简介：目的探讨2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)合并不同骨量患者血浆中转录受体相关转录因子-2(Runt-relatedtranscriptionfactor-2,Runx2)mRNA表达与25-羟基维生素D[25hydroxyvitaminD,25(OH)D]的关系。方法选取2016年7月至2017年6月就诊于遵义医学院附属医院骨科和内分泌科住院的初诊2型糖尿病患者150例,根据骨密度结果分为T2DM+骨量正常组(A组)50例、T2DM合并骨量减少组(B组)50例、T2DM合并骨质疏松组(C组)50例。收集同期我院体检中心年龄、性别相匹配的健康体检者为正常对照组(NC组)50名。采用电化学发光法检测血清25(OH)D水平,实时荧光定量聚合酶链反应(RealTime-PCR)检测外周血中Runx2mRNA的表达水平。结果①A组空腹血浆葡萄糖(fastingplasmaghlcose,FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(lipoprotein-cholesterol,LDL-C)较NC组明显升高,而HDL-C明显降低(P<0.05);②C组25(OH)D、Runx2mRNA水平显著低于NC组、A组及B组;B组低于NC组及A组;A组低于NC组,即C组

简介：目的观察联合补充钙、镁、锌、铜及维生素D对中老年妇女骨密度和骨钙素的影响，以及改善骨症状的效果。方法依据入选和排除标准，在上海地区筛选出中老年妇女154人，随机分成干预组和对照组。A为未绝经，B为绝经。细分成：干预组A：未绝经38名；对照组A：未绝经40名；干预组B：已绝经39名；对照组B：已绝经37名。干预组每日服用2片钙尔奇牌添佳片（每片含钙273．5mg、VitD1．62旭、镁99．7nag、锌3．08mg、铜0．51mg），连续服用1年。所有参加者研究前后均检测腰椎骨密度（BMD）及血清骨钙素（BGP），并进行24h膳食回顾调查和记录骨症状改善情况。结果①研究6个月后，干预组骨密度值较前无显著差异。研究1年后，未绝经干预组骨密度有显著增加（＋1．18％），未绝经对照组腰椎骨密度则有显著性下降（-3．74％）。已绝经干预组和对照组的骨密度研究前后没有显著变化。②研究6个月、一年后各组的骨钙素水平均有明显降低（P〈0．05），但干预组A和B的血清骨钙素水平均明显高于对照组A和B，差异有显著性（P〈0．05）。③干预后能明显改善局部关节痛、腰背痛等骨症状。结论联合补充钙、镁、锌、铜及维生素D可明显增加未绝经妇女的骨密度，有效改善骨症状；可明显改善已绝经妇女骨钙素及骨症状，但其骨密度的改善不明显。建议中老年妇女应尽早补充与骨营养有关的营养素来防治骨质丢失。

简介：目的：观察初诊中青年男性2型糖尿病（T2DM）患者维生素D（25-（OH）D3）水平与胰岛素抵抗及胰岛早期分泌功能之间的关系，探讨与糖尿病（DM）防治的相关性。方法随机选取初诊中青年男性2型糖尿病患者86名为糖尿病组，健康中青年男性58名为对照组（NC），测定25-（OH）D3、糖化血红蛋白浓度（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并同期进行精氨酸-胰岛素兴奋试验。结果①糖尿病组25-（OH）D3、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）和精氨酸-胰岛素兴奋试验6min胰岛素均低于对照组（P＜0.05），而TG、FPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、SPB均高于对照组（P＜0.01）。②单因素方差分析显示糖尿病家族史对25-（OH）D3水平有影响（P＜0.05）；对照组无糖尿病家族史与其他各组比较均有统计学意义（P＜0.01），余各组间差别无显著性意义；对照组无糖尿病家族史受试者的25-（OH）D3水平最高，糖尿病组有糖尿病家族史受试者25-（OH）D3水平最低（P＜0.01）。③相关分析显示25-（OH）D3与HbA1c、BMI和HOMA-IR呈负相关（P＜0.05）；与胰岛素分泌的峰值倍数呈正相关；调整BMI后25-（OH）D3与HOMA-β呈正相关（P＜0.05）。结论中青年糖尿病患者普遍存在维生素D缺乏，尤其有糖尿病家族史者下降明显，维生素D水平影响胰岛素抵抗及胰岛素早期分泌功能，补充维生素D可能成为糖尿病防治的手段之一。

