简介：摘要目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除(LC)的相关问题。方法应用腹腔镜对22例急性胆囊炎行胆囊切除术。结果22例中有2例中转开腹，LC成功率90.9％，中转开腹率9.1％，无严重并发症发生，痊愈出院，疗效满意。结论急性胆囊炎在急性炎症期行腹腔镜切除术，是可行的，安全的。

简介：摘要目的评价纤维支气管镜(纤支镜)在老年急性炎性肺不张诊治中的应用价值。方法对胸片或／和CT、纤支镜检查确诊为急性炎性肺不张30例老年患者，在心电监护，经皮血氧饱和度监测下行纤支镜支气管肺泡灌洗(BAL)治疗。结果老年急性炎性肺不张30例患者经纤支镜BAL治疗后，临床症状和胸片明显改善，显效27例，有效3例。结论老年急性炎性肺不张患者在积极抗感染的基础上，经纤支镜BAL是一种安全有效的方法，值得临床积极应用。

简介：摘要目的有针对性、合理、有效的饮食指导在治疗急性胰腺炎中的作用。方法在46例急性胰腺炎病例治疗中，于急性期、恢复期分别给予针对性的饮食护理及心理疏导。结果在合理的饮食护理的协助治疗下，患者均康复出院。结论在治疗急性胰腺炎的病程中实施合理的饮食指导能起到缩短病程，促进康复的作用。

简介：

简介：摘要目的探讨急性重症胰腺非手术治疗和手术治疗及术后灌洗引流。方法对急性重症胰腺炎采取积极现代技术保守治疗及胰床广泛切开清除坏死组织、术后灌洗引流及综合治疗。结果重症胰腺炎经综合治疗死亡率明显下降。

简介：摘要目的再分析急性阑尾炎误诊原因，探讨减少误诊的方法和措施。方法对我院2005年1月～2010年6月共施行急性阑尾手术1163例中误诊20例进行回顾分析。结果20例术中和病理证实有消化性溃疡穿孔，急性胰腺炎，结肠癌，腹部外伤性疾病等。结论病史采集不足，腹部体征常握不准确，缺乏必要的辅助检查和病情的动态观察，诊断思维和方法偏差等是误诊的主要原因。对每一病例术前认真分析症状体征的特点，作好鉴别诊断，掌握好临床诊断思维原则和方法，才能减少和避免误诊。

简介：摘要目的观察善宁联合乌司他丁治疗老年性糖尿病合并急性胰腺炎的疗效。方法选择患者36例,善宁0.5g／(kg·h)持续泵入，14天为一疗程;乌司他丁20万单位+10%葡萄糖250ml静脉滴注,1次/12小时，连用10～14d。结论善宁联合乌司他丁治疗老年性糖尿病合并急性胰腺炎作用显著。

简介：摘要急性阑尾炎是妊娠期妇女常见的外科急腹症，在积极抗炎治疗的同时进行手术治疗，辅以全方位的护理，取得了满意的疗效。

简介：摘要目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的护理措施。方法急性期给予心理支持、痛疼护理、禁食及胃肠减压、监测胎心音，防治休克，预防并发症的发生。恢复期给予饮食指导及出院指导。结果3例妊娠合并急性胰腺炎均治愈出院。结论对妊娠合并急性胰腺炎的患者严密观察病情变化，提供精心、细致的护理是提高治愈率。减少并发症的保证。

简介：摘要目的探讨健康教育路径在急性阑尾炎患者中的应用效果。方法2008年7月至2010年6月在我院行阑尾切除术治疗的患者156例，随机分为观察组和对照组各78例。对照组采用常规的教育方法进行宣教，观察组按照健康教育路径实施宣教，比较两组患者的术后排气时间，自行排尿时间，24h内首次下床活动例数及患者的满意度。结果观察组患者的术后排气时间，24h内首次下床活动例数，自行排尿时间均明显早于对照组（p＜0.05）；患者的满意度显著高于对照组（p＜0.05）。结论健康教育路径有助于促进阑尾切除患者的术后胃肠道功能恢复，术后排气排尿时间提前，有效促进患者早期下床活动及疾病康复，提高了患者满意度。

简介：摘要目的总结中西医联合治疗急性胰腺炎的护理经验。方法对2007年3月至2010年3月我院56例经中西医联合治疗急性胰腺炎的病例进行回顾性分析。结果均治愈，疗效满意。结论通过严密观察病情变化，按照临床健康教育路径实施心理护理，落实各项护理措施，可以减轻患者的痛苦，促进康复。

简介：摘要目的观察中药外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法100例急性痛风性关节炎随机分两组，每组50例，对照组单纯用西医治疗。治疗组予中药外敷，均治疗2周。结果治疗组优于对照组。结论中药外敷治疗急性痛风性关节炎有优势。

