简介：1995年1月～1998年8月，我们采用改良式尿道会师术治疗骨盆骨折所致新鲜膜部尿道断裂9例，治愈率89％。术后恢复生理排尿，尿流率正常，随访1～2年，无需行尿道扩张，效果良好。现介绍如下：

简介：目的探索一种理想的阴茎延长术式。方法对9例患者进行改良的阴茎延长术式即二针贯穿缝合固定填充联合切口皮瓣减张推进缝合方法。结果9例患者术后阴茎平均延长3.5-5.5cm,外观理想,随访性生活满意。结论该术式延长阴茎的长度效果确切,手术操作简单,容易掌握。

简介：自1991年Schuessler行第1例腹腔镜前列腺癌根治术（laparoscopicradicalprostatectomy,LRP）以来[1],随着前列腺及盆底解剖结构进一步清晰及手术技巧的改进,该手术方式已经成为治疗局限性前列腺癌的有效方法。LRP手术学习曲线较长,即便是手术经验丰富的医生也是如此。LRP手术的难点主要在于前列腺背侧血管复合体的处理、膀胱颈和尿道的分离与识别等。

简介：尿道狭窄临床并不少见,尤以外伤和前列腺切除术后多见,简单狭窄以普通扩张法即可解决.临床上对复杂狭窄行普通扩张失败者目前无较好的处理方法.本院从1999年2月至2001年4月使用改良后尿道扩张器在尿道镜直视下置管扩张取得满意效果,对7例复杂尿道狭窄处理均获成功,现报告如下.

简介：肾活检是肾脏病诊断的重要技术之一，它有利于明确诊断、调整治疗方案，判断预后，对诊断各类原发性和继发性肾脏疾病所提供的组织病理学资料是其他任何方法不能获得的。随着实验病理学、免疫学技术和介入性超声技术在临床的广泛应用，肾活检成为确定肾实质病变病理类型和病变程度的必需手段，尽管定位方法及穿刺针具不断改进，

简介：PAM—Masson染色能在同一切片上既显示。肾小球基底膜，又可观察免疫复合物的沉积，因此PAM—Masson染色是肾活检病理组织切片染色中最为重要的染色之一。然而长期以来PAM染色耗时长，Masson复染着色不良，给肾活检病理诊断带来不利影响。我们通过实践摸索，在常规的染色方法基础上进行改良，获得较好效果，现介绍如下。

简介：目的评价改良膀胱全切原位W形回肠膀胱术的临床疗效。方法对26例膀胱癌患者行逆行和顺行相结合的全膀胱切除方法，截取40cm带蒂回肠，对肠系膜纵行剖开后W形折叠，缝制成新膀胱，输尿管以乳头法种植于膀胱“三角区”，将贮尿囊完全置于腹膜外；术后随访患者恢复和排尿情况，定期复查生化指标、B超和膀胱排尿造影。结果患者术后均康复，平均随访18个月，白天控尿良好20例，夜间控尿良好18例；5例有不同程度的肾积水和肾功能异常，其中1例出现双肾积水，均行膀胱排尿造影除外返流；无低钾血症和酸中毒。结论改良膀胱全切原位W形回肠膀胱术，具有手术简单、术后并发症少及代膀胱功能良好的特点，是治疗浸润性膀胱癌的理想方法。

简介：自1993年以来,我院开展TURP手术近300例,其中三例为巨大前列腺三叶增生,中叶突入膀胱。电切时,采用先阻断中叶血运最后切除中叶的方法获得成功,现予报道。临床资料三例年龄在59～68岁之间,排尿困难3～8年。因尿潴留在外院行膀胱造瘘后转入我院。入院检查,心、肺、肝、肾功能都在正常范围之内。B超检查三例