简介：目的测定老年男性2型糖尿病患者各种钙调激素及骨密度,探讨老年男性2型糖尿病患者骨质疏松的发病机理,为其防治提供理论依据.方法用双能X线吸收法测定70例老年男性2型糖尿病患者及60例年龄、体重指数相匹配的对照者的腰椎及髋部骨密度,并采用放免法测定血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、1,25(OH)2D3、25(OH)D3、尿羟脯氨酸(HOP)等,两组进行比较.结果老年男性2型糖尿病患者较对照组骨密度显著降低.血BGP、CT、1,25(OH)2D3浓度低于对照组(P＜0.05);TRAP、PTH、尿HOP显著高于对照组(P＜0.05).结论老年男性2型糖尿病患者PTH、CT、1,25(OH)2D3等钙调激素分泌及代谢失常,影响骨代谢,出现糖尿病性骨质疏松,表现为骨吸收增加,骨形成减少与缓慢,骨吸收过程大于骨形成.

简介：目的采用回顾性分析方法,观察可注射磷酸钙骨水泥（calciumphosphatecement,CPC）联合重组骨形态发生蛋白（recombinanthumanbonemorphogeneticprotein,rhBMP-2）作为植骨材料在老年肱骨近端骨折中的临床疗效和安全性。方法对59例老年肱骨近端骨折手术复位后的骨缺损分别采用可注射rhBMP-2/CPC（实验组）和单纯CPC（对照组）进行充填,并用PHILOS接骨板进行内固定。比较两组患者术后Lane-SandhuX线评分和肩关节功能的差异。结果全部病例经过平均14.2个月随访。切口局部无搔痒感或疼痛。随访发现实验组术后平均20.8周获得骨性愈合,优于对照组的25.8周。通过Lane-Sandhu评分结果显示：实验组与对照组的X线评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而实验组和对照组对比术后关节功能评分提示：运用可注射rhBMP-2/CPC人工骨患者在术后1年的Neer关节功能评分表结果优于单纯运用CPC人工骨患者（P〈0.05）。结论可注射rhBMP-2/CPC具有安全、方便、副作用小、充填效果确实等优点,能有效避免复位后骨量的再丢失,可促进骨折的愈合过程,是充填老年肱骨近端骨折骨缺损的较佳方法之一。

简介：目的对比新疆维、汉族2型糖尿病（T2DM）患者骨密度（Bonemineraldensity，BMD）的差异并对其影响因素进行分析，为临床骨质疏松症的诊治工作提供依据。方法选取人住新疆医科大学第一附属医院内分泌科的维、汉两族T2DM患者233例，按族别及性别分为4组（维吾尔族男性组、维吾尔族女性组、汉族男性组和汉族女性组），记录一般资料，运用法国MDS公司生产的Lexxos型双能x线骨密度仪（DuelenergyX—rayabsorptiometry，DXA）测定其腰椎前后位及左侧股骨近端BMD，同时测定血清学指标。结果①腰椎L1-L4、左侧股骨BMD在T2DM维吾尔族与汉族、维吾尔族男性组与汉族男性组、维吾尔族女性组与汉族女性组之间相比无统计学意义（P〉0．05），但在L1-L4椎体之间，维吾尔族男性组高于汉族男性组（P〈0．05），在L，椎体，汉族女性组高于维吾尔族女性组（P〈0．05）。②T2DM患者股骨BMD与年龄、病程、绝经年数、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin，HbAlc）成负相关，与体重指数（bodymassindex，BMI）、胰岛素敏感指数（insulinsensitivityindex，IsI）、胰岛素分泌指数（HomeostesisModelAssessmentInsulinsecretionindex，HMOA—ISI）成正相关，与血清学指标无关。将年龄做为控制因子，女性T2DM患者BMD与绝经年龄无关，与绝经年限负相关。结论①新疆维、汉族BMD按民族、性别总体比较未见明显差异，但在L1-L4椎体之间，维吾尔族男性组高于汉族男性组（P〈0．05），在L1椎体，汉族女性组高于维吾尔族女性组。②年龄、病程、HbAle与T2DM患者股骨BMD负相关，绝经年限与女性T2DM患者BMD负相关。

