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  • 简介:随着血液净化技术的不断进步和广泛开展,尿毒患者的寿命逐渐延长,老年血液透析(HD)患者人数不断增加,尿毒精神障碍是老年终末期肾病(ESRD)患者的主要并发症,严重影响了ESRD患者的生存期和生存质量。我们自2004年1月-2007年1月共抢救治疗15例老年尿毒精神障碍患者,现报道如下。

  • 标签: 精神障碍患者 尿毒症脑病 抢救治疗 老年 血液净化技术 ESRD患者
  • 简介:下肢不宁综合征(restlesslegssyndrome,RLS)由wills在1685年首次提出,1945年ekbom在总结前人研究的基础上,结合临床,对RLS进行了系统地描述。RLS患者静止时腿部感觉不适,有强烈的移动腿的愿望,超过50%的患者表现为疼痛,运动后上述症状明显减轻。RLS累及上肢的比率超过34%,患者上肢有类似下肢的不适感。

  • 标签: 下肢不宁综合征 尿毒症 SYNDROME RLS 患者表现 运动后
  • 简介:动静脉内瘘是终末期尿毒患者进行血液透析治疗最常见、最有效、最简便的血管通路,能为患者血液透析提供足够的血流量,保证透析顺利完成,而终末期尿毒行规律血液透析患者由于各种原因引起的肾性脑往往可出现不同程度的躁动,谵妄、幻觉等精神症状,导致在透析过程中,依从性差,容易造成针头脱出、血液外渗,甚至可因大量出血引起失血性休克危及生命,传统多采用绷带进行固定约束.

  • 标签: 血液透析患者 精神障碍患者 尿毒症患者 固定夹板 应用 自制
  • 简介:随着肾脏替代治疗技术的进步,近年来联机高通量血液透析滤过(On—linehigh—fluxhemodiafihration,high—fluxOl-HDF)亦在我国得到应用。该技术极大地提高了各种大、中、小分子毒性物质的清除能力,减少和缓解了长期普通血液透析(hemodialysis,HD)患者的各种并发症。我们应用high—fluxOl-HDF对尿毒患者进行治疗,在临床中观察到high—fluxOl—HDF对尿毒(UE)治疗临床效果明显。现将近2年来我科应用high—fluxOl—HDF治疗的24例UE患者的临床资料进行总结分析。

  • 标签: 高通量血液透析滤过 尿毒症患者 脑病治疗 临床研究 联机 FLUX
  • 简介:尿毒患者属于细菌感染的高危人群,院内感染率特别高,在罹患感染时须考虑既无肾毒性同时对耐药菌株有较好疗效的抗菌素,第三代头孢菌素如头孢曲松比较适合,且可一次性静脉推注,故常列为首选药。其副作用报道较少,我院于1992年8月-1999年12月有7例尿毒患者在应用头孢曲松后表现为精神神经症状,兹报道如下。

  • 标签: 尿毒症 头孢曲松 药物性脑病 抗菌素 户枢神经 副作用
  • 简介:目的通过比较维持性血液透析(CHD)和高通量血液透析(HFD)对尿毒中小分子物质的清除作用,探讨HFD治疗的临床必要性。方法将CHD患者49例分为两组,治疗组采用F60透析器进行HFD,对照组采用F6透析器进行CHD,透析时间为4h,透析前,后抽取静脉血检测尿素氮(BNU),肌酐(SCr)和全段甲状旁腺素(iPTH)水平,将检测值进行统计学处理。结果HFD组和CHD组透析前,后血BUN,SCr的下降率无显著性差异(P>0.05),HFD组和CHD组血iPTH,下降率分别为(72.07±13.40)%,(12.12±5.16)%,HFD组iPTH下降率极显著大于CHD组(P<0.01)。结论高通量透析对中,大分子尿毒毒素的的清除作用优于常规透析,对小分子毒素的清除,两者无明显差别。