简介：原位尿流改道术因其符合正常生理排尿，提高了患者的生活质量，目前被临床广泛应用，但标准的根治性膀胱全切术后勃起和生育功能几乎丧失，使年轻患者难以接受，所以，出现了保留性功能的膀胱全切及在此基础之上的各种改良术式。2006年3月～2007年7月，作者为6例年轻患者实施了改良保留性功能的膀胱全切回肠新膀胱术，现报告如下。

简介：目的：探讨改良免疫组化染色法在诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）的应用前景。方法：改良免疫组化染色法采用高温高压＋XXIV型蛋白酶消化的抗原修复法，行一抗和二抗两步孵育法，其中二抗与酶标多聚体相连。病人肾组织标本同时行免疫荧光染色法检测作对照。结果：（1）40例血清学HBsAg阳性患者的肾穿组织标本中，改良免疫组化染色法HBsAg阳性27例，阳性率为67．5％；HBcAg阳性7例（其中HbsAg同时阳性6例，HbsAg阴性1例），阳性率为17．5％；HbsAg、HBcAg同时阴性12例。免疫荧光染色法HBsAg阳性29例（72．5％）；HBcAg阳性10例（25．0％，均同时呈HbsAg阳性）；HbsAg、HBcAg同时阴性11例。（2）两种染色比较，HbsAg阳性率相近（改良组化67．5％VS荧光72．5％），其中同时阳性的有22例，同时阴性的5例，总一致率为67．5％（27／40），阳性一致率在改良免疫组化染色中为81．5％（22／27），在免疫荧光染色中为75．9％（22／29）。（3）10例血清丙氨酸转氨酶升高的患者中，改良免疫组化HbsAg染色阳性9例，免疫荧光染色阳性7例；血白蛋白〈30g／L而尿Pro定量未达到〉3．5g／24h的患者7例；6例病理呈膜性或／和膜增殖性肾炎（其中改良组化染色阳性5例，荧光染色阳性3例）。有2例行肝组织穿刺活检，病理显示肝脏病变。结论：改良免疫组化染色可提高HBV-GN的乙肝抗原检测率，有临床应用推广价值。

简介：我院近2年来应用SLT接触式激光治疗尿道狭窄28例,疗效满意.报告如下.

简介：血管通路是维持性血液透析患者的生命线,自体动静脉内瘘是公认的首选血管通路形式,但部分患者无法建立自体动静脉内瘘及人工血管内瘘,需要应用颈内静脉隧道式Cuff导管作为长期透析通路或者过渡通路。因左侧颈内静脉、左侧头臂静脉、上腔静脉走行中有两个生理弯曲,而且左侧头臂静脉的走行是先向右前下方,再向右后下方走行（图1）.

简介：闭合性肾损伤，除伤情严重者外，非手术治疗大部分能痊愈，且不留后遗症。本组对32例闭合性肾损伤患者，进行回顾性总结分析结果发现，对此类病人除采取镇静、止痛、止血、抗感染及适当补充血容量等治疗措施外，护理上我们首先对病人进行耐心细致的心理护理，详细介绍住院环境，认真传授本病的有关知识及实施治疗护理的必要性，

简介：1992年至2006年，我院肾移植术后患者并发结核性胸膜炎12例，采用胸腔留置中心静脉导管闭式引流术，疗效好，介绍如下。

简介：目的用尿动力学来评估目前两种流行术式治疗前列腺增生症术后1年的疗效。方法收集2013年9月至2014年8月1年间在本院接受手术的91例前列腺增生症患者的临床资料：一组行经尿道前列腺电切术,另一组行经尿道前列腺剜除术,统计比较术前及术后1年各项常规指标及尿动力学检查指标,观察两种术式术后1年的疗效。结果纳入研究的患者中接受前列腺电切术68例,剜除术23例。两组术前各项指标比较无明显差异（P〉0.05）,术后1年国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、前列腺体积（PV）、前列腺特异抗原（PSA）、最大尿流率（Qmax）、最大膀胱测压容量（MCC）、膀胱顺应性（BC）、膀胱出口梗阻指数（BOOI）及等级（BOOL）、最大尿道闭合压（Pura.clos.max）、膀胱逼尿肌不稳定比率（DO）、再次手术率等指标两组比较无差异（P〉0.05）。残余尿、最大逼尿肌压、前列腺部尿道压、前列腺部尿道长度、早期尿失禁比率差异有统计学意义（P〈0.05）,剜除术组前列腺部尿道压力及长度下降更明显（P〈0.05）,但早期尿失禁比例较高（电切术组2.9%,剜除术组17.4%,P=0.034）。结论两种术式术后1年时疗效相当,剜除术组切除组织更彻底,远期预期效果更好,但临床开展早期容易出现尿失禁。