简介：目的研究子痫前期妇女骨密度情况及血钙水平与正常孕妇有无差异。方法回顾性病例分析,入组单胎孕妇270人,其中诊断子痫前期者150人,为子痫前期组,包括轻度子痫前期与重度子痫前期,无子痫前期及妊娠期高血压诊断者120人,为对照组。查询所有孕妇早孕期超声骨密度结果,早孕及晚孕生化检查,包括血钙、铁的检测。结果子痫前期组骨密度超声波传导速度（speedofsound,SOS）值明显低于对照组（t=-2.052,P=0.043）,骨密度T值明显低于对照组（t=-2.041,P=0.044）,子痫前期组早孕期血钙与对照组无差异,晚孕期血钙低于对照组（t=-2.247,P=0.016）。早孕期及晚孕期血铁水平无统计学差异。结论孕早期的超声骨密度检查及孕期的血钙等生化指标测定,对于子痫前期有一定的预测意义。

简介：目的建立骨质疏松模型大鼠骨磷含量测定的钼酸铵紫外分光光度法和骨钙含量测定原子吸收法。方法通过维甲酸诱导大鼠骨质疏松模型。实验结束后处死大鼠，取左侧股骨，高温灰化后，用硝酸对样品消解，再以钼蓝比色法进行骨磷含量测定，原子吸收法测定骨钙含量。结果样品消解完全，样品骨磷含量为139．1～173．9mg／g，回收率在97．8％-100．2％（RSD=1．13％），样品骨钙含量为87．0—228．7mg／g。结论该方法操作简单、快速、准确，可用于对骨质疏松模型大鼠骨磷、骨钙含量的测定。

简介：目的利用乙二胺四乙酸二钠盐（EDTA-Na2）体外脱钙模拟椎体骨质疏松，测量猪3联椎体骨密度和生物力学的特性，探讨一种短期制造骨质疏松性椎体压缩骨折模型的方法。方法取49个新鲜猪胸腰椎3联体，随机分成7组，记为A．B．c．D．E．F．G每组7个标本，然后把B．c．D．E．F．G标本侵入0．4916mmol／L的EDTA．Na，脱钙液体中，分别在0、5、7、9、11、13、15天分别行A．B．C．D．E．F．G骨密度、生物力学、Mcro－ct检查及每组取一个标本大体剖开。结果随着脱钙时间的延长，大体观察可见各组标本骨小梁逐渐变细、间隙增宽，骨密度检测结果显示逐渐减低的趋势，并且各组脱钙前后骨密度变化均有明显的差异性（P=0．0000）。随着脱钙时间的延长椎体压缩强度逐渐降低，脱钙前后相比压缩强度均有显著性差异（P=0．0000）。Micro－CT检测脱钙13天椎体及棘突骨矿物质密度、组织骨密度、骨体积分数、结构模型指数、欧拉数、骨小梁连结密度均有明显的变化（P≤0．02）。结论采用0．4916mmol／LEDTA-Na2脱钙11～13天可模拟中、重度骨质疏松性椎体压缩骨折，是一种快速、可行、重复性高的方法。

