简介:摘要目的探讨舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰麻用于宫腔镜手术的可行性。方法180例拟在腰麻下行宫腔镜手术患者随机分为三组,每组60例。R10组给予罗哌卡因10mg,R5组给予罗哌卡因5mg,RS组给予罗哌卡因5mg+舒芬太尼4μg,三组均选L2-3间隙穿刺,用脑脊液稀释至2ml,针口朝头,注药时间8秒。监测记录患者循环功能、感觉阻滞程度、运动阻滞程度及不良反应。结果RS组与R10组相比,感觉阻滞平面、麻醉效果优良率无显著性差异,用药后R10组血压下降、心率减慢(P<0.01),但RS组变化不明显,RS组用药后60minBromage评分高于R10组(P<001),运动阻滞程度明显轻于R10组;RS组与R5组相比,两组用药后血压、心率变化均不明显,用药后60minBromage评分无显著性差异,但RS组感觉阻滞平面、麻醉效果优良率高于R5组(P<0.01)。结论舒芬太尼(4μg)复合小剂量罗哌卡因(5mg)腰麻用于宫腔镜手术感觉阻滞完善、麻醉效果满意,对血流动力学影响小,运动阻滞轻,不良反应少。
简介:摘要目的研究肠粘连松解术在腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用及临床意义。方法对以下腹部坠胀不适症状为主要就诊原因的194例精索静脉曲张患者进行研究。194例患者均采用腹腔镜行精索静脉高位结扎术,术中腹腔镜直视下发现其中168例患者伴有下腹部肠粘连。采用随机对照性研究,将168例患者随机分为二组,A组75例,单纯行腹腔镜精索静脉高位结扎术,B组93例,行腹腔镜精索静脉高位结扎术+肠粘连松解术。所有患者术前均经B超证实为精索静脉曲张。术前记录患者精索静脉曲张程度,并记录患者下腹疼痛及坠胀不适情况、阴囊坠胀及阴囊潮湿等症状。术中腹腔镜直视下记录患者腹腔肠粘连情况。术后1个月、3个月、6个月分别随访一次,观察患者相应症状改善情况。结果A、B两组共168例患者均顺利完成手术。术后2~3天出院,无手术并发症发生。术后第1、3、6个月随访,A、B两组在阴囊坠胀不适,睾丸疼痛、阴囊潮湿等症状的消除缓解上均有明显改善,两组无明显差异;在下腹疼痛、坠胀不适等症状的缓解消除上,两组有明显差异,B组明显优于A组。结论对于精索静脉曲张的患者,如合并下腹疼痛、坠胀不适等症状,应考虑同时存在肠粘连的可能。行腹腔镜精索静脉高位结扎术时,可同时行肠粘连松解术,对于下腹疼痛、坠胀不适等症状的缓解和消除有明显效果。
简介:回头看一看美容行业的发展轨迹,我们会发现这个行业的发展可分为几个阶段:行业发展的开始,由于产品的短缺,只要有产品企业都能生存下去随着产品逐渐增多到了过剩阶段,企业开始注重营销手段,五花八门的营销手段遍地开花:当产品和营销手段严重同质化的时候,企业开始从浮华中归于平静,把关注点放在了修炼管理内功上,这从当下很多企业提出“精耕细作做市场”的理念可以看出。因为“精耕细作”最核心的东西,就是加强细部的管理,对每个环节进行管理方面的规范化梳理,这样有利于市场的再发展。但是,企业如果为了管理而去谈管理,而忽略了做企业最本质的东西,那就本末倒置了,尤其现在美容行业各个环节的成本都在水涨船高的时候,
简介:摘要医院资源管理直接关系医疗质量,按照ISO9001-2008标准从人国资源、基础设施、工作环境三个方面管理医院资源,本文结合卫生行业法律法规要求对医院资源管理的内容和重要性进行了阐述,表明有助于规范医院资源的管理。