后把两组患者的不良反应及并发症、肿瘤复发及转移率进行比较。结果：在并发症及不良反应上，观察组总体不良反应及并发症显著少于对照组，两组数据比较有显著差异，P〈O．05；同时在一年后的随访中发现观察组的肿瘤复发及转移率均低于对照组，P〈0．05。结论：保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术能够显著减少患者胸肌萎缩，腋窝疼痛、上臂麻木感、皮肤感觉疼痛或障碍等不良反应，并且显著降低术后转移率和复发率，对提高患者的生活质量意义重大，值得临床推广。

简介：目的探讨三维超声诊断胎儿半椎体畸形的价值。方法回顾性分析2012年1月至2016年8月在北京妇产医院经超声诊断的48例胎儿半椎体的病例,包括本院超声筛查诊断的10例和外院来本院会诊的38例,并将三维超声图像与产前或产后影像学检查进行比较。结果在本院筛查病例中胎儿半椎体检出率为0.13‰。48例病例中,单发34例（颈椎l例、胸椎18例、腰椎13例、骶椎2例）,多发14例（胸椎3例、腰椎3例、胸椎合并腰椎6例、腰椎合并骶椎1例、颈椎合并胸椎和腰椎1例）;合并其他畸形16例,无合并畸形32例;足月分娩14例,引产34例。三维超声检查均可见脊柱排列异常,椎体形态改变,与产前或产后影像学检查比较,诊断准确率为91.67%（44/48）。结论三维超声对胎儿半椎体的诊断更准确、直观,是二维超声很好的补充,能为临床诊断、鉴别及预后的评估提供更可靠的依据。

简介：<正>该文发表在2013年的《FetalDiagnosisandTherapy》杂志上。生长发育受限(FGR)胎儿出生后将存在一系列的远期并发症,其中神经系统的后遗症是对个人日后的生存质量影响最为深远。胎儿生长发育受限(FGR)作为胎盘功能不全所引起的并发症,将增加神经发育延迟的发病风险。脐动脉(UA)多普勒血流阻力的显著升高引起胎儿心血管及生物物理功能的恶化,以及随后发生的早产是早

简介：乳腺癌现已成为女性最常见的一种恶性肿瘤，其治疗目前遵循综合模式。改良根治术是治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要术式，缩小手术范围、减少术中各种损伤正成为新的发展方向，但腋窝淋巴结清扫术仍为乳腺癌手术的重要部分。临床医师行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术时，

简介：目的探讨人子宫旁韧带成纤维细胞在机械力作用下线粒体形态及细胞衰老水平的改变。方法选取10例武汉大学人民医院收治的因宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia,CIN）II-III级行阴式全子宫切除术患者的宫旁韧带（主韧带、骶韧带）,进行原代培养,使用四点弯曲细胞力学加载系统对细胞进行力学加载,加力时间设定为4h,加力大小为0、1333μstrain（1mm）、5333μstrain（4mm）,把不加力的细胞设为对照组。采用新型透射电子显微镜HT7700观察5000倍视野下线粒体形态变化,采用β-半乳糖苷酶染色试剂盒检测细胞衰老。结果随着机械力大小的增加,细胞的线粒体形态发生改变,线粒体出现空泡化,细胞骨架结构改变,细胞内出现凋亡小体,染色呈蓝色的细胞数量增多,细胞衰老率增加,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论一定范围内的机械力可导致人子宫旁韧带成纤维细胞的线粒体发生损伤性改变,并促进细胞衰老。

简介：精神紧张、压力增加是现代人的通病．不过，不必焦虑不安，有些行之有效的方法能缓解精神负担。俄罗斯《读者文摘》杂志近日报道，用一周时间试试下列7种方法．每天只要10分钟，掌握其中的一项，你就能摆脱紧张状态。

简介：交感神经过度反射AHR是高位脊髓损伤的并发症之一,临床上比较常见。目前认为AHR是由于高位（T_6以上）脊髓损伤病人,损伤平面以下植物神经系统内部调节平衡障碍所致。损伤平面以下脊神经支配区受到刺激,可发生交感神经过度反射,主要表现：血压急剧升高,脉搏变慢、头痛、视物模糊、呼吸困难、出汗、鸡皮疹、神经功能正常部位皮肤潮红等症状。但由于交感神经过度反射发作时症状繁多,又缺乏特异性,给护理观察带来一定困难,如果不能正确认识或处理不当将导致血压急骤升高,引起蛛网膜下腔出血,脑卒中甚至死亡。结合本组病人的护理,我们的体会是,正确认识AHR,消除易引起AHR各种诱发因素,是预防和治疗AHR,消除易引起AHR各种诱发因素,是预防和治疗AHR的重要环节。

