简介：目的：探讨小型钛板坚固内固定在下颌骨骨折中的临床应用和疗效。方法：对38例下颌骨单发或多发骨折先用钢丝做颌间固定再行切开复位小型钛板坚固内固定术,对患者术后的咬关系、骨折复位、骨折愈合及伤口愈合等情况进行观察。结果：38例患者手术伤口一期愈合,32例术后面形及咬合关系均恢复达到满意,6例经颌间牵引、调颌术后一个月基本恢复正常咬颌,术后张口度≥37mm,全部病例3个月后复查X线片骨折愈合良好。结论：下颌骨骨折行小型钛板坚固内固定效果可靠,对颞颌关节的功能影响较小,具有操作简便、创伤小、愈合良好等优点,是一种优于传统颌面骨折治疗的理想治疗方法。

简介：目的：探讨两种外固定法对导尿管固定效果与患者舒适度的影响。方满选择妇科子宫脱垂及癌症手术患者200例，按留置导尿的固定方式随机分为观察组和对照组，观察组用“工”字型敷料贴，将导尿管固定于大腿内上1／3处，再常规固定于床旁。对照组直接将导尿管固定于床旁。比较两组导尿管固定的效果与患者的舒适度。结果：观察组患者导尿管折叠率，滑脱率分别为1．9％，0．9％，明显低于对照组的3．2％，7．4％，观察组患者感到变化体位不适率、担心引流管脱出率分别为6．6％。11．4％，明显低于对照组的8．5％，31．5％（均P〈0．05）。结论：用“工”字型敷料贴，将导尿管固定于大腿内上1／3处，再常规固定于床旁明显优于直接将导尿管固定于床旁。

简介：目的探讨腹腔镜骶骨阴道固定术（1aparoscopicsacralcolpopexy，LSC）治疗盆腔器官脱垂（pelvicorganprolapsed，POP）的疗效、安全性及并发症。方法广西医科大学第一附属医院（西院）于2010年2月至2011年8月对16例中重度POP患者进行了LSC治疗，其中4例合并压力性尿失禁（urinarystressincontinence，SUI）同时行阴道无张力尿道中段悬吊术（tensionfreevaginaltape—obturator，TvT—O），7例行阴道前后壁修补术。观察手术时间、术中出血、术后发热、膀胱功能恢复、住院时间等，以了解手术安全性。比较手术前后POP分度评价POP的解剖学改善情况；比较手术前后盆底功能影响问卷简表（thepelvicfloorimpactquestionnaire，PFIQ一7）和盆底不适调查表简表（thepelvicfloordistressinventory，PFDI一20）评分及POP一尿失禁性生活问卷（thepelvicorganprolapse／urinaryincontinencesexualfunctionquestionnaire，PISQ）评分，评价手术对患者生命质量和性生活质量的影响。通过随访了解术后并发症的发生情况。结果手术时间（225．36±38．40）min，术中出血量（385．354-240．30）ml，术后体温均未超过38．5℃，住院时间（7．5±2．3）d，留置尿管时间（4．2±1．6）d。术后POP—Q分度较术前明显改善，PFIQ-7和PFDI-20评分较术前显著降低，PISQ评分较术前显著升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。随访6～24个月，平均（14．8±6．2）个月，有3例出现性交不适及性交痛，未见网片侵蚀、暴露、感染等并发症，无新发SUI。客观治愈率100．0％，主观治愈率81．3％。结论LSC是一种微创、安全、有效的手术方式。

简介：综述目的与双绒双胎妊娠相比,单绒双胎妊娠有非常高的胎儿丢失率、围产期死亡率和发病率。这是因为双胎间无法预料的血管交通吻合及单个胎盘的不均衡分配。最新发现尽管某些特定的血流动力学因素和激素可能参与双胎输血综合征(TTTS)的病理生理过程,但通常认为TTTS的病理生理过程是以血管构建为基础的。关于减少羊水、胎儿镜下激光凝固术和造口术的大规模随机试验仍无结果。随着胎儿镜激光治疗所需的硬件和仪器进一步完善,单绒双胎在妊娠早期出现严重的生长不协调问题已得到解决。已提出几个TTTS的发病机制,但对于其发生过程仍知之甚少。而且脐动脉多普勒波形对双胎妊娠并无和单胎妊娠同样的预测价值。对双胎间的血管吻合进行预防性激光阻塞可以预防单胎胎死宫内这类不良事件的发生。但这一预防措施至今对改善妊娠结局并无任何益处。最后本文讨论了关于单绒双胎妊娠生长不协调和染色体异常的病理生理学机制及处理。通过针孔导入的激光和单极凝固术可以用来在妊娠早期进行选择性减胎或改善血流动力学情况。妊娠晚期或血流动力学正常时,双极凝固术似乎更有效。总结近几年来,对单绒双胎妊娠合并症的理解已进一步深入。希望这些进步可以指导这类高危妊娠进行更好的检测,最终改善妊娠结局。

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简介：患者37岁，因引产后15年，盆腔粘连分离术后5年未避孕未妊娠就诊。15年前因妊娠7个月行引产术，术后未避孕、未妊娠。5年前在当地医院检查后行“盆腔粘连分离术”，术后仍未妊娠。2年前在其他医院做子宫输卵管造影术（hysterosalpingography，HSG）检查，提示“右侧输卵管不通，左侧输卵管通而不畅”。HSG检查后未做其他检查和治疗，也未妊娠。