简介：血液透析是急、慢性肾衰竭患者得以维持生命的治疗方法之一。常规血液透析需应用肝素抗凝建立体外循环，但肝素在达到充分抗凝时也增加了出血的危险。对于一些合并出血（如消化道出血、脑出血、咯血等）及一些存在严重出血倾向、围手术期的病人一般不使用肝素抗凝，目前临床上应用最广泛的是无肝素透析。无肝素透析的优点是无继发性出血，但易发生凝血［1］。虽然无肝素透析过程中有可能发生透析器或管路凝血而丢失一部分血液，但只要护理人员具有高度的责任心，治疗过程中严密观察，及时发现凝血征象，采取相应的护理措施，可以有效消除和减少凝血发生。我们通过对36例出血患者实施236例次无肝素血液透析治疗的临床观察，采取了一系列的护理措施，使本组患者的血液透析能顺利完成，并取得了满意的效果。现报道如下。

简介：膀胱尿路上皮癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,具多源性和异质性。多源性为尿路上皮癌可先后或同时在整个尿路上皮多处发生,且有较高复发几率;异质性是指有较大的生物学行为差异,易复发~（[1]）。一般认为尿道癌是泌尿系统中唯一的女性发病率高于男性的恶性肿瘤,而最新版坎贝尔泌尿外科学指出,有研究统计发现尿道癌男性发病仍较女性多。女性尿道癌的发病率占女性恶性肿瘤的0.02%~（[2]）。

简介：目的探讨经尿道前列腺隧道式电切治疗前列腺癌近距离照射治疗术后尿潴留的适应证、手术时机及其对近距离照射治疗疗效的影响。方法2009年2月至2013年1月间，利用经尿道前列腺隧道式电切术治疗前列腺癌近距离照射治疗术后反复尿潴留患者共8例，回顾分析其临床资料。结果8例近距离照射治疗患者术后1．5～4．5个月，行经尿道前列腺隧道式电切，手术时间30～50min，取出粒子o～5颗。采用美国近距离治疗协会推荐分级表评估电切术后尿道症状，随访6～19个月，尿道症状0级2例，Ⅰ级6例，较术前（Ⅳ级）显著改善。前列腺特异抗原（prostatespecificantigen，PsA）生化复发患者1例，加用内分泌治疗；其余患者PSA为（0．42±0．40）ng／ml，无PSA生化复发。结论前列腺癌近距离照射治疗术后反复尿潴留，早期行经尿道前列腺隧道式电切是安全有效的，且电切后对近距离照射治疗疗效无明显影响。

简介：肾细胞癌约占成人恶性肿瘤的2%-3%。近年来随着影像学各种检查技术的不断发展及其在临床的广泛应用,无症状肾癌检出率明显增加,典型的肾癌三联征就诊患者明显减少。对小肾癌（直径≤4cm）行保留肾单位手术逐渐受到人们的重视。

简介：目的探讨索拉非尼治疗晚期肾癌的护理体会.方法总结2010年9月至2012年9月应用索拉非尼治疗的56例晚期肾癌患者的随访资料.结果56例患者均出现不同程度和不同表现的可耐受的不良反应.结论索拉非尼对晚期肾癌的病情控制有较好的效果,而且其毒副作用相对较轻,通过严格随访,积极预防及对症护理,服药后安全性良好,患者多可耐受.