简介：<正>该文发表在2013年的《FetalDiagnosisandTherapy》杂志上。胎儿生长发育受限(FGR)出生后将存在一系列的远期并发症,其中神经系统的后遗症是对个人日后的生存质量影响最为深远。胎儿生长发育受限(FGR)作为胎盘功能不全所引起的并发症,将增加神经发育延迟的发病风险。脐动脉(UA)多普勒血流阻力的显著升高引起胎儿心血管及生物物理功能的恶化,以及随后发生的早产是早发性FGR的特征。在迟发性FGR中,通常只存在单独的大脑多普

简介：1病例报道初产妇,22岁。因孕足月腹胀痛伴见红1d于2009年11月5日10时入院。平素月经规律,末次月经2009年2月1日,预产期2009年11月8日,早孕反应轻,整个孕期无头晕、心悸等不适,不定期孕检均未显示异常。孕足月腹痛伴见红1d,无阴道排液。既往体健,无手术及药敏史。查体：T36．7℃,P80次/min,R19次/min,BP120/80mmHg,神志清,心肺听诊无异常,腹隆,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。专科情况：骨盆各径线测量均无异常,耻骨弓偏低,宫高32cm,腹围102cm,头先露,固定,宫口开0．5cm。化验结果：血、尿常规无异常,肝肾功能及凝血功能及血糖均无异常。B超检查结果提示：BP8．6cm,HC31cm,FL6．9cm,AC35．2cm。入院诊断：G1P0,孕39＋4周,单胎、活胎,左枕前位,先兆临产。入院后经8h试产,宫口开全1h后拨露,当胎头娩出后发生肩难产,助产者推压宫底,接产者暴力向外牵拉胎头,胎儿娩出,新生儿1min阿普加评分6分,5min评分10分,但右上肢肌张力差,未见活动,体重3600g。产后第3d产妇出院时新生儿右上肢垂臂,考虑为臂丛神经损伤。出院后新生儿先后到北京、上海经2次手术才基本康复。

简介：乳腺癌的发病率以惊人的速度上升,严重威胁着全世界女性的健康。在美国,每100位女性中约有12人会患乳腺癌[1]。在中国,乳腺癌占全身恶性肿瘤的比例也高达7%～10%[2]。在这种大环境下,研究自然聚焦在乳腺癌的治疗和疗效上。以外科手术为主的综合治疗已成为国内外大部分学者公认的标准乳腺癌治疗模式,其中腋窝淋巴结清扫术仍是其不可或缺的部分[1]。随着人们生活及医疗水平的提高,乳腺癌手术不断进行改良,以期给患者带来高质量的术后生活。但不管选用何种术式,不少患者仍抱怨术后腋窝及上臂内侧出现不同程度的感觉异常。国内外学者通过大量研究发现术中损伤或切断肋间臂神经（intercostobrachialnerve,ICBN）与这一现象的发生有关,笔者复习相关文献综述如下。

简介：<正>随着胎儿医学的发展,双胎的治疗,尤其是单绒毛膜双胎的治疗成为临床关注的一个焦点,羊水减量术(AR)、胎儿镜胎盘血管激光电凝术(FLC)和减胎术治疗TTTS已经在很多医院开展。本文是2011年发表在《EarlyHumanDevelopment》杂志上的一篇综述,通过回顾1980年至2011年4月期间收录在MEDLINE、Embase和Cochrane数据库中的临床研究文献,总结了羊水减量术(AR)、胎儿镜胎盘血管激光电凝术(FLC)和减胎术治疗单绒毛膜

简介：目的探讨胎儿神经系统畸形在染色体异常产前诊断的价值,为临床咨询提供指导。方法对入选的131例产前超声诊断为神经系统畸形且行产前介入性诊断的胎儿,回顾其染色体核型分析及aCGH结果。根据是否合并神经系统外畸形将研究对象分为2组：单纯性神经系统畸形组（84例）及合并神经系统外畸形组（47例）。结果单纯性神经系统畸形组和合并神经系统外畸形组染色体G显带阳性率分别为2/84（2.4%）和15/47（31.9%）,aCGH异常率分别为5/84（5.9%）和19/47（40.4%）。合并神经系统外畸形组染色体G显带及aCGH异常检出率均显著高于单纯性神经系统畸形组。本研究染色体异常的研究对象中,不同的神经系统畸形类型中阳性率最高的是Dandy-Walker综合征,为55.6%（5/9）,其次为全前脑,为50.0%（4/8）。结论胎儿神经系统畸形染色体异常率及aCGH异常率增高,是产前诊断的重要指征。当合并其他系统畸形时,染色体异常率及aCGH异常率显著升高。当产前发现神经系统畸形时,都应建议其产前诊断,行核型分析及aCGH检查。

简介：患者27岁，孕1产0，孕37周，闪“妊娠合并多发性神经纤维瘤，双下肢水肿半月，加重1周”于2016年4月15日收入上海交通大学附属第六人民医院产科。患者5岁左右皮肤出现咖啡色斑块，未在意，lO岁时㈥上臂疼痛就诊于北京大学第三医院，诊断为多发性神经纤维瘤病.