简介：摘要目的探讨急性左心衰竭院前急救的方法及临床效果。方法对126例急性左心衰竭患者迅速给予取坐位、纠正缺氧、镇静、平喘、强心、利尿、扩管等院前急救措施。结果急救126例急性左心衰竭，急救成功122例，急救成功率96.8％；死亡4例，死亡率占3.2％。结论院前急救可较早改善急性左心衰患者的心脏功能，阻止病情恶化，降低病死率。

简介：摘要目的总结急性胆源性胰腺炎行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）术的护理措施。方法回顾性分析29例急性胆源性胰腺炎行EST术的治疗及护理结果。结果29例病人均顺利进行内镜逆行胆管造影及相关治疗，均治愈或好转出院，近期未有并发症发生，随访半年以上未见胰腺炎复发。结论加强急性胆源性胰腺炎行内镜逆行胆管造影及相关治疗的护理是手术成功的重要保证。

简介：摘要综述了老年急性心肌梗死治疗现状,介绍了了临床护理路径含义、发展现状以及老年急性心肌梗死临床护理路径现状,探讨了建立老年急性心肌梗死急救护理路径的方法,并强调了建立规范化临床护理路径对老年急性心肌梗死病人的意义。

简介：1病历摘要

简介：摘要目的探讨老年急性冠脉综合症（ACS）合并抑郁症患者的有效心理因素干预对病程转归的影响。方法急诊收治的60例ACS伴有抑郁症患者将分为观察组30例和对照组30例，对观察组除了必要的常规药物（硝酸酯类、辛伐他丁、阿司匹林、尼莫地平、舒血宁等）和其他治疗之外进行心理特征分析，并采取正确的心理疏导和有效心理因素的干预，及时采取有效心理因素干预对老年ACS患者的病程、转归、愈后的影响。结果观察组患者临床症状缓解率显著高于对照组（93.6%73.4%，P＜0.05），病程短，疗效稳定，复发率低，愈后好。结论心理行为因素对老年ACS患者的治疗过程、效果、愈后、复发率和死亡率有着密切的相关性。及时采取有效心理因素的干预，是有效提高老年ACS患者抢救成功率的不容忽视的重要因素。

简介：摘要目的研究血清同型半胱氨酸水平(Hcy)、胱抑素(Cys-C)与急性冠脉综合征(ACS)的关系及临床意义。方法对42例ACS、42例稳定型心绞痛(SAP)患者及38例健康对照者检测血清Hcy水平及Cys-C水平。结果ACS患者血清Hcy及Cys-C水平高于对照组。结论高同型半胱氨酸及胱抑素血症可能是ACS的发病的独立危险因子。

简介：摘要目的探讨胆囊结石合并胆总管结石的诊治。方法总结分析我院2004~2009年收治的胆总管结石病人，选择性对部分胆囊结石合并胆总管结石病例，切除胆囊后扩张胆囊管，经胆囊管探查胆总管或取石病例24例，并对其诊治过程进行分析。本组中男性8例，女性16例，年龄38~76岁，B超为确定诊断的主要辅助检查。手术采用“胆囊切除术+经胆囊管胆总管取石一期缝扎术”。结果本组病例全部治愈出院，平均住院8～12d；术后无并发症。16例随访6-12个月，无复发结石及残留结石；结论胆囊切除并经胆囊管胆总管取石是一种较好的安全手术方法。

简介：摘要目的观察不同全麻诱导方式对老年冠心病患者气管插管过程和冲气腹的血流动力学变化及麻醉深度指数(CSI)的影响。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级择期手术的30例冠心病70-80岁患者，据诱导药物不同随机分为3组(每组l0例)，分别为I组用咪唑安定0.04mg／kg,异丙酚l.0mg／kg,芬太尼3g／kg,阿曲溴胺0.4mg／kg；Ⅱ组用依托咪酯0.2mg／kg,异丙酚1.0mg／kg,芬太尼3g／kg,阿曲溴胺0.4mg／kg；Ⅲ组依托咪酯0.2mg／kg,异丙酚1.0mg／kg,芬太尼4g／kg,阿曲溴胺0.4mg／kg。3组患者分别记录.诱导前时(T0)、诱导后2min(T1)、喉镜显露声门时(T2)、气管导管插入气管内时(T3)、充气腹5min(T4),MAP、HR、CSI。结果与T0相比T1、T2时，各组血压显著下降；T3，T4时，I组Ⅱ组血压、心率显著升高。与I组相比Ⅱ组各时点CSI显著下降，各时点血压心率均无明显变化，Ⅲ组CSI显著下降，T3、T4时，心率、血压显著下降。Ⅲ组与Ⅱ组相比Ⅲ组患者T1、T2、T3、T4时的血压均显著减低；Ⅲ组患者T3、T4时的心率显著下降。结论冠心病患者在腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导时应做到(1)麻醉诱导要有一定的麻醉深度；(2)麻醉诱导时可适当加大芬太尼的用量；（3）依托咪酯和异丙酚联合应用血流动力学更稳定。