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简介：胎儿先天性心脏病简称胎儿先心病。据报道先天性心脏病占我国出生婴儿的8%~12%,意味着我国每年有12万~20万的先天性心脏病患儿出生,其中复杂的、目前治疗手段尚不能达到良好治疗效果的或易出生后早期死亡的先心病约占20%,是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。据统计,每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病。按人口出生率及先天性心脏病发病率,

简介：目的：总结人工流产双胎妊娠的经验

简介：前言＂双胎妊娠临床处理指南（第二部分）＂主要针对双胎妊娠并发症的诊断和处理,包括双绒毛膜性双胎并发症,如双胎生长不一致、一胎结构异常、一胎胎死宫内;单绒毛膜性双胎特殊并发症,如双胎输血综合征（twin-to-twintransfusionsyndrome,TTTS）、选择性胎儿宫内生长受限（selectiveintrauterinegrowthrestriction,sIUGR）、双胎反向动脉灌注序列（twinreversedarterialperfusionsequence,TRAPS）、双胎贫血-多血序列征（twinanemiapolycythemiasequence,TAPS）等。

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简介：乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死是常见并发症。一旦发生增加了皮瓣坏死的发生率，影响患侧上肢的早期功能锻炼，给化疗、放射治疗等后续处理带来一定影响。不仅增加住院费用，加重患者精神负担，也增加医师的工作量。为降低乳腺癌术后皮下积液的发生率，本院对乳腺癌改良根治术患者施行了术中皮瓣钉缝固定，并与未行皮瓣钉缝者的术后积液情况进行了比较分析，现报告如下。

简介：<正>联体双胎是罕见而复杂的高危妊娠,可以在早孕期诊断,及时处理,有利于母婴健康。1临床资料1.1一般资料1孕妇,30岁,孕2产1,1年前孕2月胚胎停育,原因不详。平时月经规律,自然受孕,停经10+5周,有少量阴道出血,在本院做超声检

简介：目的总结乳腺、卵巢癌双原发癌患者的临床病理特征,并讨论其可能原因及防治策略.方法回顾性分析2010年1月至2016年12月间重庆医科大学附属第二医院及四川省绵阳市中心医院收治的9例乳腺、卵巢双原发癌患者的临床资料.随访时间为24-312个月,中位随访时间为120个月.结果9例患者中,6例首发乳腺癌,2例首发卵巢癌,1例为同时性乳腺、卵巢双原发癌.2例患者进行了BRCA基因检测,1例患者存在BRCA1基因突变.9例患者乳腺首发临床症状均为乳房包块;卵巢首发症状中6例为腹胀,2例为阴道异常流血,1例为卵巢肿物.有乳腺标本免疫组织化学检测结果的5例患者中,ER均阴性表达,其中4例为三阴性乳腺癌.9例患者均进行了乳腺癌根治术,并全部接受了化疗,有3例患者术后进行了放射治疗,1例患者术后接受了他莫昔芬内分泌治疗,无患者接受抗HER-2治疗.9例患者中除1例患者拒绝卵巢手术外,其余8例患者均进行了卵巢癌全面分期手术,9例患者均接受了静脉化疗,3例患者接受了腹腔灌注化疗,无患者接受放射治疗.9例患者的中位发病年龄为46岁（36-51岁）,中位发病间隔时间为93个月（0-300个月）,确诊第二癌后的中位无进展生存时间为19个月（7-22个月）.7例患者发生卵巢癌复发转移,随访期间3例患者死亡.6例无家族史者发生两癌的中位间隔时间为122个月,3例有家族史者发生两癌的中位间隔时间为21个月;3例患者发生首发癌时年龄〈45岁,其发生第二原发癌的中位间隔时间为258个月,6例患者发生首发癌时年龄逸45岁,其发生第二原发癌的中位间隔时间为36个月.结论乳腺、卵巢双原发癌患者的首发起病年龄较小,诊断卵巢癌时多已出现明显临床症状,有家族史的患者两癌的间隔时间明显缩短.患者的治疗以手术和化疗为主.

简介：<正>近年来,随着辅助生殖技术的广泛开展,双/多胎妊娠发生率明显增高,随之而来的复杂性双胎问题也日显突出,特别是单绒毛膜双胎并发症。作为产科领域的专业医学大会,"中国胎儿医学大会"也一直非常关注复杂性双胎问题。在第二届"中国胎儿医学大会"

简介：目的：观察微生物调节剂金双歧活菌片治疗小儿急性腹泻的疗效。方法：将小儿急性腹泻患儿108例随机分为两组,对照组40例使用常规治疗的方法;治疗组68例在对照组的基础上加用金双歧活菌片,观察两组的疗效。结果：治疗组总有效率为93.6%,对照组总有效率为46%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微生物调节剂金双歧活菌片治疗小儿急性腹泻疗效明确。

简介：目的：分析双侧输卵管吻合复通术的临床治疗方法及效果。方法：搜集2010年2月至2013年6月我县计划生育与妇幼保健中心接收的66例进行双侧输卵管吻合复通术的患者，对其临床治疗方法及效果进行回顾性分析。结果：66例患者经过吻合复通术治疗后，术后6个月内宫腔妊娠60例，术后9个月后宫腔妊娠2例，再孕率达93．94％，结果有统计学意义（P〈0.05）。结论：双侧输卵管吻合复通术是一种安全、有效的治疗方式，术后再孕率较高，值得推广应用。

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