简介：乳腺癌现已上升为女性恶性肿瘤的首位，其治疗原则仍是以手术为主的综合性治疗，其中乳腺癌改良根治术是治疗Ⅰ、Ⅱ和ⅢA期乳腺癌的主要手术方式，而腋窝淋巴结清除是乳腺癌手术的重要部分。

简介：冠心病是危害人民健康最常见、最严重的疾病之一,在我国每年因冠心病死亡的人数在100万以上,目前冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为诊断和改善冠状动脉血流重建的主要手段。但是由于该项技术是一种有创的介入治疗手段,由于患者存在的潜在危险因素及抗凝药物强度的增加和术者操作等原因,

简介：目的研究早期宫颈癌根治术中保留盆腔自主神经对直肠功能、膀胱功能和性功能的影响。方法选择2014年6月至2017年6月在安徽省亳州市人民医院妇产科进行诊治的58例早期宫颈癌患者，随机分为两组。对照组施以宫颈癌根治术治疗，研究组则保留盆腔自主神经。比较两组的临床治疗效果。结果研究组的术后住院时间明显短于对照组（P〈0．05），研究组的手术时间明显长于对照组（P〈0．05），两组的术中出血量、切除淋巴结数、阴道切除长度以及宫旁组织切除长度相比差异均无统计学意义（P〉0．05）；研究组术后的排便时间和肛门排气时间明显短于对照组（P〈O．05）；研究组术后的膀胱最大容量以及最大尿流率明显高于对照组（P〈0．05），研究组术后的拔除尿管时间以及残余尿量明显低于对照组（P〈0．05）；研究组术后6个月的性唤起、性欲、阴道润滑程度、性生活满意度、性高潮以及性交疼痛评分均明显高于对照组（P〈0．05）。结论早期宫颈癌根治术中保留盆腔自主神经可以显著缩短术后住院时问，促进宫颈癌患者术后直肠功能和膀胱功能的恢复，最大限度地保留其性功能。

简介：近年来，乳腺癌改良根治术和保留乳房的乳腺癌切除术已成为中国治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要术式，而腋窝淋巴结清扫是各种乳腺癌手术的重要组成部分，但术后常发生患侧上臂内侧感觉障碍、疼痛等并发症。这在某种程度上影响了患者的生活质量，加重其心理负担。为减少此并发症的发生，本院于2002年1月～2006年12月对102例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者进行了保留肋间臂神经（ICBN）的腋窝淋巴结清除术对比实验研究，现总结分析如下。

简介：目的：探讨和研究神经保护剂应用于短暂性脑缺血患者的临床疗效。方法：病例选取为2011年1月至2013年8月之间我院收治的100例短暂性脑缺血患者，根据患者入院单双号进行随机分组，对照组50例采用常规治疗措施，给予患者阿司匹林肠溶片和氯吡格雷进行治疗，治疗组50例则在对照组治疗基础上给予马来酸桂哌齐特进行治疗。治疗结束后对两组患者的疗效、血液流变学指标进行统计对比。结果：治疗组患者的总有效率为96．0％，对照组患者的总有效率为80．O％，治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。从两组患者的血液流变学指标对比来看，两组患者较治疗前均有所改善．但治疗组患者的血液粘度和血小板粘附率改善显著优于时照组（P〈0．05）。两组均无一例出现严重不良反应。结论：神经保护剂结合常规治疗措施能够有效的改善患者的血流动力学变化，提高治疗效果，安全性较好，值得在临床上加以推广和应用。

简介：目的：探讨GM-1联合参芎注射液治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的疗效。方法：对我院2008年1月至2011年2月收治的DNP患者80例,随机分为治疗组40例,对照组40例。治疗组采用GM-1注射液加中药,对照组单用GM-1注射液。结果：治疗组总有效率87.5%,明显高于对照组的45%。结论：GM-1注射液联合中药治疗DNP优于单用GM-1注射液治疗。