  • 标签: 高通量血液透析 常规血液透析 尿毒症毒素
  • 简介:目的探讨尿毒患者并发急性胰腺炎的相关因素与防治。方法选择2009年1月至2014年6月期间在我院住院诊断为尿毒的患者1665例,其中30例合并急性胰腺炎设为胰腺炎组。另外,在尿毒合并急性胰腺炎的1635例患者中随机抽样抽取60例设为对照组。收集2组患者的基础资料及各项实验室指标(血白细胞、血红蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、二氧化碳结合力、血钙、血磷、全段甲状旁腺素、血脂、三酰甘油、超敏C-反应蛋白、降钙素原、D-二聚体、肾小球滤过率等),并对上述指标进行分析。结果1665例尿毒患者中,30例诊断为急性胰腺炎,总体患病率为1.80%,发病率为3.28例/1000人年;血液透析患者人群中的患病率为0.92%,发病率为1.67例/1000人年;腹膜透析患者人群中的患病率为1.20%,发病率为2.19例/1000人年;未透析患者人群中的患病率为3.17%,发病率为5.77例/1000人年。胰腺炎组血白细胞、血尿素氮、血肌酐、二氧化碳结合力、血钙、血磷、全段甲状旁腺素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、超敏C反应蛋白、降钙素原及肾小球滤过率等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,血钙和肾小球滤过率与尿毒患者并发急性胰腺炎相关(OR=0.77,0R=0.48)。结论低钙、残余肾功能下降与尿毒患者并发急性胰腺炎相关,在临床工作中应积极防治尿毒患者的钙磷失衡、保护残余肾功能等。

  • 标签: 尿毒症 急性胰腺炎 钙磷代谢
  • 简介:贫血是尿毒患者最常见的慢性并发症之一,严重影响了患者的生存质量及预后,即使给予足量的重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗后,仍然有部分患者血红蛋白(Hb)难以达标,因此探讨如何提高rHuEPO治疗效果的方法具有重要的临床意义。近年血液灌流(HP)在尿毒患者中的应用越来越广泛,本文就HP对尿毒患者rHuEPO治疗效果的影响进行研究。

  • 标签: 尿毒症贫血 治疗效果 血液灌流 重组人红细胞生成素 尿毒症患者 RHUEPO
  • 简介:尿毒相关性皮肤瘙痒(uremicpruritus)又称慢性肾脏疾病相关性瘙痒,简称尿毒性瘙痒症(UP),是终末期肾病患者常见的临床症状一[1-2]。国外多个研究中心统计得出,可能有36%-50%的尿毒透析患者会出现伴随有皮肤瘙痒的症状,并且该症状可导致病死率上升[3]。

  • 标签: 皮肤瘙痒 尿毒症性 临床研究 针灸治疗 疾病相关性 临床症状
  • 简介:目的了解尿毒继发性甲状旁腺机能亢进症(SHPT)患者甲状旁腺(PT)的病理改变及其与临床表现的关系。方法分析SHPT患者的PT病理改变,比较不同病理改变间患者性别、年龄、透析龄、体重指数、血钙(Ca^2+)、血磷(P^3-)、血清碱性磷酸酶(ALP)及全段甲状旁腺激素(iPTH)的差异。结果在26例SHPT患者的PT病理改变中,PT弥漫性增生11例(42.3%)、结节性增生6例(23.1%)、腺瘤9例(34.6%)。PT弥漫性增生患者的透析龄(70.54±46.69)个月,血Ca^2+(2.37±0.19)mmol/L。PT结节样增生和腺瘤患者的透析龄(107.33±43.73)个月,血Ca^2+(2.67±0.23)mmol/L。PT结节样增生和腺瘤患者的透析龄、血Ca^2+明显高于PT弥漫性增生的患者(P〈0.05)。结论SHPT的PT以弥漫性增生为主;PT结节样增生和腺瘤患者的透析龄、血Ca^2+明显高于PT弥漫性增生患者。

  • 标签: 尿毒症 甲状旁腺机能亢进症 继发性 甲状旁腺病理
  • 简介:目的探讨不同血液净化方式对尿毒皮肤瘙痒的治疗效果。方法选择70例尿毒规律性血液透析伴皮肤瘙痒患者,分为血液灌流串联血液透析(HP/HD组)、血液透析滤过(HDF组)、高通量透析(HFD组)、普通血液透析(HD组)进行治疗。观察皮肤瘙痒等临床症状缓解情况及血清甲状旁腺素等指标变化。结果HP/HD组、HDF组、HFD组治疗前后,血清PTH水平下降,皮肤瘙痒明显缓解;与HD组比较差异有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。结论血液灌流串联血液透析和血液透析滤过、高通量透析较普通血液透析能更有效的清除PTH,可有效缓解皮肤瘙痒等症状。