简介：目的建立蛋鸡骨质疏松模型,研究蛋鸡骨质疏松,为人类骨质疏松的研究提供参考。方法用低钙日粮（钙含量1.5%）,连续60d诱发笼养蛋鸡骨质疏松症,并设立对照组（钙含量3.7%）,分光光度法检测血清中钙、磷、碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶的含量;称量蛋鸡股骨和胫骨的重量;游标卡尺测量骨骼的长度、宽度;万能材料试验机进行三点弯曲实验检测骨骼的强度;并制作观察骨组织切片进行HE染色,分析骨切片上成骨细胞、破骨细胞和骨细胞的变化。结果研究发现与对照组相比,低钙日粮导致了血清中碱性磷酸酶含量显著性增加,血清钙含量显著性下降,蛋鸡股骨和胫骨重量显著性变轻,宽度显著性变窄,骨强度显著性降低。病理切片结果显示,与对照组相比,低钙组蛋鸡股骨远端骨切片中成骨细胞和破骨细胞含量均增加,但骨细胞含量减少。结论连续60d给蛋鸡饲喂低钙日粮可成功建立蛋鸡骨质疏松模型,且该模型为高转化型骨质疏松。

简介：目的探讨甲状旁腺激素（PTH）及25羟维生素D（25OHD）水平对于2型糖尿病（T2DM）并发骨质疏松症（OP）的影响,并分析其对于疾病的筛查价值。方法选取2014年9月至2015年11月收治的329例T2DM患者,根据双能X线骨密度仪（DXA）测定结果,将患者分为骨量正常组（A组,n=124）、骨量减少组（B组,n=159）、骨质疏松症组（C组,n=46）,采用病例对照研究方法,分析不同骨密度组及不同季节就诊患者间PTH、25OHD水平的差异;探讨PTH、25OHD之间及与骨标志物Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（PⅠNP）、β胶原特殊序列（β-CTX）间的相关性;采用有序Logistic回归分析PTH、25OHD对T2DM并发OP的影响,并观察其对于OP的筛查价值。结果1.三组之间PTH水平比较,C组明显高于B组、B组明显高于A组;25OHD水平比较,C组明显低于B组、B组明显低于A组。2.秋季就诊者25OHD水平明显高于冬春季;PTH水平差异无统计学意义。3.偏相关分析表明：PTH与PⅠNP、β-CTX呈明显正相关;25OHD与PTH、PⅠNP、β-CTX呈明显负相关。4.有序Logistic回归分析PTH、25OHD对于T2DM并发OP的影响显示：PTH：OR=6.265;25OHD：OR=0.369。5.受试者工作特征曲线（ROC曲线）显示,PTH、25OHD对于OP诊断的截断点分别为：≥46.58pg/ml、≤14.70ng/ml。结论PTH水平增高患者更易患骨量减少及骨质疏松症,是发病的危险因素;而25OHD水平增高是发病的保护因素。不同季节25OHD水平不同,应特别注意冬春季节25OHD的补充。PTH、25OHD的检测不仅有助于识别T2DM并发OP的发病风险,还是疾病快速、无创、敏感的筛查指标。

简介：目的了解苏州市民维生素D现况，为提高苏州市民骨健康提供基础数据。方法随机选取7～96岁苏州市民301人，用Elisa试剂盒测定血清中25羟维生素D（25（OH）D3）水平。结果112名男性和183名女性参加了检测，平均年龄59．97±19．08岁；99．3％的苏州市民维生素D缺乏，其中64．5％为严重缺乏；不同类型人员之间差异有显著性（X^2=67．096，P〈0．0001），不同性别（X^2=1．918，P=0．166）、不同年龄（X^2=6．792，P=0．340）间差异无统计学意义。结论苏州市民普遍存在维生素D缺乏，如果不及时采取措施，将导致严重的骨健康问题。人群中长期严重缺乏维生素D对骨代谢产生的副作用值得进一步跟踪研究。

简介：据世界卫生组织（worldhealthorganization,WHO）发布的《2013年全球结核病报告》,结核病治疗已经挽救了2200多万人的生命,结核患者数在2012年降到860万人,全球结核病死亡数也降至130万。但我国目前是全球10个结核病流行最严重的国家之一,结核病年发患者数约为130万,占全球发病的14.3%,位居全球第2位,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重和全球22个结核病高负担的国家之一，结核病每年导致数以万计的人类死亡，成为传染病全球死亡的第二大病因。

