简介:摘要目的探讨痛风患者不同糖代谢状态时的胰岛素抵抗(IR)与胰岛β细胞功能的演变,分析痛风合并糖代谢紊乱的代谢特征。方法2006年1月至2009年6月来我院就诊的96例痛风病人据75g口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组(NGT组,n=35)、糖调节受损组(IGR组,n=27)及糖尿病组(DM组,n=34)。测量身高、体重、血压,测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清尿酸、胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白,计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果DM组、IGR组和NGT组的BMI分别为(27.36±4.10)、(25.52±3.87)及(23.64±3.19)kg/m2、餐后2小时血糖(2hPG)分别为(18.25±7.03)、(10.12±085)及(6.75±0.45)mmol/L、空腹胰岛素分别为(17.58±6.35)、(14.92±5.72)及(8.51±4.56)IU/ml、HbA1c分别为(10.18±3.24)、(6.54±3.28)及(5.12±2.21)%、总胆固醇分别为(5.84±1.09)、(5.23±0.97)及(4.62±1.08)mmol/L、甘油三酯分别为(3.93±1.23)、(3.09±101)及(2.37±0.95)mmol/L、C反应蛋白分别为(4.98±2.02)、(3.79±1.29)及(3.07±1.26)mg/L、HOMA-IR分别为(1.22±0.21)、(1.12±0.20)及(0.93±0.14)比较,DM组和IGR组均高于NGT组,而DM组及IGR组ISI分别为(0.023±1.23)及(0.024±0.017)均低于NGT组(0052±0.026),差异有统计学意义(P<0.05)。NGT组、IGR组和DM组HOMA-B指数分别为(87.6±25.1)、(126.46±34.2)及(173.75±321)差异有统计学意义(F=11.892,P<0.05)。DM组糖尿病家族史阳性率(41.17%)高于NGT组(11.4%)。Logistic回归分析显示,年龄、BMI、SBP、甘油三酯、C反应蛋白、ISI与糖尿病独立相关,而尿酸与糖尿无相关性。结论痛风患者发生糖尿病表现为严重的胰岛素抵抗并β细胞功能缺陷,而痛风合并糖耐量异常(IGR)者主要表现为胰岛素抵抗,胰岛分泌功能受损较轻。重度胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍、BMI增加、C反应蛋白增高、脂代谢异常、遗传易感性是痛风患者合并糖尿病的主要代谢特征。
简介:摘要目的通过对女性乳腺肿瘤患者的调查,对所产生的负性情绪进行分析。方法随机对2009年2月份-2009年9月份入院的116例乳腺肿瘤患者分别进行手术前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评。结果发病年龄为30-50岁的妇女;发生焦虑情绪的占43%,抑郁情绪占34%;单纯有焦虑情绪有22人,单纯抑郁情绪14人,28名患者即有焦虑情绪又有抑郁情绪;在学历上初中与中专、大专、本科之比P<0.05有统计学意义。手术前后SAS,SDS比较(X+SD)无意义也就说明这一点,一般的心理护理和手术治疗后的心理状态在短时间内难以缓解。建议(1)在病人入院时应对病人的心理状态进行评估,出现负性心态病人应有专门的心理咨询师进行心理治疗。(2)提高全民素质教育,从认识上转变观念,从而达到身心健康。(3)加强妇女保健工作,定期进行乳腺疾病的普查工作。(4)指导妇女进行乳腺自查。
简介:摘要目的研究美容整形患者术前美容心理状态和自我接纳水平以及其术后满意度的相关关系。方法以南京医科大学周正猷编写的“美容心理自评量表”和国内学者丛中、高文风等编制的“自我接纳问卷”为工具,调查分析患者术前美容心理状态和自我接纳、自我评价情况;术后2个月电话随访患者的术后满意度。用SPSS16.0进行统计分析。结果美容整形就诊者术前美容心理状态的调查中,发现有67.6%的患者存在心理问题。自我接纳平均分为43.14±5.47,高于大学生群体。术后满意度与婚姻状况相关(Pearson相关系数为-0.33,p=0.049);与美容心理状态自评量表中的第3个因子(Pearson相关系数为0.336,p=0.042)和第18个因子第1项相关(Pearson相关系数为-0.348,p=0.035);与自我接纳问卷第11个条目相关(Pearson相关系数为-0.348,p=0.035)。结论整形美容病人存在不同程度的心理问题,其就诊者的术前心理状态与术后满意度相关。
简介:摘要目的了解学生对PBL教学方法的反应,评价PBL教学模式在《卫生理化检验技术》课程实验教学中的可行性、实用性。方法将60名2005级医学检验技术专业三年制专科学生随机编为PBL班和SBL班(传统教学方法班),分别采用PBL和SBL教学方法进行《卫生理化检验技术》课程全部实验内容的教学,比较分析两班教学效果的差异。结果PBL班在培养学生科学的思维方式、激发兴趣、提高自学能力和语言表达、沟通协作能力等方面优于SBL班,差异有统计学意义。结论PBL教学模式符合医学职业教育改革的要求,PBL教学方法较传统教学方法具有明显的优越性,适合用于《卫生理化检验技术》课程的实验教学。