  • 标签: 尿毒症 瘙痒症 血液透析滤过
  • 简介:心血管疾病是慢性肾脏(chronickidneydisease,CKD)患者最常见的并发症,与同年龄、同性别的正常人群相比,尿毒患者发生心血管事件的风险高出10-20倍。血管内皮是多种心血管疾病或危险因子作用的靶器官,其功能障碍是动脉粥样硬化等一系列心血管疾病的触发和促进因素。慢性肾脏病患者普遍存在内皮功能障碍。近年来的研究发现CKD患者出现内皮损伤的原因非常复杂.

  • 标签: 尿毒症毒素 内皮损伤 内皮功能 CKD 血液透析患者 心血管疾病
  • 简介:目的探讨溶血性尿毒性综合征(HUS)的病因及临床诊疗。方法分析我院近10年来14例HUS患者的临床资料。结果13例患者具备HUS的典型临床表现,包括溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭。1例患者虽不具有HUS的典型临床表现,但肾活检病理显示为典型的HUS肾脏微血管病变。经过包括血液净化在内的综合治疗,9例患者获得临床治愈,5例患者死亡。结论该病诊断主要依据病史、临床表现及病理检查进行综合分析,早期改善肾衰竭、纠正重度贫血并积极进行抗凝是治疗关键。

  • 标签: 溶血性尿毒症性综合征 诊断 治疗
  • 简介:我们收治了23例终末期尿毒并发中枢神经系统损害的患者,现报道如下。资料与方法:选择2004年4月至2005年4月在我院进行血液透析时出现神经精神症状的23例患者,男9例,女14例,年龄37~86岁,病程1~96个月。血尿素氮(23.5±8.7)mmol/L、血肌酐(872.7±317.2)μmol/L,均符合慢性肾衰竭终末期尿毒的诊断标准。

  • 标签: 中枢神经系统损害 终末期尿毒症 临床分析 并发 mol/L 神经精神症状
  • 简介:患者:女,24岁,因停经36周,下腹阵痛伴阴道流血11h入院。患者既往体健,孕期情况良好,无高血压、蛋白尿及贫血等。入院体温37℃,脉搏124次/min,血压140/88mmHg,全身皮肤巩膜轻度黄染,双下肢轻度浮肿。实验室检查:血常规:白细胞10×10^9/L,红细胞300×10^12/L,血红蛋白92g/L,血小板127×10^9g/L;尿常规:蛋白(++),潜血(++++),血肌酐185μmol/L,尿素氮12.7mmol/L,纤维蛋白降解产物(FDP)(+)、D-二聚体(+++),血浆鱼精蛋白副凝固实验(3p)试验阴性,

  • 标签: 血浆置换治疗 溶血性尿毒症综合征 纤维蛋白降解产物 实验室检查 mol/L 产后
  • 简介:目的:探讨尿毒清颗粒对糖尿大鼠足细胞损伤的保护作用。方法:将SD大鼠制备成STZ糖尿模型,实验分3组:正常对照组、糖尿未干预组、尿毒清颗粒治疗组(2.6g·kg-1·d-1灌胃),于实验第4周、8周末检测血糖、血肌酐、尿肌酐及尿白蛋白排泄率,光镜、电镜下观察肾组织病理改变并计数足突宽度,免疫组化观察足细胞相关蛋白分子nepherin、podocin的表达,Realtime-PCR检测肾皮质nepherin、podocinmRNA表达。结果:尿毒清颗粒可以改善糖尿大鼠肌酐清除率,降低尿白蛋白排泄,改善肾脏病理,减轻足突融合,维持足细胞相关蛋白分子的分布与表达。结论:初步证实尿毒清颗粒能通过上调足细胞相关蛋白分子水平减轻足细胞损伤,对糖尿大鼠足细胞损伤具有保护作用。

  • 标签: 糖尿病肾病 足细胞 NEPHRIN PODOCIN 尿毒清颗粒