简介：本实验给大鼠肌肉流向地塞米松（0.1mg/100g体重），分别喂食低钙饲料和高钙饲料，观察大鼠骨灰重，骨密度，骨组织学形态及体内雌二醇，PGE3、1，25-（OH）2-D2和cAMP的变化。结果表明，低钙组大鼠骨盐丢失明显，且血中雌二醇，1，25-（OH）2-D3下降，而PGE2和cAMP则升高，高钙组大鼠则无上述变化，接近正常大鼠水平，说明钙剂可对抗地塞米松对骨代谢的影响。

简介：目的探讨围产期妇女补充钙剂对骨密度和骨代谢指标的影响。方法随机选取106名围产期妇女，根据补充钙剂不同分为补钙组和未补钙组，分别测量并比较骨密度和骨代谢指标血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素、尿钙／肌酐的变化。结果两组患者在骨密度和骨代谢指标上均存在显著性差异（P〈0．05），补钙组骨密度和骨代谢指标均优于未补钙组。结论围产期予以钙剂有益于围产期妇女健康。

简介：活性钙是一种新型的钙源．其溶解度好，钙含量高，临床反应良好。为了进一步增加人体对钙的吸收，我院研制了活性钙颗粒剂。本文采用紫外分光光度法，以健康家免为实验对象进行了初步的药动力学实验研究．为活性钙制剂的临床合理应用及生产工艺的研究提供依据。

简介：目的探讨ALLOMATRIX可注射式硫酸钙治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法2011年8月至2013年2月,云南省昆明市第一人民医院骨科采用ALLOMATRIX可注射式硫酸钙治疗36例桡骨远端粉碎性骨折患者,其中男22例,女14例,年龄18-64岁,平均年龄43岁。根据AO分型,A3型5例,B2型6例,C1型4例,C2型10例,C3型11例。术后对所有患者进行随访,观察骨折愈合情况及腕关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间为3-18个月,平均10个月,所有患者骨折均愈合,愈合时间7-16周,平均愈合时间为13.5周。术后1年根据Conney腕关节活动评价标准评分,优33例,良2例,中1例,优良率为97.2%。结论采用ALLOMATRIX可注射式硫酸钙治疗桡骨远端粉碎性骨折,不仅能够固定和复位粉碎性骨折,而且能防止骨折移位,骨折愈合率高,并发症少,有利于腕关节功能恢复。

简介：近年文献提及老年退行性心瓣膜病与骨及软骨组织中钙分布有联系。鳗鱼降钙素能提高骨质疏松病人骨密度亦有不少报告。为此本组采用益钙宁对同时伴有心瓣膜钙化或前列腺钙化的老年骨质疏松症作干预治疗。企望能推迟内脏器官异位钙化的发生发展。

简介：维生素D是前激素（prohormone），它的发现及其在临床上的成功应用，为治愈佝偻病和成人软骨症开辟了有效途径。维生素D的主要作用是参与调节人体内钙、磷代谢及骨的形成，并有抑制细胞生长、调节免疫作用的功能，尤其对骨质疏松症、自身免疫疾病、肿瘤等多种疾病有防治的功效。正因如此，人们对维生素D的健康效能有着广泛的期待，可是摄入维生素D的同时又担心因过量而引起毒副作用。本文从维生素D的代谢和调控两方面来讨论维生素D激素系统的作用及自我保护功能。

简介：采用表面脱钙骨基质明胶(SDBMG)移植治疗长骨大块骨缺损9例,结果,除1例因适应症选择不当而致失败,其它8例均得到了治愈,患健肢等长。说明SDBMG具有良好的成骨作用和可靠的支撑能力,是修复长骨大块骨缺损的理想移植材料,可作为自体骨合适的替代材料推广使用,但对感染性骨缺损宜慎用。