简介：脊髓栓系综合征(Tetheredcordsyndrome,TCS)是由于各种后天和先天原因牵拉圆锥,造成脊髓传导束以及低位中枢病变,并产生一系列神经功能障碍的症候群[1,2].

简介：目的探讨圆锥脂肪瘤型脊髓栓系综合征（TCS）的分型和手术治疗方法。方法对25例圆锥脂肪瘤型TCS患者进行回顾性研究。其中男14例，女11例，年龄4个月-48岁。并按Arai法分型。均行脊髓栓系松解、椎管内脂肪瘤切除手术，对于皮下脂肪瘤酌情作部分切除。平均随访3．2年。结果术中所见与术前MRI表现相同。脊髓尾侧型及脊髓背侧型16例，混合型2例患者完全松解栓系；5例混合型及2例脂肪脊髓脊膜膨出型脂肪瘤者行大部分切除。术后6例患者Hoffman分级明显改善。1例混合型脂肪瘤患者症状加重。4例肢体乏力明显改善，其中3例为脊髓尾侧型患者，1例为复合型患者；2例为小便失禁明显改善，1例为脊髓尾侧型，1例为混合型患者，小便失禁的病程均〈6个月。术后2例发生脑脊液漏，1例混合型及1例脂肪脊髓脊膜膨出型脂肪瘤患者发生再栓系。结论合理的分型有助于预测手术难度及患者预后；保留部分皮下脂肪瘤有利于防治脑脊液漏；病理类型复杂者容易发生再栓系，但可通过扩大硬膜囊、高分子材料修补防治；术后症状改善因病理类型不同而异，病理类型简单，病程短的患者括约肌功能障碍恢复良好。

简介：目的探讨青少年特发性脊柱侧凸患者后路髂棘处取骨并发症的发生率.方法对1999～2002年201例后路取髂骨行脊柱植骨融合术的青少年特发性脊柱侧凸患者进行回顾性研究.其中85例患者获得随访,最短随访时间为2年.结果住院期间有2例发生局部感染,通过灌洗引流和清创得到恢复.1例发生髂骨内板穿透,未引起临床症状.3例发生持续性疼痛,1例发生麻木.总的并发症发生率为3.5%.在随访的85例患者中,21例(24.7%)有髂棘取骨处疼痛,其中13例(15.3%)影响日常生活.7例(8.2%)需要服用非甾体类抗炎药以缓解取骨部位疼痛.6例(7.1%)瘢痕周围的皮肤感觉过敏,15例(17.6%)有瘢痕周围皮肤麻木.结论尽管青少年脊柱侧凸患者住院期间髂棘取骨处并发症较低,但经过长期随访,疼痛及麻木的并发症明显增高,应值得更多关注.

简介：目的探讨腓肠外侧动脉穿支皮瓣转位修复游离腓动脉穿支皮瓣切取后形成创面的临床效果。方法12例手足背部组织缺损患者，其中男8例，女4例；年龄24-52岁，平均42岁。缺损范围9cm×7cm～10cm×8cm。择期实施腓动脉穿支皮瓣修复，同期采取腓肠外侧动脉穿支皮瓣转位覆盖由腓动脉穿支皮瓣切取后形成的创面。结果皮瓣全部成活，随访时间6～18个月，平均8个月。皮瓣质地优良，创面直接缝合，无需植皮。结论应用腓肠外侧动脉穿支皮瓣修复游离腓动脉穿支皮瓣切取后所形成的创面，外形美观。